Wirtschaftszeitung_25092017

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20 LEBEN & Die Prävention ist bei Diabetes da Die Diabetologinnen Dr. Ingrid Rein und Ute Helene Weritz sehen mit Sorge, dass sich die Volkskrankheit immer weiter ausbreitet. Dabei könnte man mit gesunder Lebensweise und Ernährung vorbeugen. Fernbedienung, Online-Shopping, Konsolenspiele, smarte Haushaltsgeräte und sich selbst organisierende Wohnungen: Die Technik macht es möglich, dass der Mensch sich um immer weniger Dinge körperlich kümmern muss. Die Dauerberieselung aus dem XXL-Zoll-Fernseher verlockt obendrein. Und im PC-Zeitalter arbeiten immer mehr Menschen am Schreibtisch im Büro, als einer körperlichen Arbeit nachzugehen. Die Folge: Die Menschen werden immer dicker und bewegungsfauler. Immer mehr Geräte nehmen uns Wege und Vorgänge ab, dieunsere Vorfahren noch gut und regelmäßig in Bewegung brachten. Wenn man zudem noch dauerhaft ungesund isst und mehr auf die Mikrowelle und die Schnelligkeit des Essens achtet (die „Oversize-Generation“ verbrennt zuwenig), droht Ungemach: Diabetes vom Typ 2, umgangssprachlich „Zuckerkrankheit“ genannt. Sie ist mittlerweile zwar eine Volkskrankheit geworden. Rund zehn Prozent der Deutschen leiden an Diabetes mellitus. Das entscheidende Problem sind aber die gefährlichen Folgeerkrankungen und dass die Krankheit sich schleichend, weil langeZeit unbemerkt, entwickelt. Denn dieser Volkskrankheit Diabetes fehlt immer noch das notwendige breite Präventions-Bewusstsein in der Bevölkerung. HöchsteZeit also, der Sache auf den Grund zu gehen. Was steckt hinter der „Zuckerkrankheit“? Wie haben sich die Diagnose und Behandlung von Diabetes verändert? Wiehilft aktuell die Prävention? Wie kann man selbst vorbeugen und Risiken minimieren? Unser Autor Peter Sauer sprach mit der Warendorfer Allgemeinmedizinerin und Diabetologin Ute Helene Weritz und ihrer Kollegin Dr.Ingrid Rein, Fachärztin für Innere Medizin und Diabetologin. Weritz kümmert sich seit 25 Jahren um Diabetiker im Kreis Warendorf.Sie leitet eine der ersten zertifizierten Diabetes- Fachpraxen in Westfalen-Lippe, ist Lehrpraxis der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster. Weritz baute die diabetologische Schwerpunktpraxis Dieses Modell zeigt: Die Arterien sind verstopft. Dieses Modell zeigt: Die Arterien sind frei. Ausreichend Gemüse, Obst, Vollkorn essen und immer viel Wasser trinken: Die beiden Diabetologinnen Dr. Ingrid Rein und Ute Helene Weritz (r.) warnen eindringlich vor zu Konsum von Zucker, Fleisch und Fast Food. Denn trotz verbesserter medizinischer Versorgung: Die Zahl der Diabetes-Patienten steigt in pandemischem Ausmaß. Fotos: Pete gemeinsam mit ihrer Kollegin Ute Maria Schubert auf, die 2016 starb. Seitdem steht Weritz die jungeÄrztin Dr.Rein zur Seite. Wie entwickelte sich die Zahl der Diabetes-Patienten in den vergangenen 25 Jahren? Ute Helene Weritz: Der Anteil der Diabetes-Patienten an unseren allgemeinmedizinischen Patienten ist von 15Prozent im Jahre 1992 auf jetzt gut 50 Prozent gestiegen. Wiehaben sich Aufk lärung undPrävention im Laufe der Zeit geändert? Weritz: Die fatalen Folgeerkrankungen von Diabetes mellitus sind den Ärzten schon sehr lange bekannt. Bereits 1989 haben Ärzte inder sogenannten St.-Vincent-Deklaration Ziele festgelegt, um die Zahl der diabetesbedingten Amputationen, Erblindungen, Häufigkeiten von Nierenversagen und Herzkranzgefäßerkrankungen zu verringern. Auch um die Probleme bei Schwangerschaften diabetischer Mütter zu verkleinern. Nach langer Überzeugungsarbeit der Deutschen Diabetes-Gesellschaft als Fachgesellschaft der deutschen Diabetologen wurde 2012 die Screeninguntersuchung auf Schwangerschaftsdiabetes in die Mutterschaftsrichtlinien aufgenommen und seither von den Krankenkassen bezahlt. Nach starkem Engagement der Ärzte wurden dann auch zertifizierte Schwerpunktpraxen eingerichtet. Was müssen diese Wer die Diagnose Diabetes bekommt, muss den Umgang mit der Krankheit lernen. Dazu gehört auch das Blutzuckermessen. Foto: dpa Praxen, sie leiten selbst eine, leisten? Weritz: Diese zertifizierten Praxen müssen strenge Qualitätsanforderungen erfüllen. Krankenkassen unterstützen das Angebot von Gesundheitsuntersuchungen, beginnend beim Neugeborenen über Kinder-, Jugend- und Erwachsenenuntersuchungen, um unter anderem frühzeitig bei PatientenunerkannteBlutzuckererkrankungen zu entdecken und zu behandeln. Im Laufe der Jahre wurden auch Augen- und Kinderärzte mit einbezogen, um Diabetes besser erkennen oder vermeiden zu können. Auch die Ernährungsberatung wirdimmer wichtiger. Wie hat sich die Diagnose, wie hat sich die Behandlung von Diabetes verändert? Weritz: Die Diagnose wurde früher aus Urin-Untersuchungen erstellt. Übersetzt heißt Diabetes mellitus ja „honigsüßer Durchlauf“. Zucker im Urin wurde früher durch Geschmacksproben nachgewiesen. Später konnten die Patienten Urinzucker per Messstreifen und Farbvergleich relativ ungenau bestimmen. Mittlerweile geht nicht nur die Zuckerbestimmung genauer.Von derIndustrie wurden dazu kleine Handgeräte entwickelt, mit denen Patienten die Blutzuckermessungen unkompliziert durchführen können. Dann können sie auch selbst ihre erforderliche Insulindosis bestimmen. Ein kleiner Pieks, ein winziger Blutstropfen auf dem Sensorteststreifen und nachwenigen Sekunden zeigt ein handyähnliches Gerät den Blutzucker an. Für Patienten, die zunächst kein Insulinbenötigen, wurden mehrere Medikamente entwickelt, die sehr intelligent in den Blutzuckerstoffwf echsel eingreifen. Die Therapiemöglichkeiten haben sich über die Jahre weiterentwickelt und können individueller auf den Patienten abgestimmt werden. In Deutschland steigt die Zah Typ2-Diabetes-Kranken auf zehn Millionen. Fast ein Vierte ser Menschen ahnt nichts d dass es an Diabetes erkrank Was raten Sie ihnen? Weritz: Diabetes entwickelt sich Regel schleichend, kann oft erst mehreren Jahren diagnostiziert we Deshalb ist es ja so wichtig, dass di sorgeuntersuchungen beim Ha wahrgenommen werden. Dr. Ingrid Rein: :Nehmen Sie a von den gesetzlichen Krankenk und Ärzten empfohlenen Gesund untersuchungen teil! Alle zwei Jah dem 35. Lebensjahr ist dies zu em len. Vorallem Männer zieren sich noch. Welche Gefahren birgt das? Weritz: Die meisten Erblindungen westlichen Welt passieren aufgrun Diabetes, auch die meisten Ampu nen und Dialysen Was sind denn überhaupt deu Alarmzeichen für Diabetes? Weritz: Häufiges Wasserlassen un größere Urinmenge, viel Durst wichtsverlust oder Hautprobleme nen Anzeichen sein. Wie kann man aktiv gegen Dia vorgehen? Rein: DemAusbruch des Diabetes tus Typ2,der nicht sofort eine Insu handlung erfordert, kann man Halten von Normalgewicht, (Blut auf einem normalen Wert) und kö cher Bewegung (möglichst fünf m Woche jeweils 30Minuten), weit Zukunft verschieben. Weritz: Achten Sie auf Ihren Lebe Vermeiden Sie zu viel dauerhaft sit Tätigkeit! Vermeiden Sie Fettleib versuchen Sie ihr normales Körp wicht zu halten. Denn: Erhöhte Blu und erhöhter Blutzucker tragen z fährlichen Verengung von Blutge erheblich bei. Rein: Muskelarbeit, auch im Garten reichend Bewegung und Sport führ gegenzum Verbrauchvon Blutfette Blutzucker und wirken sich daher zend auf die Blutgefäße aus. Auch
WISSEN 21 sAund O viel rSauer lder über ldieavon, t ist. Bewegung, wie schnelles Gehen oder Nordic Walking, führt zur Gefäßverkalkung. Wichtig ist einfach der Ausgleich, ausprobieren was zueinem passt. Jeder Schritt zählt. Außerdem ist eine gesunde Ernährung immer ratsam. Was sollte auf den Tisch? Rein: Am besten viel gesundes Gemüse und frisches Obst. Viel Wasser trinken. Vermeiden Sie weitestgehend Limonade und Cola! Wie sehr hilft eine Ernährungsumstellung bei Diabetes mellitus Typ2? Rein: Eine gesunde, ballaststoffreiche Mischkost ist immer sinnvoll. Weritz: Gerne Vollkornprodukte. Auch Hülsenfrüchte wie Bohnen, Erbsen und Linsen erhöhen die Ballaststoffbf ilanz. Vermeiden Sie tierische Fette. Leicht verständliche Ernährungstabellen geben detailliert und passgenau Antwort. Rein: Und achten Sie immer auf sich! Das gilt auch für Menschen, die nicht an Diabetes erkrankt sind. Eiweißshakes spielen da übrigens keine Rolle. Wie wichtig ist die Selbstinitiative der Patienten? Weritz: Selbstinitiative oder auch Motivation des Patienten ist die Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung, die über eine Notfallversorgung hinausgeht. Es ist wichtig Patienten und Angehörigesozuinformieren,dass sie die Erkrankung selbst managen können. Soweit die Tipps zur Diabetes mellitus, also zum Typ 2.Eine weniger verbreitete tückische Diabetes-Variante ist der Typ 1,eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die insulinherstellenden Zellen zerstört. Wie kann man sich davor schützen? Weritz: Gegen den Ausbruch vonDiabetes mellitus Typ1,der sofort mit Insulin behandelt werden muss, kann man sich nach heutigem Kenntnisstand nicht schützen. Noch vor 100 Jahren war die Diagnose „honigsüßer Durchfl uss“ ein Todesurteil. Heute kann man relativ gut mit Diabetes leben, im vergangenen Jahr starben 8,4 Prozent weniger Menschen daran als im Vorjahr. 90 Prozent der Betroffenen haben heute Diabetes mellitus. Auch dieser Typ 2ist bis heute unheilbar. Haben sich mittlerweile denn dessen Behandlungsmöglichkeiten verbessert? Weritz: Ja,wir können den Insulinmangel und andere krankheitsbedingte Defizite behandeln. Somit erreichen Diabetiker die gleiche Lebenserwartung wie Nichtdiabetiker, können Leistungssport Mit Tests per Stimmgabel oder leicht kitzelndem Nylonstreifen überprüfen die Ärzte, wie die Füße über die Nervenfunktionen reagieren. Auch Nägel und Haut werden gecheckt. Denn bei Diabetikern können sich kleinste Verletzungen folgenschwer auf den Körper ausweiten. betreiben und nahezu alle Berufe ergreifenwie Nichtdiabetiker.Esgibt auch einige Leistungssportler mit Diabetes, wie Volleyball-Nationalspielerin Maren Brinker, den Olympiasieger im Gewichtheben Matthias Steiner oder den spanischen Kicker Borja Mayoral von Real Madrid. Rein: Wichtig ist aber, dass sich jeder einmal checken lässt und zur Vorsorge geht. Denn je früher eine Behandlung einsetzt, desto erfolgreicher kann sie sein. Weritz: Also keine falsche Scheu und bei ersten Alarmzeichen den Arzt konsultieren. RUND UM DIABETES „Diabetes-Lotsin“ Gudrun John ist spezialisiert auf Familien. Sie ist die erste imKreis Warendorf und bietet unter anderem imJosephshospital Warendorf Sprechstunden an. Telefonische Anmeldung ist nötig unter 023 88 /307257 und 01 75 /551588sowie per E- Mail: g.john@lotsen-nrw.de. Nachfragen bei Ute Helene Weritz: www.praxis-ute-weritz.de. Zudem bestehen im Münsterland verschiedene Diabetes-Selbsthilfegruppen, zum Beispiel in Münster (www.diabetiker-munster.de). Die Diabetes-Selbsthilfegruppe Ibbenbüren/Tecklenburger Land trifft sich an jedem zweiten Donnerstag im Monat um19Uhr im Gruppenraum der Tivolino Sportsbar in Ibbenbüren. Kontakt: Ingrid Klose, 05451/89 61 40, oder Stephan Jürgens, 05971/79 39 264. Weitere Gruppen: –Diabetes-Selbsthilfe Kreis Borken/Kreis Coesfeld: www.selbsthilfe-coesfeld-borken.de –Deutscher Diabetiker-Bund, Ortsgruppe Borken: Telefon: Ute Bach 02861/58 06 (Treffen jeden zweiten Donnerstag im Monat um 19.30 Uhr, Gaststätte Geers, Neustraße 2, Borken). Einen Überblick bietet die Seite nrw.menschen-mit-diabetes.de/ selbsthilfegruppen/bezirksverband-muensterland. Allgemeine Veranstaltungen sowie wichtige Tipps gibt es online bei der Selbsthilfegruppe unter www.shg-hilfe-zur-selbsthilfe.de. Infofilm: www.praxisvita.de/diabetes-mellitus-zuckerkrankheit. pesa in der nach rden. eVorusarzt nden assen heitsre.Ab pfehleider Der günstigste Zeitpunkt um aus alt neu zu machen. in der dvon tatiotliche deine , Gekön- betes mellilinbedurch druck rperlial pro in die nsstil! zende igkeit, ergetfette ur gefäßen ,ausen danund schütwenig Jetzt bis zu 10.000 €Umweltprämie 1 sichern. 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