Verantwortung leben - St. Joseph-Hospital Bremerhaven

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Auf beruhigende Medikamente, die das Bewusstsein beeinflussen
und die kognitive Leistungsfähigkeit des Patienten
häufig dauerhaft beeinträchtigen, kann aufgrund
der persönlichen Betreuung auch während der Operation
verzichtet werden. Die Entlassung in die häusliche Umgebung
findet frühestmöglich statt. Das Hospital organisiert
im heimischen Umfeld Physiotherapie, Schmerztherapie
und bei Bedarf haushaltsnahe Dienstleistungen.
Das gewährleistet eine optimale Rehabilitation zum
Wohl der Patienten.
Das Raumkonzept muss angepasst werden
Es zeigt sich, dass die Patienten einer besonderen Betreuungsstruktur
bedürfen, die in ersten Ansätzen umgesetzt
ist. Entscheidend für den Versorgungsbedarf des einzelnen
Patienten ist dabei nicht die Frage, welche Disziplin operiert
hat (Unfallchirurgie, Allgemeinchirurgie, Gefäßchirurgie,
Orthopädie etc.), sondern welche kognitiven Möglichkeiten
der Patient mitbringt, sich an die gegebenen
Abläufe im Krankenhaus anzupassen. Die Patienten profitieren
von einer angepassten Tagesstruktur, hoher Betreuungskontinuität
und einer adäquaten Raumsituation.
Dem früh-rehabilitativen Aspekt wird unmittelbar nach
der Operation durch Ansprache nach dem Prinzip „kognitives
Fördern und Fordern“ in einem Gemeinschaftsraum
Rechnung getragen. Die Möglichkeit des „Rooming-in“ für
betreuende Angehörige – die wichtigste und qualifizierteste
Unterstützung in der Pflege – ist zwingend erforderlich.
Schließlich ist dann auf einer solchen perioperativen
Geriatrieeinheit das Personal – ärztlich, pflegerisch, therapeutisch
– entsprechend geschult im Umgang mit den
besonderen Bedürfnissen dieser Patienten.
Schon heute behandeln wir zunehmend alte und hochbetagte
Patienten. Diese Entwicklung wird sich fortsetzen
und darauf werden wir zeitnah reagieren mit
Konzepten im stationären, aber auch im ambulanten
Bereich. Ein solches Konzept ist das der mobilen geriatrischen
Rehabilitation, das eine Lücke in der Versorgungskette
schließt und der Versorgung betagter Patienten
insbesondere auf dem Land zugutekommt.
„Für den Klinikalltag und alle beteiligten Berufsgruppen im
St. Franziskus-Hospital stellt die Implementierung unserer Arbeit
eine große organisatorische und zeitliche Herausforderung dar.
Viele beteiligte Personen müssen von der Existenz des Projektes
wissen, die Inhalte und Ziele verinnerlichen und bei entsprechenden
(Notfall-)Situationen auch daran denken, das Team hinzuzuziehen.
Wir sind hier auf einem guten Weg, auch wenn noch immer – ein
Jahr nach Projektbeginn – Mitarbeiterwechsel bei der Pfl ege,
den Ärzten, der Physiotherapie etc. kontinuierliche Gespräche und
Erklärungen erforderlich machen.
Hinsichtlich des Projektziels, die Patienten möglichst schnell in das
heimische Umfeld zurückzuführen, zeigt sich bisher folgendes Bild:
Viele Patienten, die vor dem Krankenhausaufenthalt zu Hause gelebt
und sich selbstständig versorgt haben, scheuen vor einem projektfi
nanzierten Angebot zurück und favorisieren eine etablierte
Therapieoption – hier könnte beispielsweise die mobile Rehabilitation
eine wertvolle Ergänzung werden.