3/2011 - Psychotherapeutenjournal

Berlin
Mitteilungen der Psychotherapeutenkammer
Pädagogik oder Sonderpädagogik. Für PsychologischePsychotherapeutinnen/-therapeuten
planen wir außerdem die Möglichkeit
einer Zusatzqualifikation zur/zum KJP.
Salbach-Andrae: Wir wünschen uns Ausbildungskandidatinnen
und -kandidaten
mit Interesse an Praxis und Forschung.
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Wer möchte, kann hier mit ihrem/seinem
Forschungsprojekt auch promovieren.
Unsere Ausbildungskandidatinnen
und -kandidaten werden universitäre
Einrichtungen wie Mensa und Bibliotheken
nutzen können. Unser Ziel ist, dass
sie sich in dem universitären Umfeld
wohl fühlen.
Liebe Frau Prof. Renneberg,
liebe Frau Dr. Salbach­Andrae, wir
danken Ihnen für dieses Gespräch.
Das Gespräch führte Brigitte Reysen­
Kostudis (Redaktionsteam).
Weitere Infos zum Ausbildungsgang
unter: www.fu­berlin.de/zgfu.
Die AOLG-Initiative zur Vermeidung der Diskrepanz von Berufs- und Sozialrecht im
Bereich der Psychotherapie
Die Arbeitsgemeinschaft der Obersten
Landesbehörden (AOLG) hat auf ihrer 26.
Tagung am 18./19.11.2010 das Bundesgesundheitsministerium
(BMG) aufgefordert,
bei der Reform des PsychThG die bisherige
Diskrepanz von Berufs- und Sozialrecht zu
vermeiden. Mitglieder der AOLG sind die
Leiterinnen/Leiter der Selbstverwaltungen
im Gesundheitswesen aller Länder.
Diskrepanz: Berufs­ und Sozialrecht
Die Diskrepanz ergibt sich aus der höchstrichterlichen
Gesetzesauslegung, die zwischen
der Eignung eines Psychotherapieverfahrens
als Schwerpunkt in der
Ausbildung („vertiefte Ausbildung“) und
seiner kassenärztlich relevanten Eignung
zur Krankenbehandlung unterscheidet
(BSG-Urteile vom 29.10.2009):
Demnach kann ein Psychotherapieverfahren
zum Ausbildungsschwerpunkt werden,
wenn es wissenschaftlich anerkannt
ist und seine Wirksamkeit sowie Anwendungsbreite
in der Praxis bewiesen hat.
Dazu ist im Zweifelsfall eine gutachterliche
Stellungnahme des Wissenschaftlichen
Beirates Psychotherapie nach § 11
PsychThG (WBP) erforderlich (Berufsausbildungsrecht
=„Berufsrecht“). Nach der
Rechtsprechung des Bundessozialgerichtes
(BSG) ist es dann dem Gemeinsamen
Bundesausschuss (G-BA) als dem obersten
Beschlussgremium der Selbstverwaltung
überlassen, nach eigenem Ermessen
darüber zu entscheiden, ob dieses Psychotherapieverfahren
als für die Krankenbehandlung
geeignet gelten und für die
So zialversicherten als kassenärztliche Leistung
(„kassenärztliches Richtlinienverfahren“)
finanziert werden kann (sozialrechtliches
Berufszugangsrecht =„Sozialrecht“).
Seit Inkrafttreten des PsychThG hat der
G-BA keinem einzigen „neuen“ Psychotherapieverfahren
die Eignung zur Krankenbehandlung
zugesprochen, sodass es bei
den vordem bereits anerkannten Richtlinienverfahren
Psychoanalytisch begründete
Verfahren und Verhaltenstherapie geblieben
ist. Eine vertiefte Ausbildung in einem
anderen als diesen beiden Richtlinienverfahren
ist praktisch nicht möglich, und es
gibt keine Chance für Nicht-Richtlinienverfahren,
in der Versorgung der gesetzlich
Krankenversicherten offiziell eingesetzt zu
werden.
Gegenwärtig sind von der Diskrepanz
zwischen Berufs- und Sozialrecht die Gesprächspsychotherapie
und die Systemische
Therapie betroffen. Beide Verfahren
sind zur vertieften Ausbildung zugelassen,
aber vom G-BA nicht als Richtlinienpsychotherapie
anerkannt. Perspektivisch ist diese
Situation aber auch für andere Psychotherapieverfahren
nicht auszuschließen (absehbar
gegenwärtig für die Gestalttherapie).
Folgen der Diskrepanz
Beredtes Beispiel für die realen Folgen der
beschriebenen Diskrepanz zwischen Berufs-
und Sozialrecht ist die Ausbildungssituation
in der Gesprächspsychotherapie:
Die Gesprächspsychotherapie wurde von
dem für die fachliche Begutachtung von
Psychotherapieverfahren zuständigen
WBP als wissenschaftlich begründet anerkannt
und im Jahre 2002 den zuständigen
Länderbehörden die Ausbildung PsychologischerPsychotherapeuten/Psychotherapeutinnen
mit dem Schwerpunkt Gesprächspsychotherapie
empfohlen. Noch
im gleichen Jahr hat sich der Gesundheitsberufe-Ausschuss
der AOLG auf die bundesweite
Zulassung einer solchen vertieften
Ausbildung verständigt. Infolgedessen
und in der Erwartung, dass die Aufnahme
in den kassenärztlichen Richtlinienkatalog
rasch erfolgen wird, hat beispielsweise das
Institut für Psychotherapie als staatlich anerkannte
Ausbildungsstätte für PsychologischePsychotherapeutinnen/Psychotherapeuten
der Universität Hamburg einen
Ausbildungsgang mit dem Schwerpunkt
Gesprächspsychotherapie etabliert.
Im Jahre 2008 hat der G-BA der Gesprächspsychotherapie
mit Bezug auf eigene, in
Fachkreisen inhaltlich und methodisch
höchst umstrittene Gutachten die Anerkennung
als kassenärztliches Richtlinienverfahren
(erneut) versagt. Das hatte u. a. zur
Folge, dass die an der Universität Hamburg
mit dem Schwerpunkt Gesprächspsychotherapie
begonnenen Ausbildungsgänge
für die Phase der praktischen Ausbildung
in große Schwierigkeiten gerieten: Die für
die Ausbildung erforderlichen supervidierten
Therapien wurden nicht kassenfinanziert,
die Ausbildungsteilnehmerinnen/
-teilnehmer waren auf „Privatpatienten“
und Sonderkonditionen angewiesen und
konnten somit auch keine für die spätere
Versorgungspraxis typischen Erfahrungen
sammeln. Zugleich war ihre berufliche
Perspektive unklar. Es ist nicht verwunderlich,
dass mehr als die Hälfte der 45
Ausbildungsteilnehmerinnen/-teilnehmer
zwecks Aufrechterhaltung ihrer Berufsausübungsperspektive
in die Ausbildung in
einem der psychotherapeutischen Richtlinienverfahren
wechselte.
Weil die schwerpunktbezogene Ausbildung
in einem Nicht-Richtlinienverfahren
Psychotherapeutenjournal 3/2011