Blauer Ratgeber „Lungenkrebs“ - Deutsche Krebshilfe eV

22 Lungenkrebs Lungenkrebs 23
kurzfristiger Anstieg
auch bei gut
wirkender therapie
möglich
Meistens werden Tumormarker dafür genutzt zu beobachten, wie
die Erkrankung verläuft und wie die Behandlung wirkt. Wichtig
zu wissen: Wenn die Werte gerade bei einer fortgeschrittenen Erkrankung
steigen, muss das nicht zwangsläufig bedeuten, dass
sich die Situation verschlechtert. Vielmehr kann ein kurzfristiger
Anstieg der Tumormarker auch ein Zeichen dafür sein, dass die
Behandlung sehr gut wirkt. Dann gehen nämlich viele Tumorzellen
zugrunde und „entsorgen“ ihre Bestandteile über die
Blutbahn. Tumormarker sind also weder für die sichere Diagnose
noch für die Verlaufskontrolle hinreichend verlässlich. Lassen
Sie sich von Ihrem Arzt die Einzelheiten erklären.
Im Bronchialschleim (Sputum), der sich besonders morgens nach
dem Aufwachen beim Husten löst, können eventuell Krebszellen
gefunden werden, die die Verdachtsdiagnose erhärten.
spiegelung der bronchien (Bronchoskopie) /
gewebeentnahme (Biopsie)
Besteht der Verdacht, dass Sie an Lungenkrebs erkrankt sind,
ist es sehr wichtig, die Bronchien von innen genau anzusehen.
Diese so genannte Spiegelung der Bronchien (Bronchoskopie)
gehört deshalb zur Standarddiagnostik. Dabei wird ein dünner,
weicher und biegsamer Schlauch (Endoskop) vorsichtig durch
die Nase in die Luftröhre bis in die Bronchien vorgeschoben. In
diesem Schlauch steckt eine Art „beleuchtete Lupe“, so dass
der Arzt die Schleimhäute genau betrachten kann. Sie erhalten
zuvor eine örtliche Betäubung (Lokalanästhesie), damit Sie die
Untersuchung entspannt und weitgehend schmerzfrei erleben
können. Manchmal wird diese Untersuchung auch in Vollnarkose
mit einem starren Rohr durchgeführt. Das kann zum Beispiel erforderlich
sein, wenn die Luftröhre verengt ist oder bei der Spiegelung
zusätzlich größere Blutungen behandelt werden müssen.
entnahme von
gewebe sichert
meist die Diagnose
chirurgischer
eingriff
Grundsätzlich brauchen Sie für die Bronchoskopie nicht im Krankenhaus
zu bleiben.
Mit dem Endoskop kann der Arzt in die Bronchien schauen und
die Schleimhaut beurteilen. Wenn es notwendig ist, kann er bei
der Spiegelung auch gleich Gewebeproben entnehmen (Biopsie)
oder Sekret aus tiefen Bronchialabschnitten absaugen. Ein
Gewebespezialist (Pathologe) untersucht diese Gewebeproben
unter dem Mikroskop feingeweblich (histologisch) und kann erkennen,
ob sich darin bösartig veränderte Zellen finden. Etwa 80
Prozent aller Lungenkrebse werden mit dieser Methode zweifelsfrei
festgestellt.
Die Biopsie ist ein ungefährliches Untersuchungsverfahren. Sie
brauchen nicht zu befürchten, dass dabei Tumorzellen „ausgeschwemmt“
werden, die dann Metastasen bilden.
spiegelung des mittleren
brustraumes (Mediastinoskopie)
Ein anderes endoskopisches Verfahren ist die Mediastinoskopie,
bei der der Arzt den mittleren Brustraum (Mediastinum) untersucht.
Dieser Eingriff wird auf jeden Fall in Vollnarkose gemacht,
so dass Sie für kurze Zeit im Krankenhaus bleiben müssen. Nach
einem kleinen Schnitt über dem Brustbein schiebt der Arzt dann
das En do skop mit der „Lupe“ in den Brustraum vor und sucht
nach Lymph knoten, die bösartig verändert sein könnten. Er kann
sie entfernen und ebenfalls feingeweblich untersuchen lassen.
Die Untersuchung erscheint besonders dann sinnvoll, wenn aus
dem Tumor selbst kein Gewebe entnommen werden kann.