3/2011 - Psychotherapeutenjournal

Buchrezensionen
Retzlaff, R. (2010). Familien-Stärken. Behinderung, Resilienz und systemische
Therapie. Stuttgart: Klett-Cotta. 288 Seiten. 29,95 €.
Manfred Vogt
„Was hilft Familien mit Kindern, die Behinderungen
haben, gesund zu bleiben?“, ist die
Frage, der Rüdiger Retzlaff in seinem Buch
„Familien-Stärken“ nachgeht. Mit dem Thema
Behinderung greift er Fragestellungen
auf, die in der deutschsprachigen Literatur
zur systemischen Therapie und Beratung
bislang wenig Beachtung gefunden haben.
Der Autor verbindet Behinderung und die
damit einhergehenden Belastungsfaktoren
mit dem Konzept von Resilienz und Kohärenz
als Ausgangspunkte für die Skizzierung
einer systemischen Beratungspraxis für Familien
mit behinderten Kindern.
In der Einführung wird der Leser an eine
differenzierte Betrachtung zum Begriff der
Behinderung sehr informativ für das Thema
sensibilisiert und zu einem normalisierenden
Perspektivwechsel angeregt. Bei
Behinderung denken wir schnell in den
Kategorien von Krankheit, Mangel und
Defizit, an die damit verbundenen Folgen
und die Vorstellung, dass ein Mensch nicht
vollwertig am Leben teilhaben kann. Eine
systemische Betrachtung zeigt, dass eine
Behinderung nicht isoliert als individuelles
Merkmal einer Person zu verstehen ist,
sondern eine Beziehung zwischen System
und Umwelt beschreibt. Diese Beziehungen
sind zunächst in der Familie und
der erweiterten Lebenswelt beschreibbar.
Systemisch betrachtet können Behinderungen
als Ausdruck der Vielseitigkeit des
Seins gelten. Behinderungen können sowohl
als einschränkende Lebensbedingungen
als auch „als ubiquitäre Bestandteile
des Lebens“ verstanden werden (S. 93).
Dieses systemische Verständnis rückt die
Familie als Ort der erlebten Einschränkungen
und möglichen Förderungen in den
Fokus. Die Diagnose Behinderung gilt für
Familien als kritisches Lebensereignis, das
280
enorme Belastungen nach sich zieht und
herausfordernde Anpassungsleistungen
erfordert. Diese Anpassungsleistungen
sind dabei nur zum Teil von dem Schweregrad
der Behinderung abhängig. Aus einer
systemischen Perspektive hängt der familiäre
Umgang mit Behinderungen von drei
wesentlichen Aspekten ab:
den greifbaren Belastungen, die mit
„harten Fakten“ wie ökonomischer
Status, Familiengröße, anderen zusätzlichen
Belastungsmomenten etc. einhergehen,
der familiären Funktionsweise wie Kommunikations-
und Interaktionsformen,
Problemlösungskompetenzen und Umgang
mit affektiven Prozessen, d. h. den
familiären Organisationsprozessen, und
den familiären Glaubenssystemen und
Narrativen im Umgang mit ihren Lebenswelterfahrungen,
die hier als „weiche
Wirklichkeitskonstruktionen“ verstanden
werden. Diese wohltuende sprachliche
Ent-Individualisierung und Ent-Pathologisierung
von Behinderung ist eine der
Kernaussagen des Buches und zeigt die
Bedeutung und Kraft von Sprache.
Mit großer Sensibilität beschreibt Retzlaff
die Stressfaktoren aus der Sicht der betroffenen
Kinder und aus der Sicht der Mütter
und Väter. Er zeigt, wie sich das Stresserleben
auf die Partnerschaft und auf die Geschwister
auswirken kann und was es für
Alleinerziehende heißt, mit einem behinderten
Kind zu leben. Dabei unterscheidet
er zwischen den akuten und chronischen
Anpassungsanforderungen.
Der Autor betont die positiven Copingkompetenzen
und Resilienzfaktoren betroffener
Familien. In der Skizze einzelner
Forschungsarbeiten werden die Bewältigungskompetenzen
betroffener Familien
herausgearbeitet: Gelingt es Familien, ihre
familiäre Organisation transparent, klar
strukturiert und kommunikativ zu gestalten,
so fördert dies die vorhandenen Resilienzfaktoren
wie Flexibilität, Belastbarkeit
und Widerstandkraft, sodass die Familien
schließlich stark werden.
Im zweiten Teil des Buchs werden theoretische
Modelle diskutiert, die für Familien
mit behinderten Angehörigen und
ihren begleitenden und betreuenden Bezugspersonen
bedeutsam sind. Da wird
zunächst ein Familien-Stressmodell erläutert,
das zeigt, wie akute und chronische
Belastungen Ressourcen mobilisieren.
Stressreduktion und situationsbezogene
Neubewertungen führen zu anhaltenden
Adaptionen an aktuelle Lebensumstände.
Gut gelingende Anpassungen beruhen
auf einem hohen Maß an Resilienz, die
im Weiteren als Familienresilienz herausgearbeitet
wird. Hierzu zählen Familienprozesse
„wie hohe familiäre Kohäsion,
Flexibilität, Engagement für die Partnerschaft,
die Qualität der Kommunikation,
gute Grenzen und Rollenverteilungen sowie
familiäre Glaubenssysteme und insbesondere
ein Gefühl der Sinnhaftigkeit
und Kohärenz“ (S. 112). In Anlehnung an
Antonovskys Kohärenzmodell entwickelt
Retzlaff den Begriff der Familienkohärenz
als „globale Ressource“ (S. 137) und zeigt,
wie erlebte Familienkohärenz in einzelnen
Untersuchungen empirisch ermittelbar ist.
In der psychotherapeutischen Praxis lässt
sie sich bevorzugt in den familiären Narrativen,
den Erzählungen und Geschichten
der Familien und ihrer Mitglieder erfassen.
Im dritten und letzten Abschnitt des Buchs
widmet sich der Autor den Aufgaben, He-
Psychotherapeutenjournal 3/2011