Seele aus der Balance - BMBF

29STÖRUNGSBILDERNicht „Jekyll and Hyde“: SchizophrenienAuch wenn der Name wörtlich übersetzt„Spaltungsirresein“ oder „Bewusstseinsspaltung“bedeutet: Mit einer in einen gutenund einen bösen Charakter gespaltenenPersönlichkeit haben Schizophrenien nichtszu tun. Schizophrenien sind schwere psychischeErkrankungen. Laut Statistik istweltweit ein Mensch von hundert betroffen.In Deutschland leiden rund 800000Menschen an einer der verschiedenen Schizophrenieformen.Die meisten Betroffenensind zwischen 20 und 40 Jahre alt, wobeiFrauen häufiger, dafür aber später erkranken.Mit der hebephrenen Schizophreniegibt es eine Jugendform, die meist zwischendem 15. und 25. Lebensjahr beginnt.Typische Symptome einer Schizophrenie sindWahrnehmungsstörungen: Betroffene habeneinerseits die Fähigkeit, „zu viel“ Eindrücke aus derUmwelt wahrzunehmen, was in der Fachspracheals „Positiv- oder Plussymptomatik“ bezeichnetwird, und Symptome wie Denkstörungen, Halluzinationen,Störungen des Gefühlslebens und Wahnphänomenenach sich ziehen kann. Auf der anderenSeite ist die Erkrankung durch einen „Wegfall“an Fähigkeiten charakterisiert – sogenannte„Negativ- oder Minussymptomatik“ –, beispielsweiseverstärkte Antriebsminderung, vermehrtersozialer Rückzug, Aufmerksamkeitsstörungen undAffektverflachungen.Schizophrenien sind für die Betroffenen, aberauch ihre Angehörigen, eine enorme Belastung.Die genauen Ursachen sind noch nicht geklärt.Wahrscheinlich sind mehrere Faktoren an der Entstehungbeteiligt. So werden etwa angeboreneMerkmale – genetische Faktoren – als Grundlageangesehen, die im Zusammenwirken mit weiteren,sogenannten „umweltbedingten“ – psychologischenund sozialen – Faktoren die individuelleErkrankungswahrscheinlichkeit ausmachen. Sokönnen beispielsweise Schädigungen der frühkindlichenGehirnentwicklung vor der Geburt(zum Beispiel Mangelernährung während derSchwangerschaft) oder Geburtskomplikationendas Erkrankungsrisiko erhöhen. Im Laufe desLebens haben vor allem kritische Lebensereignisse,beispielsweise Arbeitsplatzverlust, Tod einesAn gehörigen oder der Auszug aus dem Elternhaus,das Potenzial, akute Auslöser einer schizophrenenEpisode zu sein.Aufgrund der vielfältigen und nicht nur fürSchizophrenien typischen Symptome – vor allemdurch den „Wegfall“ normaler Fähigkeiten – isteine rechtzeitige Diagnose schwierig. Auch deshalbwerden Schizophrenien oft erst drei bis fünfJahre nach dem Auftreten der ersten Symptomeerkannt. Die Krankheit ist gekennzeichnet durchunterschiedliche Verlaufsformen: möglich sindeine einmalige Episode im Leben, wiederkehrendeSchübe sowie ein chronisch-fortschreitenderVerlauf.Die Behandlung von Schizophrenien erfolgtsymptomatisch, in leichten Fällen ambulant, beischweren Formen stationär. Die Therapie bestehtaus einem individuellen Behandlungsplan mitMedikamenten (Neuroleptika), geeigneten psychotherapeutischenMaßnahmen und oft auch soziotherapeutischenInterventionen, die darauf abzielen,die Kranken in ihrem täglichen Umfeld zustabilisieren. Dabei werden auch oft die Angehörigenim Rahmen einer Psychoedukation einbezogen,um die akuten Symptome besser verständlichzu machen und den Umgang mit dem Erkranktenzu erleichtern. Zur Verhinderung von Rückfällenist meist eine langfristige Betreuung durch einenFacharzt sinnvoll. Ein großes Problem ist für vieleBetroffene die Stigmatisierung der Erkrankung,die wie eine zweite Krankheit empfunden wird.Weitere Informationen:www.kompetenznetz-schizophrenie.infoKompetenznetz „Schizophrenie“