„Aus den Augen, aus dem Sinn?!“ - Landesjugendring Baden ...

Dokumentation der Tagung „Aus den Augen, aus dem Sinn?!“ – Wege der Tabakprävention und des
Nichtraucherschutzes in der Jugendarbeit am 11. Juli 2008 in Stuttgart.
5. Workshop: „Draußen vor der Tür“ – Motivierende Gesprächsführung mit jugendlichen
RaucherInnen
Referent: Rupert Duerdoth, Aktion Jugendschutz, Landesstelle Bayern
Als Einstieg in den Workshop wurden die TeilnehmerInnen zu ihrer eigenen „Rauchgeschichte“ und ihrer
Haltung im Umgang mit RaucherInnen befragt. Anschließend wurde der Ansatz der Motivierenden
Gesprächsführung vorgestellt und geübt.
Die Motivierende Gesprächsführung mit jugendlichen RaucherInnen ist eine Kombination der
Motivierenden Gesprächsführung eines von W. Miller und S. Rollnik entwickelten Konzeptes zur Beratung
von Menschen mit Suchtproblemen und dem Transtheoretischen Modell (TTM), das vor allem von
Prochaska und DiClemente beschrieben worden ist.
Miller und Rollnik kamen in ihren Metaanalysen zu den Ergebnis, das Klienten in einer vertrauensvollen
und unterstützenden Atmosphäre eher dazu in der Lage sind, ihre eigenen Erfahrungen zu explorieren und
ihre Probleme zu lösen. Ein gewisses Maß an Furcht vor den Konsequenzen z.B. des Rauchens oder
negative Erfahrungen mit dem Verhalten sind nötig, um eine Verhaltensänderung anzustoßen, es müssen
jedoch Möglichkeiten aufgezeigt werden das angstmachende Verhalten zu reduzieren. (BZgA: Prävention
durch Angst? Stand der Furchtappellforschung, 1998) Damit neue neuronale Strukturen wachsen, bzw.
neues Verhalten gelernt wird, ist eine positive Atmosphäre fördernd. So fanden Miller und Sovereign
(1989) heraus: „Je mehr ein Therapeut (in der Alkoholtherapie) konfrontiert hatte, desto mehr trank der
Klient ein Jahr später; je mehr der Berater unterstützte und aktiv zuhörte, desto eher traten beim Klienten
Veränderungen ein.“ Konfrontation ist im Rahmen der Motivierenden Gesprächsführung ein Ziel nicht ein
Stil. Die Motivierende Gesprächsführung eignet sich besonders für Menschen, die in Bezug auf ihren
Konsum sehr ambivalent sind. Gerade jugendliche RaucherInnen zeichnen sich dadurch aus, da rauchende
Jugendliche häufig bereits kurz nach ihrem Einstieg erste Ausstiegsversuche unternehmen.
Das TTM beschreibt eine Abfolge von Stadien und Strategien, die Menschen durchlaufen, wenn sie ein
Problem bearbeiten. Hier flossen im Rahmen einer empirischen Untersuchung auch die
Veränderungsstrategien von Personen ein, die ohne professionelle Hilfe das Zigarettenrauchen beendet
hatten.
Veränderung ist kein einmaliges Ereignis, sondern ein Prozess, der sich in fünf bzw. sechs aufeinander
aufbauenden Stufen einteilen lässt.
1. Absichtslosigkeit („niemals... will ich was ändern.“)
• Kein Problembewusstsein
• Kein Interesse etwas zu verändern
• Auseinandersetzung wird vermieden
• Rebellion
• Resignation
• Rationalisierung
2. Absichtsbildung („eines Tages... will ich was ändern“)
• Bewusste Auseinandersetzung mit dem Problem, aber keine konkreten Pläne
• Starke Ambivalenz (Pro & Contra halten sich die Waage)
• Interessiert aber nicht entschlossen
3. Vorbereitung („bald... will ich was ändern“)
• Hohe Motivation (in den nächsten 30 Tagen)
• Treffen einer Entscheidung für Verhaltensänderung
4. Aktion („jetzt... will ich was ändern“)
• Hohes Maß an Entschlossenheit und Engagement
• Konkrete sichtbare Veränderungsschritte werden unternommen
• Hohes Risiko für Rückfälle
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