4. Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS)

Nach ungefähr vier Wochen haben die meisten Betroffenen den Höhepunkt ihrer
Paresen erreicht, wobei bis dahin 25 von 100 Patienten bereits auf die Intensivstation
eingeliefert werden mussten, aufgrund der erhöhten Atemlähmungen (gemäss
www.wikipedia.org. 13.04.09).
Diese Ateminsuffizienz ist nach Mumenthaler (2006. 252) auf Schlucklähmung,
beidseitige Fazialparesen und Lähmungen im Halsbereich zurückzuführen.
Die Lähmungserscheinungen sind also sehr variabel, grundsätzlich ist aber eine
reduzierte Nervenleitgeschwindigkeit im ganzen Körper feststellbar.
Ebenfalls bekannt sind sogenannte pathologische Spontanaktivitäten. Da die
peripheren Nerven geschädigt sind haben sie keine richtige Isolierschicht mehr und
Nervenimpulse können auf benachbarte Nerven fehlgeleitet werden. So können zum
Beispiel beim Eindrücken mit einem spitzen Gegenstand auf die Bauchdecke die
Beine heftig zusammenschlagen (gemäss www.deutsche-emphysemgruppe.de.
13.04.09).
Die Lähmungen können lebensgefährliche Folgen haben, wenn auch das autonome
Nervensystem betroffen ist: „Störungen der Blutdruckregulation, des Herzrhythmus,
der zentralen Atemregulation und selten der Blasenfunktion.“ (Mumenthaler. 2006.
252).
4.5 Diagnostik
Bei einem Betroffenen ist eine „zytalbuminäre Dissoziation im Liquor“ (Mumenthaler.
2006. 252) festzustellen, das heisst eine starke Eiweissvermehrung im Liquor ohne
gleichzeitige Zellzahlerhöhung. Die Eiweissvermehrung wird durch die
Immunreaktion verursacht. Diese Veränderung manifestiert sich jedoch, nach
Mumenthaler, erst nach zwei oder drei Wochen. Festzustellen ist dieser erhöhte
Eiweissspiegel durch eine sogenannte Lumbalpunktion (siehe Abb. 2). Dabei wird mit
einer Kanüle in Höhe des 3./4. oder 4./5. Lendenwirbels Liquor aus dem Wirbelkanal
entnommen. Liquor wird nie aktiv herausgesogen oder aspiriert, er wird immer nur
durch das Heraustropfen gewonnen (gemäss www.neuro24.de. 14.04.09).
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