Blauer Ratgeber „Lungenkrebs“ - Deutsche Krebshilfe eV

26 Lungenkrebs Lungenkrebs 27
wichtige Hinweise
für den chirurgen
Auf den einzelnen Bildern sind die Organe und deren Lage zueinander
gut zu erkennen. Es können die Größe, das Aussehen und
die Ausdehnung von Organen und Tumoren ebenso dargestellt
werden wie vergrößerte Lymphknoten und mögliche Tochtergeschwülste.
Der Chirurg erhält dadurch wichtige Hinweise darauf, ob der
Tumor operativ entfernt werden kann, ob bereits lebenswichtige
Organe von der Krankheit erfasst worden sind und wie umfangreich
die Operation sein wird. Metastasen und vergrößerte
Lymphknoten lassen sich durch die Computertomographie ebenfalls
genau darstellen. Der Arzt kann so zum Beispiel genau verfolgen,
wie gut der Patient auf die Strahlen- oder Chemotherapie
anspricht.
Vereinzelt kann es sinnvoll sein, den Tumor unter computertomographischer
Sicht zu punktieren. Dies gilt besonders dann, wenn
die Geschwulst nicht zentral in der Nähe der großen Bronchien
liegt, die am besten durch eine Bronchoskopie zugänglich sind.
Bei guten Untersuchungsbedingungen kann der Radiologe eine
Biopsienadel unter CT-Kontrolle auf den Zentimeter genau platzieren.
kernspintomographie
(Magnet-Resonanz-tomographie, Mrt)
Die Kernspintomographie (auch Magnet-Resonanz-Tomographie,
MRT, genannt) arbeitet mit Magnetwirkung. Das Anlegen und
Lösen starker Magnetfelder löst Signale des Gewebes aus, die
je nach Gewebeart unterschiedlich ausgeprägt sind. Die Verarbeitung
dieser Signale ergibt Schnittbilder mit einer sehr hohen
Auflösung. Das Verfahren kommt gegenwärtig ergänzend zum
Einsatz, wenn die Computertomographie nicht genügend Auf-
schluss darüber gibt, wie weit sich der Tumor insbesondere in
die herz- und gefäßnahen Bezirke der Lunge ausgedehnt hat.
Von Bedeutung ist das MRT auch, wenn der Lungenkrebs in der
Thoraxspitze in Nervenstränge einwächst oder Beziehungen zur
Wirbelsäule hat.
Auch diese Untersuchung ist nicht schmerzhaft. Allerdings
„fährt“ der Betroffene bei dieser Untersuchungsmethode langsam
in einen relativ engen Tunnel, was manche Menschen als
beklemmend empfinden. Weil starke Magnetfelder erzeugt
werden, dürfen Sie keine Metallgegenstände mit in den Untersuchungsraums
nehmen. Bei Menschen mit Herzschrittmacher
oder Metall implantaten (zum Beispiel künstlichen Hüftgelenken)
kann die Kernspintomographie nur im Einzelfall erfolgen.
skelettszintigramm
Mit dem Skelettszintigramm lassen sich Tumorabsiedlungen in
den Knochen (Knochenmetastasen) darstellen. Dafür wird dem
Betroffenen ein schwach radioaktives Kontrastmittel gespritzt,
das sich auf charakteristische Weise in den Knochen anreichert.
In Ergänzung mit Röntgenaufnahmen kann dann entschieden
werden, ob die Metastasen operiert oder bestrahlt werden müssen,
um einem Knochenbruch (Fraktur) vorzubeugen.
Positronen­emissions­tomographie (Pet)
Die Positronen-Emissions-Tomographie ist ein bildgebendes Verfahren,
das die Zellaktivität durch eine Schichtszintigraphie
sichtbar macht. Da der Tumor selbst und die Metastasen eine
gesteigerte Stoffwechselaktivität haben, können mit diesem
Verfahren vor allem auch Metastasen besser erkannt werden.