08/2017

Erziehung & Schule
analysieren, denen so lange unterschiedliche
Prismengläser vorgeschaltet
werden, bis die Bilder beider
Augen subjektiv jeweils auf den
schärfsten Punkt beider Netzhäute
treffen und das Testbild korrekt
anzeigen.»
Ziel der Messung ist, die genaue
Abweichung der Augen in sogenannten
Prismendioptrien zu ermitteln.
Mit diesen Werten kann dann
eine Prismenbrille gefertigt werden,
die die gemessene Abweichung ausgleichen
und die Augen bei der täglichen
Seharbeit entlasten soll. «Da
sich die Augenmuskeln durch die
jahrelange Anstrengung teilweise
regelrecht verkrampfen, muss die
Stärke der Prismen später gegebenenfalls
erhöht werden», betont
Fritz Gorzny. «In weniger als zwei
Prozent der Fälle kann dann die
endgültige Prismenzahl so hoch
sein, dass eine Schieloperation sinnvoll
wird.»
In der Schulmedizin hat sich die
MKH nie wirklich durchgesetzt.
Trotz unzähliger positiver Erfahrungsberichte
fehlen bis heute wissenschaftlich
haltbare Studien zur
Messgenauigkeit der Methode und
auch zum Erfolg der Behandlung
mit Prismenbrillen.
Eine Kritikerin der MKH ist beispielsweise
Gabriela Wirth Barben,
Augenärztin für Schielen und Kinderaugenheilkunde
in St. Gallen. Sie
bezeichnet Winkelfehlsichtigkeit als
Kunstprodukt: «Die Messmethode
nach Haase misst Werte in einem
durch Polarisationsfilter künstlich
erzeugten Zustand, der mit natürlichem
Sehen nichts zu tun hat.»
Ausserdem kritisiert Wirth Barben,
dass die nachträgliche Erhöhung der
Prismen den Schielwinkel künstlich
in die Höhe treibe. «Am Ende steht
dann eine Schieloperation, die ohne
Prismenbrille überhaupt nicht nötig
gewesen wäre.»
Ähnlich kritisch äussert sich
Véronique Glauser, Präsidentin von
Swiss Orthoptics und Dozentin am
Zentrum für Ausbildung im Ge ­
sundheitswesen in Winterthur. Sie
hält die Messmethode nach Haase
für zu kurz gegriffen und rät zu
zu sätzlichen Tests. «Orthoptisten
untersuchen als Spezialisten für
beidseitiges Sehen das Zusammenspiel
beider Augen unter natürlichen
Bedingungen und führen dazu nicht
nur einen, sondern unterschiedliche
Tests durch», erklärt Véronique
Glauser.
Was sollen Eltern mit betroffenen
Kindern jetzt tun?
Einig sind sich Befürworter und Kritiker,
dass vor der Behandlung einer
Winkelfehlsichtigkeit immer erst alle
anderen möglichen Ursachen für die
Beschwerden fachkundig ausgeschlossen
werden müssen. Véronique
Glauser rät, dabei auch das
soziale Umfeld des Kindes zu beachten.
«Eine Scheidungssituation, Er ­
wartungsdruck der Eltern oder Mobbing
in der Schule können ebenfalls
zu Kopfschmerzen und Schulversagen
führen.» Erst dann empfiehlt
Wirth Barben, sich zur weiteren
Abklärung an eine Klinik mit
orthoptischer Abteilung oder einen
mit Kindern erfahrenen Augenarzt
zu wenden, der mit einem Orthoptisten
zusammenarbeitet.
Fritz Gorzny hält Augenoptiker,
die nachweislich Erfahrung auf dem
Gebiet der Winkelfehlsichtigkeit
haben und mit Prismenbrillen
arbeiten, für die geeigneten An ­
sprechpartner. Bruun bietet seinen
Patienten nach der Messung versuchsweise
eine Prismenleihbrille an.
Bessern sich die Beschwerden damit
nicht, liegt die Ursache woanders und
der Patient kann die Brille einfach
wieder zurückgeben.
Bei der Abklärung sollte auch
das soziale Umfeld des
Kindes einbezogen werden.
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Anja Lang
ist langjährige Medizinjournalistin. Sie
ist Mutter von drei Kindern und lebt mit
ihrer Familie in der Nähe von München.
Das Thema Winkelfehlsichtigkeit ist ihr
besonders wichtig, da auch ihre älteste
Tochter davon betroffen ist.
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Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi
August 2017