Unterrichtung - DORIS - Bundesamt für Strahlenschutz

Mammographie
(einseitig)
3,6%
Verdauungs-, Harnu.
Gallentrakt
Die - rein rechnerische - effektive Dosis pro Einwohner in
Deutschland stieg von ca. 1,6 mSv im Jahr 1996 auf ca.
1,7 mSv im Jahr 2003 an (siehe Abbildung IV.1-2). Der
festgestellte Dosisanstieg ist im Wesentlichen durch die
Zunahme der CT-Untersuchungshäufigkeit bedingt.
Demgegenüber zeigt die effektive Dosis pro Kopf der Bevölkerung
bei den restlichen Untersuchungsverfahren einen
über die Jahre 1996 bis 2003 abnehmenden Verlauf
(siehe Abbildung IV.1-2).
Die CT sowie die ebenfalls dosisintensive Angiographie
(einschließlich der interventionellen Maßnahmen) tragen
nur wenig zu der Gesamthäufigkeit bei, ihr Anteil an
der kollektiven effektiven Dosis betrug im Jahr 2003 jedoch
mehr als zwei Drittel (siehe Abbildung IV.1-3).
Röntgenreihenuntersuchungen zur Früherkennung
von Brustkrebs (Mammographie-Screening)
Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung und die
häufigste Krebstodesursache bei Frauen. Im Jahr 2002 erkrankten
55.150 Frauen neu an Brustkrebs (Schätzung
der Dachdokumentation Krebs des Robert Koch-Instituts:
Krebs in Deutschland, 5. Auflage, 2006), wobei das mittlere
Erkrankungsalter bei ca. 62 Jahren liegt. Insgesamt
17.592 Frauen verstarben im Jahr 2004 an Brustkrebs.
Röntgenreihenuntersuchungen zur Früherkennung von
Brustkrebs (Mammographie-Screening) in einer definierten
Bevölkerungsgruppe können im Falle des Vorliegens
von Brustkrebs den Erfolg einer Therapie und damit die
Überlebenswahrscheinlichkeit der Betroffenen maßgeb-
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Abbildung IV.1-3
Prozentualer Anteil der verschiedenen Untersuchungsarten an der Gesamthäufigkeit und
an der kollektiven effektiven Dosis in Deutschland für das Jahr 2003
Skelett
35,0%
Angiographie/
Intervention
1,7%
4,2%
Häufigkeit Kollektive effektive Dosis
CT
6,1% 0,7%
Sonstiges
Thorax
13,0%
Zahnmedizin
35,6%
CT
51,9%
Zahnmedizin
0,2%
0,2%
Sonstiges 1,4%
4,1% Thorax
11,6%
Skelett
18,6%
Angiographie/
Intervention
10,9%
Verdauungs-, Harn-
u. Gallentrakt
1,3%
Mammographie
lich erhöhen. Daher wird derzeit ein qualitätsgesichertes
und bevölkerungsbezogenes Mammographie-Screening-
Programm für alle (beschwerdefreien) Frauen im Alter
zwischen 50 und 69 Jahren bundesweit eingeführt.
Der Deutsche Bundestag hat sich am 28.06.2002 für die
Einführung eines Mammographie-Screenings entsprechend
europäischer Leitlinien ausgesprochen und die gemeinsame
Selbstverwaltung der Ärzte und Krankenkassen
gebeten, die hierzu erforderlichen Voraussetzungen -
in Form von Richtlinien nach Maßgabe des Sozialrechts -
zu schaffen.
Das BMU hat sich für die Einhaltung strenger Qualitätsanforderungen
in zahlreichen Gesprächsrunden mit den
Ländern, der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
(KBV) und den Spitzenverbänden der Krankenkassen
eingesetzt.
Bei der Einführung eines Mammographie-Screening-Programms
sind zusätzlich die rechtlichen Vorgaben der
Röntgenverordnung, für die das BMU zuständig ist, zu
beachten: Röntgenreihenuntersuchungen zur Brustkrebs-
Früherkennung stellen nach dem Verständnis der Röntgenverordnung
eine Anwendung außerhalb der Heilkunde
im engeren Sinne dar, da sie nicht eine Patientin mit einem
abklärungsbedürftigen Befund betreffen. Solche Untersuchungen
müssen nach § 25 Abs. 1 Satz 2 RöV
gesondert zugelassen werden, um sicherzustellen, dass
auch der Strahlenschutz in angemessener Weise berücksichtigt
wird. Die besondere rechtliche Zulassung ersetzt