Bernhard Viertler

Theoretischer Hindergrund
Neutrale und negative Emotionen kommen in jeder Beziehung vor. Aus einer professionellen
Pflegeperspektive sollten diese im Altenpflegebereich gering ausfallen. Der Grund dafür ist
einerseits, dass die tragfähige Kooperationsbeziehung, welche Grundlage für eine qualitativ
hochwertige Pflege ist, in Gefahr gerät. Andererseits stellt der Einsatz negativer Emotionen
aus fachlicher Sicht kein probates Mittel dar, um unerwünschtes Verhalten, vor allem von
Bewohnern mit kognitiven Beeinträchtigungen, langfristig zu ändern.
Die medizinischen Gründe für einen Aufenthalt im Akutkrankenhaus sind je nach Abteilung
unterschiedlich. Das gemeinsame Moment ist, dass die Patienten in irgendeiner Weise
medizinischer und pflegerischer Betreuung bedürfen. Auf Grund der kurzen Aufenthaltsdauer
gilt es rasch eine Kooperationsbeziehung aufzubauen (vgl. Kistner, 1997, S. 5). Somit kommt
auch in diesem Bereich der Pflege dem Einsatz positiver Emotionen eine große Bedeutung
zu. Bei der Durchführung von Pflegemaßnahmen im Intimbereich und bei der Anleitung zu
z.B. gesundheitsförderlichem Verhalten ist die Vermittlung fachlicher Kompetenz von
Bedeutung. Ein neutraler und sachlicher Gefühlsausdruck ist an dieser Stelle angebracht um
gegenüber dem Patienten Sicherheit und Professionalität auszustrahlen. Nerdinger (1994)
beschreibt im Zusammenhang mit neutralen Emotionen das Rollenmerkmal der „affektiven
Neutralität“. „Wie in einem gestaltpsychologischen Kippbild sollte der Arzt [die
Pflegeperson] die alltäglichen Emotionen aus- oder einschalten können, je nach dem, ob er
mit dem Patienten als sozialer Entität oder als Objekt beruflichen Handelns in Kontakt tritt“
(Nerdinger, 1994, S. 162). Bei Regelverletzungen die zu einer Gesundheitsgefährdung des
Patienten führen würden, ist unter Umständen der Einsatz negativer Emotionen angezeigt.
Im Bereich der psychiatrischen Pflege werden an die Pflegekraft im Zusammenhang mit der
Interaktion zum Patienten höchste Anforderungen gestellt. Erschwert wird die Situation durch
die Erkrankungen der Patienten, die mit zum Teil typischen Veränderungen der Emotionalität
bzw. der Interaktionsmuster, also der Beziehungsgestaltung, einhergehen (vgl. Merten, 2001).
„In der psychiatrischen Pflege stellt in der Regel gerade die Verbesserung bzw.
Wiederherstellung einer gesunden Beziehungsfähigkeit der Patienten einen beträchtlichen
Teil des zu lösenden «Pflegeproblems» dar“ (Kistner, 1997, S. 6f). Hierfür bedarf es dem
Einsatz von positiven Emotionen, die zusätzlich als verhaltenssteuerndes Instrument, im
Sinne der positiven Verstärkung häufig zum Einsatz kommen. Folgt man den Ausführungen
von Kistner (1997) besteht eine weitere Aufgabe des medizinischen und pflegerischen
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