3/2011 - Psychotherapeutenjournal

Gruppenselbsterfahrung in der psychotherapeutischen Ausbildung
Freuds (Masson, 1999), die er versuchte,
an sich selbst vorzunehmen, um seine eigenen
Krankheitssymptome und Träume
zu verstehen. Dies war aufs Engste verbunden
mit der Entwicklung der Psychoanalyse
(Laplanche & Pontalis, 1973).
„Wenn der Arzt imstande sein soll, sich
seines Unbewussten in solcher Weise als
Instrument bei der Analyse zu bedienen, so
muss er selbst eine psychologische Bedingung
in weitem Ausmaße erfüllen. Er darf
in sich selbst keine Widerstände dulden ...
Es genügt nicht hierfür, dass er selbst ein
annähernd normaler Mensch sei, man darf
vielmehr die Forderung aufstellen, dass er
sich einer psychoanalytischen Purifizierung
unterzogen und von jenen Eigenkomplexen
Kenntnis genommen habe, die geeignet
wären, ihn in der Erfassung des vom
Analysierten Dargebotenen zu stören.“
(Freud, 1912/1990, S. 382)
Auf dem 2. Internationalen Psychoanalytischen
Kongress 1910 in Nürnberg bezeichnet
Freud die Selbstanalyse als notwendige
Voraussetzung zur Ausübung der
Psychoanalyse:
„... wir haben ... bemerkt, dass jeder Psychoanalytiker
nur so weit kommt, als seine
eigenen Komplexe und inneren Widerstände
es gestatten, und verlangen daher,
dass er seine Tätigkeit mit einer Selbstanalyse
beginne ...“
(Freud, 1910/1990, S. 108).
Freud ging in seinem Postulat für den Charakter
des Arztes bzw. Psychoanalytikers
sogar über den Status eines „annähernd
normalen Menschen“ (Freud, 1912/1990,
s. o.) hinaus, er forderte für den Psychoanalytiker
sogar eine „gewisse Überlegenheit“
über das Stadium der Normalität hinaus,
müsse er doch für seinen Patienten
als „Erzieher“ (Freud, 1904/1991, S. 25)
fungieren und ihn auf einem „gemeinsamen
Erfahrungsprozess“ (J. Hardt, persönl.
Mitteilung, 2010) begleiten können, was
dann auch die Kenntnis der Richtung des
Weges impliziere, die er erst selbst noch
erlangen müsse.
Auf dem 5. Internationalen Psychoanalytischen
Kongress 1918 in Budapest wurde
erstmals von Nunberg die Forderung er-
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hoben, dass jeder Ausbildungsteilnehmer
zur Psychoanalyse sich einer sogenannten
Lehranalyse unterziehen solle (Streeck,
2008). Diese Forderung wurde auf dem
Kongress der Internationalen Psychoanalytischen
Vereinigung (IPV) 1922 in Berlin
wiederholt (Laplanche & Pontalis, 1973,
S. 283). Ferenczi nahm 1928 den Faden
auf und forderte, dass angehende Psychoanalytiker
ihre Komplexe im Rahmen einer
Lehranalyse aufzulösen hätten, mit den
Zielen, zum einen eine Veränderung der
eigenen Persönlichkeit, zum anderen eine
Qualifikation als Psychoanalytiker zu erreichen.
Die Lehranalyse solle „... von ebenso
langer Dauer und gleich tiefer Schürfung
wie die therapeutische Analyse ...“ (Ferenczi,
1928/1972, S. 233) sein.
Diese nach heutigen Maßstäben optimistisch
klingenden Ziele führten im Folgenden
dazu, dass die Lehranalyse nachfolgend
die ursprüngliche Selbstanalyse Freuds als
Modell zur Aneignung der Psychoanalyse
verdrängte. Der zukünftige Psychoanalytiker
sollte selbst in eine Lehrtherapie gehen.
Entsprechend gilt bis heute für die psychoanalytische
Ausbildung die Empfehlung,
dass die Lehranalyse die psychoanalytische
Ausbildung möglichst kontinuierlich begleiten
solle (Streeck, 2008). Die Leitlinien der
Deutschen Gesellschaft für Psychoanalyse,
Psychotherapie, Psychosomatik und
Tiefenpsychologie (DGPT) verlangen eine
drei Mal pro Woche (bei 40 Wochen pro
Jahr) zu erfolgende ausbildungsbegleitende
Selbsterfahrung (sogenannte Lehranalyse),
die mindestens fünf Jahre und mindestens
600 Stunden umfasst.
In dem Maße, in dem die Weiterentwicklung
des Gegenübertragungskonzepts (Heimann,
1950) als ein Erkenntnisinstrument
für unbewusste Vorgänge erfolgte, rückte
die Psychotherapeutenpersönlichkeit weiter
ins Blickfeld. Im Unterschied zur Arzt-Patient-Beziehung
in der Körpermedizin gehe
es in der Psychotherapie stets um ein
„Zwei-Personen-Drama“, ein Beziehungsgeschehen,
in das beide Beteiligten mit ihrer
individuellen Persönlichkeit involviert seien
(Kronberg-Gödde, 2006). Von der Notwendigkeit
einer unbedingten Kenntnis der Patientenpersönlichkeit
hin zur notwendigen
Kenntnis der Psychotherapeutenpersönlichkeit
ist es damit nicht mehr weit.
In der Verhaltenstherapie (VT) wurde
der Person des Psychotherapeuten lange
Zeit kaum Beachtung geschenkt (Schön,
2001). Erst mit der zunehmenden Akzeptanz
der Bedeutung der therapeutischen
Beziehung
„... rückten das Interaktionsverhalten des
Therapeuten und andere personenspezifische
Merkmale auch im Hinblick auf die
Ausbildung von Therapeutinnen stärker in
das Zentrum des Interesses (vgl. Kanfer,
Reinecker & Schmelzer, 1991; Schindler,
1991; Zimmer, 1983)“
(Schön, 2001, S. 10).
Die Persönlichkeitsentwicklung der angehenden
Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen
habe in der VT traditionell
eine weit geringere Bedeutung als z. B. in
der Psychoanalyse oder der Klientenzentrierten
Psychotherapie gehabt (vgl. auch
Rief, 2009). Die Persönlichkeit des Psychotherapeuten
werde nicht als eine wesentliche
Voraussetzung für die Wirksamkeit
psychotherapeutischer Arbeit angesehen.
Ziele verhaltenstherapeutischer Selbsterfahrung
seien vielmehr die Verbesserung der
Gestaltung der therapeutischen Beziehung
und der Erwerb selbstreflexiver Fähigkeiten.
In der Tat findet man selbst noch in den
aktuellsten Lehrbüchern zur Klinischen
Psychologie und Psychotherapie, die in
aller Regel von verhaltenstherapeutischen
Autoren herausgegeben werden, keine
Ausführungen zur Selbsterfahrung von angehenden
Psychotherapeuten im Rahmen
ihrer therapeutischen Ausbildung. Dabei
ist es längst gesetzliche Pflicht für die Ausbildung
zum Verhaltenstherapeuten, im
Rahmen der staatlich anerkannten Ausbildung
120 Stunden Selbsterfahrung zu
absolvieren. Das Forschungsgutachten der
Bundesregierung zur Ausbildung von Psychologischen
Psychotherapeuten und Kinder-
und Jugendlichenpsychotherapeuten
(Strauß et al., 2009) weist aus, dass die
Ausbildungsteilnehmer zur VT-Ausbildung
signifikant weniger Einzelselbsterfahrung
absolvieren (Angebot: 61,1% der Institute,
verpflichtend: 27,8% der Institute) als ihre
tiefenpsychologischen (TP) und psychoanalytischen
(PA) Kolleginnen und Kollegen
(Angebot: jeweils 100,0% für TP und
PA; Pflicht: TP 94,0%, PA 93,8%). Hinge-
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