Orthopädie und Unfallchirurgie - Mitteilungen und Nachrichten 1/2012

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

20 Aus unserem Fach Auswirkungen des DFG-Graduiertenkollegprogramms aus der Perspektive der Berufsverläufe und Berufserfolge der Absolventen untersucht und die Ergebnisse in einer 215 Seiten umfassenden Schrift veröffentlicht (9). Sie kamen zu dem Ergebnis, dass „das Ziel, innovative Betreuungsstrukturen einzurichten, bei denen interdisziplinäre und möglichst auch interinstitutionell besetzte Teams von Hochschullehrerinnen und Hochschullehrern die Begleitung der Promovierenden übernehmen, sich nur für einen Teil der Kollegiatinnen und Kollegiaten ergeben. Auch wenn die Dissertation durch zwei oder mehr Hochschullehrerinnen und Hochschullehrer betreut wurde, waren diese Teams häufig nicht interdisziplinär besetzt, seltener waren interin stitutionelle Betreuungsteams zu finden.“ „Quantität und Qualität der Betreuungsgespräche werden – unabhängig von den Betreuungsstrukturen – durchgängig gut beurteilt.“ Die Dauer der Promotion betrug in den sogenannten Lebenswissenschaften 3,7 Jahre für Kollegiaten und 4,2 Jahre für Nicht-Kollegiaten. In der Benotung für diesen Bereich fand sich kein signifikanter Unterschied zwischen den Kohorten. Letztlich zeigte sich, dass lediglich für die Geistes- und Sozialwissenschaften in allen untersuchten Indikatoren signifikante Unterschiede zwischen Kollegiaten und Nicht-Kollegiaten bestanden, sodass sich aus den aufwändigen Promotionskollegprogrammen keinesfalls für alle Bereiche ein Benefit darstellen lässt. Fazit Die Einschätzungen von Doktoranden zur Bedeutung ihrer Dissertation werden vor allen Dingen im Hinblick auf den Umgang und das Verständnis statistischer Methoden, der Interpretation von Versuchsergebnissen in anderen Studien und die Interpretation von Originalarbeiten gesehen. Dies befähigt sie, wissenschaftliche Medizinische Dissertationen üben einen erheblichen Einfluss auf die Forschungsleistung der universitären medizinischen Einrichtungen aus. Literatur 1 Wissenschaftsrat: Anforderungen an die Qualitätssicherung der Promotion. Positionspapier 2011. www.wissenschaftsrat.de/ download/archiv/1704-11.pdf 2 Kutter I, in Zeit Online vom 4.3.2011: Was ist der Dr. wert? Nie wurde in Deutschland so viel promoviert wie heute – die Qualität bleibt auf der Strecke. www.zeit.de/2011/10/ Wert-des-Doktortitels 3 Statistisches Bundesamt Wiesbaden: Bildung und Kultur: Prüfungen an Hochschulen. Fachserie 11, Reihe 4.2, 2010 4 Dewey M, Schönberger E, Schnapauff D, Zimmermann E: Medizinische Dissertation: Was sollten Promotionsbetreuer beachten? DÄB online, 03.09.2004. www.aerzteblatt. de/aufsaetze/0401 Publikationen richtig zu lesen und zu interpretieren, was relevant ist für die tägliche klinische Arbeit und Grundlage einer evidenzbasierten Medizin. Für einige Promovenden stellt es den Einstieg und Beginn einer wissenschaftlichen Karriere dar (10). Die Mitglieder des Grundsatzausschusses der DGU sind der Ansicht, dass medizinische Dissertationen einen erheblichen Einfluss auf die Forschungsleistung der universitären medizinischen Einrichtungen ausüben. Ein direkter Vergleich von medizinischen Dissertationsleistungen mit anderen Fachbereichen ist aus fach- 5 Weihrauch M, Strate J, Pabst R: Die medizinische Dissertation – kein Auslaufmodell. Ergebnisse einer Befragung von Promovierenden stehen im Widerspruch zu oft geäußerten Meinungen. Dtsch Med Wochenschr 2003, 128: 2583-2587 6 Bönisch J, in Süddeutsche Online vom 8.7.2009: Dr. med. Dünnbrettbohrer. www. sueddeutsche.de/karriere/medizinstudium-und-promotion-dr-med-duennbrettbohrer-1.120817 7 Cursiefen C, Altunbas A: Contribution of medical student research to the Medline indexed publications of a German medical faculty. Med Educ 1998, 32: 439-440 8 Bitter-Suermann D: Die medizinische Promotion als Teil der Ausbildung. Vortrag anlässlich des Medizinischen Fakultätentags in immanenten Gründen nicht möglich und führt zu einer sachlich falschen, die medizinischen Promotionsleistungen verzerrenden Beurteilung. Die Medizinischen Fakultäten stehen vor der besonderen Herausforderung, klinische Patientenversorgung und wissenschaftliches Arbeiten auf höchstem Niveau zu gewährleisten. Dieses Nebeneinander aber erfordert und begünstigt eine patientenorientierte Forschung, garantiert die Praxisnähe der wissenschaftlich tätigen Ärzte und vermeidet Kompetenzverlust im Fachgebiet durch längerfristige klinische Abwesenheit derselben, insbesondere in chirurgischen, auf ununterbrochene praktische Ausübung angewiesenen Fächern. Um der Tendenz der abnehmenden Promotionsbereitschaft unter Medizinstudierenden entgegen zu wirken, hat der Grundsatzausschuss der DGU in Zusammenarbeit mit den Senatoren der DGU den Entwurf der Stiftung eines Promotionspreises erstellt. PD Dr. Julia Seifert Prof. Dr. Jürgen Probst PD Dr. Julia Seifert leitet den Grundsatzausschuss der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Berlin am 26.10.2011. www.mft-online.de/ files/bitter-suermann_flexner.pdf 9 DFG: Neue Ausbildungsformen – andere Werdegänge? Ausbildungs- und Berufsverläufe von Absolventinnen und Absolventen der Graduiertenkollegs der DFG. Wiley-VCH 2009. ISBN 978-3-527-32629-7 10 Papst R, Strate J, Rothkötter H-J: Die medizinische Dissertation: Sinnvolle Ergänzung – oder Ablenkung vom Studium? DÄB 1997, 94: A-2314-A2318 11 Tenorth H E: Die Promotion in der Krise. Eine Dissertation ist nicht in erster Linie Statussymbol, sondern zentraler Qualitätsindikator und Steuerungsinstrument. FAZ 21.07.2011, S. 8 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | Februar 2012
A R T H ROS E Ausgangspunkt und Fragestellung Die Arthrose ist deutschlandweit die häufigste Gelenkerkrankung, denn jeder zehnte bis 20. Bürger Deutschlands zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr erfährt arthrosebedingte Schmerzen im Bereich der Knie- oder Hüftgelenke mit weiter ansteigender Prävalenz im höheren Lebensalter [10]. Eine diagnostische und therapeutische Hilfestellung bieten allgemein Leitlinien, um Entscheidungsprozesse bezüglich der Behandlung zu unterstützen, die Qualität der Versorgung zu sichern und kontinuierlich zu verbessern [3]. Anhand von GKV-Prozessdaten und daraus resultierend einer versichertenbezogenen längsschnittlichen Betrachtung von Krankheitsverläufen sowie Inanspruchnahmen medizinischer Leistungen soll das Versorgungsgeschehen transparent gemacht werden. Insbesondere werden die Leitlinien Coxarthrose, Endoprothese bei Coxarthrose, Endoprothese bei Gonarthrose und Schenkelhalsfraktur des Erwachsenen bezüglich ihrer Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | Februar 2012 Umsetzung in der Routineversorgung betrachtet [4, 5, 6, 9]. In der Analyse werden bestehende Begleiterkrankungen, Komplikationen [1], Heilmittelverordnungen [5] und Umfang beziehungsweise Veränderungen der Pflegebedürftigkeit untersucht, die besonders vor dem Hintergrund des demografischen Wandels und des daraus resultierenden Versorgungsumfangs relevant sind. In der methodischen Bewertung der Versorgungsdarstellung anhand von GKV- Daten wird diskutiert, inwieweit diese Daten zur qualitativen Einschätzung des Versorgungsgeschehens geeignet sind und sich aus ihnen valide Qualitätsindikatoren ableiten lassen, welche eine Evaluation der Leitlinien beziehungsweise Verlaufsanalysen und risikoadjustierte Ergebnisbewertungen in Anlehnung an den QSR-Ansatz ermöglichen. Datengrundlage Es liegen Routinedaten der AOK Baden- Württemberg für den Zeitraum 2004 bis 2008 vor, welche innerhalb der In- Aus unserem Fach Was Routinedaten über Versorgungsumfang und qualität aussagen Zusa m m e n fa s s u n g Epidemiologisch gewinnt die Arthrose aufgrund der demografischen Entwicklung zunehmend an medizinischer Bedeutung. Leitlinien strukturieren die medizinische Versorgung und zielen auf Sicherung und Verbesserung deren Qualität. Der Beitrag stellt das Versorgungsgeschehen bei Arthrosepatienten dar und untersucht die Abbildung der Leitlinien. Routinedaten der AOK Baden-Württemberg für Versicherte mit Wohnort Kinzigtal im Alter von 60 Jahren und älter für den Zeitraum 2005 bis 2008: Untersucht wurden alle 1.551 mit einer gesicherten ambulanten Diagnose Gon- oder Koxarthrose (M16/M17). Die Behandlungsprävalenz steigt von 14 Prozent (60 bis 69 Jahre) auf 25 Prozent (80 Jahre und älter). Bei zwei Drittel der Patienten wurde mindestens ein Krankenhausaufenthalt zwischen 2006 und 2008 dokumentiert, da- von 86 Versicherte wegen Coxarthrose und 95 wegen Gonarthrose. Bei 112 beziehungsweise 96 Versicherten wurde eine Hüft- oder Knieendoprothese implantiert beziehungsweise revidiert. Die Pflegebe dürftigkeit ist nach operativer Versorgung gegenüber konservativ behandelten Patienten nicht gesunken. GKV-Sekundärdaten erlauben eine differenzierte Darstellung der Versorgungssituation und Versorgungsqualität ebenso wie einen Vergleich verschiedener Versorgungsalternativen bei Arthrosepatienten. Ergebnisse derartiger Analysen können unter Berücksichtigung von Risikofaktoren für eine erhöhte Vulnerabilität in die Erweiterung von Gesundheits- und Präventionsmaß nahmen einfließen. Schlüsselwörter: Arthrose, Leitlinien, Sekundärdatenanalyse, GKV-Routinedaten terventionsstudie „Aktive Gesundheitsförderung im Alter“ (AGil) bereitgestellt wurden [7]. Die AGil-Studie wiederum ist eingebettet in das Integrierte Versorgungsmodell „Gesundes Kinzigtal“. Auf der Basis eines seit längerem bestehenden Ärztenetzes („Medizinisches Qualitätsnetz Ärzteinitiative Kinzigtal e. V.“) und mit Unterstützung der „OptiMedis AG“ (Hamburg), der AOK Baden-Württemberg und der LKK Baden-Württemberg wird eine sowohl ökonomischere wie qualitativ bessere Gesundheitsversorgung gegenüber der Regelversorgung angestrebt [13]. Für die hier vorliegende Analyse standen die Routinedaten aller AOK-Versicherten mit Wohnort Kinzigtal im Alter von 55 Jahren und älter (Stichtag: 1. Oktober 2007) zur Verfügung, unabhängig von ihrer Teilnahme am IV-Projekt [16]. Die verwendeten GKV-Prozessdaten im Einzelnen sind anderswo beschrieben [15]. Eingeschlossen in diese Studie sind alle Versicherten der AOK Baden-Württemberg im Alter von 60 Jahren und älter mit Bild: Fotolia 21
Seite 1 und 2: O und U an Universitätskliniken Or
Seite 3 und 4: 2 Editorial Wahlen sein: Keine Geld
Seite 5 und 6: BVOU Mitglieder-Fachexkursion nach
Seite 7 und 8: 8 Nachrichten Kurz und bündig Erra
Seite 9 und 10: 10 Foto: Fotolia/Eppele Nachrichten
Seite 11 und 12: Orthopädie und Unfallchirurgie Mit
Seite 13 und 14: derseitige Bereitschaft zur Koopera
Seite 15 und 16: islang unabhängige und bisweilen a
Seite 17: schaft für Unfallchirurgie das The
Seite 21 und 22: Die Verordnung von Medikamenten wir
Seite 23 und 24: D KO U 2 0 1 1 Orthopädie 2011 Der
Seite 25 und 26: D KO U 2 0 1 1 Neuland entdecken un
Seite 27 und 28: Wir müssen noch energischer als in
Seite 29 und 30: früher bessere Lebensqualität bie
Seite 31 und 32: ist richtig, es wurde früher in de
Seite 33 und 34: macht für ähnliche Aktivitäten b
Seite 35 und 36: aussichtslos, so meine Weiterbildun
Seite 37 und 38: Aus unserem Fach Beruf und Familie
Seite 39 und 40: � Fragebogen: Wie sind Ihre eigen
Seite 41 und 42: schnitt dauert 30 Minuten, jeweils
Seite 43 und 44: Unfallchirurgie im Oktober 2010 an
Seite 45 und 46: Aus unserem Fach Einladung nach Bad
Seite 47 und 48: putation, Gelenkversteifung oder so
Seite 49 und 50: 52 Aus unserem Fach EFO R T 2 0 1 2
Seite 51 und 52: 54 Aus unserem Fach E S T E S Europ
Seite 53 und 54: 56 Aus unserem Fach O R T H O PÄ D
Seite 55 und 56: 58 Aus unserem Fach Europa weist di
Seite 57 und 58: 60 Recht und Wirtschaft L E I T L I
Seite 59 und 60: 62 Unterwegs Tahirjan Shadmanov mit
Seite 61 und 62: 64 Namen Personalia PD Dr. Frank Ti
Seite 63 und 64: BVOU 66 Aus den Verbänden Mitglied
Seite 65 und 66: BVOU 68 Aus den Verbänden Reiseanm
Seite 67 und 68: 70 Aus den Verbänden Tief im Herbs
Seite 69 und 70:
Berufsverband der Fachärzte für O
Seite 71 und 72:
Büchin-Emunds, Petra, Dr. med. ·
Seite 73 und 74:
Kampshoff, Jörg, Dr. med. · Stral
Seite 75 und 76:
Randau, Thomas · Bonn Rank, Christ
Seite 77 und 78:
13 th European Congress of Trauma &
Seite 79 und 80:
se im Rahmen der AG Klinische Geweb
Seite 81 und 82:
„Orthopädie + Unfallchirurgie Mi
Seite 83 und 84:
Orthopädie und Unfallchirurgie Mit
Seite 85 und 86:
Nichtständiger Beirat Dr. Dirk Alb
Seite 87 und 88:
AUC - Akademie der Unfallchirurgie
Seite 89 und 90:
Die Auftaktveranstaltung im Trauman
Seite 91 und 92:
stellung keine Unregelmäßigkeiten
Seite 93 und 94:
Auf Vorschlag der Mitglieder der AG
Seite 95 und 96:
Innovationspreis 2012 der Deutschen
Seite 97 und 98:
Europäisches Beckenregister rückt
Seite 99 und 100:
Neue Mitglieder Wurm, Karl · Galln
Seite 101 und 102:
Zumhasch · Wagner · Klausch Anato
Seite 103 und 104:
1. Kursangebote der Akademie Deutsc
Seite 105 und 106:
Fort- und Weiterbildung / Service B
Seite 107 und 108:
Fort- und Weiterbildung / Service G
Seite 109 und 110:
Fort- und Weiterbildung / Service D
Seite 111 und 112:
Kursangebote der AUC - Akademie der
Seite 113 und 114:
Leipzig 4. Leipziger Gelenksymposiu
Seite 115 und 116:
Fort- und Weiterbildung / Service S
Alle anzeigen

Orthopädie und Unfallchirurgie - Mitteilungen und Nachrichten 1/2012

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?