Seele aus der Balance - BMBF

23STÖRUNGSBILDERJenseits der Norm: PersönlichkeitsstörungenKaltblütig, versöhnlich, trotzig, reizbar odergehemmt: Um die Wesenszüge eines Menschenzu beschreiben, kennen wir vieleWorte – eine deutschsprachige Internetseitelistet sogar rund 1 200 Charaktereigenschaftenauf. Wie die Steine eines Mosaikssetzen sie jenes Bild zusammen, das wir alsdie individuelle Persönlichkeit eines Menschenbetrachten. Wenn nun aber einigeMosaiksteine größer werden? Wenn einzelneEigenschaften das Wesen eines Menschendominieren? Wenn er zu jeder Zeit vorallem kaltblütig, trotzig oder gehemmt ist?Dann ist wahrscheinlich die Diagnose „Persönlichkeitsstörung“angebracht.Der Begriff „Persönlichkeitsstörung“ vereint vielesehr komplexe und auch sehr unterschiedliche,teils gegensätzliche Krankheitsbilder. Expertenbenutzen ihn, wenn jemand Verhaltensweisenzeigt, die stark und dauerhaft von den gesellschaftlichenund kulturellen Erwartungen – der Norm– abweichen und wenn diese Verhaltensweisenso extrem ausgeprägt sind, dass sie die Fähigkeitder Betroffenen einschränken, in der Gesellschaftzu leben. So denken und fühlen die Betroffenenzum Beispiel anders, sie sehen die Welt mit anderenAugen und zeigen typischerweise starre Verhaltensmuster,die sie nicht an unterschiedlicheLebenssituationen anpassen können.Die exakte Diagnose einer Persönlichkeitsstörungverlangt eine sorgfältige Prüfung derSymp tome und der Lebensgeschichte der Betroffenen.Anders zu sein als die Masse, ist kein ausreichenderDiagnosegrund. Die Schwierigkeit ist,Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung vonjenen abzugrenzen, die zwar psychisch gesundsind, aber „gelegentliche charakterliche Schwächen“zeigen, also nur zeitweilige, leichte Abweichungenvon einer als „normal“ definiertenPersönlichkeitsausprägung.Weltweiten Untersuchungen zufolge habenzwischen zwei und zehn Prozent aller Menscheneine Persönlichkeitsstörung. Für Deutschlandheißt das: anderthalb bis acht Millionen sindbetroffen, in der Regel Männer etwas häufiger alsFrauen. Je nach Störung zeigt die Verteilung aberdeutliche Unterschiede zwischen den Geschlechtern:Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist miteinem Frauenanteil von rund 70 Prozent „typischweiblich“, die Antisoziale Persönlichkeitsstörung„typisch männlich“ (Männeranteil: 80 Prozent).Der wesentliche Faktor bei der Entstehung vonPersönlichkeitsstörungen – und generell bei derPrägung einer Persönlichkeit – sind die Lebensumstände,unter denen ein Mensch aufwächst. UngelösteKonflikte spielen bei der Entwicklung vonPersönlichkeitsstörungen eine Rolle. GenetischeEinflüsse sind ebenfalls wahrscheinlich, daraufdeuten zumindest Zwillings- und Adoptionsstudienhin. Sicher ist: Persönlichkeitsstörungenbeginnen bereits in der Kindheit oder Jugend. Undohne Therapie manifestieren sie sich im Erwachsenenalterauf Dauer.