K T Q - Q U A L I T Ä T S B E R I C H T
K T Q - Q U A L I T Ä T S B E R I C H T
K T Q - Q U A L I T Ä T S B E R I C H T
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
3.1.4 Verfahren zum medizinischen Notfallmanagement<br />
Im Krankenhaus wird ein Verfahren zum medizinischen Notfallmanagement angewandt.<br />
Bei medizinischen Notfällen wird über eine Notfalltelefonnummer unverzüglich das<br />
innerklinische Notfallteam alarmiert, dieses begibt sich mit der mobilen Notfallausrüstung<br />
sofort an den Einsatzort und übernimmt die Versorgung des Patienten. Bis zu ihrem<br />
Eintreffen wird der Patient durch die Mitarbeiter vor Ort betreut. Das Vorgehen ist<br />
standardisiert und wird jährlich in Pflichtfortbildungen geschult. Eine Notfallausrüstung ist<br />
auf allen Stationen und in Funktionsbereichen vorhanden und wird regelmäßig überprüft.<br />
3.1.5 Gewährleistung der Patientensicherheit<br />
Für den Patienten wird eine sichere unmittelbare Umgebung gewährleistet und Maßnahmen zur<br />
Sicherung vor Eigen- und Fremdgefährdung umgesetzt.<br />
Neben geeigneten baulichen Maßnahmen und der Ausstattung ist die individuelle<br />
Einschätzung der Patientensicherheit bei der Anamnese das wesentliche Instrument. Unter<br />
Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben sowie Absprachen mit Angehörigen/Betreuern wird<br />
dann individuell die Sicherheit von Patienten, die eigen- und /oder fremdgefährdet sind,<br />
gewährleistet. Die Aufsichtspflicht wird über eine ständig garantierte Anwesenheitspflicht<br />
mindestens eines examinierten Pflegenden pro Station garantiert. Zum Teil bestehen<br />
elektronische Video- bzw. Türsicherungssysteme.<br />
3.2 Hygiene<br />
Im Krankenhaus wird ein systematisches, krankenhausweit umgesetztes Verfahren zur<br />
effektiven Prävention und Kontrolle von Infektionen eingesetzt.<br />
3.2.1 Organisation der Hygiene<br />
Für die Belange der Hygiene ist sowohl die personelle Verantwortung als auch das Verfahren<br />
der Umsetzung entsprechender Verbesserungsmaßnahmen krankenhausweit geregelt.<br />
Durch die Hygienekommission, Hygienepläne, die Arbeitsgruppe Hygiene und Beratung<br />
durch ein externes Hygieneinstitut ist die Gewährleistung des Hygienestandards gesichert.<br />
Dreimal jährlich tagt die Hygienekommission und verabschiedet Hygienemaßnahmen,<br />
Hygienepläne und Standards. Diese werden regelmäßig aktualisiert, liegen den Mitarbeitern<br />
über das Intranet vor und werden durch innerbetriebliche Fortbildungen geschult. Durch<br />
protokollierte Begehungen und Umgebungsuntersuchungen der Hygienefachkraft wird die<br />
Einhaltung des Hygienekonzepts geprüft.<br />
KTQ-Qualitätsbericht Kreiskrankenhaus Mechernich<br />
AAA-SCHAEBLE Cert GmbH & Co. KG Seite 20 von 35
Change language