VSAO JOURNAL Nr. 5 - Oktober 2017

Nr. 5 Oktober 2017 

Verband Schweizerischer Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte 

Association suisse des médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique 

Associazione svizzera dei medici assistenti e capiclinica 

VSAO JOURNAL 

Sauber 

• Diabetes/Mineralstoffe 

• Zulassungssteuerung: 

nächste Runde

Ich will Tempo !“ 

“ 

So schnell wie das Leben. So fl exibel wie der Tag. 

APIDRA ® – Das schnellere prandiale Insulin 1–4 

1. www.swissmedicinfo.ch 2. Im Vergleich mit Humaninsulin : Becker RH, et al. Dose–response relationship of insulin glulisine in subjects with type 1 diabetes Diabetes Care. 2007;30(10):2506–2507 3. Im Vergleich mit Insulin lispro : Heise T et al. Insulin glulisine: 

a faster onset of action compared with insulin lispro. Diabetes, Obesity and Metabolism 2007;9(5):746–753 4. Im Vergleich mit Insulin aspart : Arnolds S et al. Insulin Glulisine Has a Faster Onset of Action Compared with Insulin Aspart in Healthy Volunteers. Exp Clin 

Endocrinol Diabetes 2010;118(9):662–664 

Apidra ® . W: 1 ml Injektionslösung enthält 3,49 mg Insulin Glulisin, entspr. 100 U. I: Diabetes mellitus bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 4 Jahren sofern eine Insulinbehandlung erforderlich ist. D: Apidra soll kurz vor oder unmittelbar nach der Mahlzeit 

injiziert werden. Apidra sollte in einem Therapieschema mit einem länger wirksamen Insulin oder basalen Insulinanalogon gegeben werden oder kann mit oralen Antidiabetika kombiniert werden. Die Dosierung muss individuell festgelegt werden. Apidra wird subkutan 

injiziert oder mittels einer Pumpe kontinuierlich s.c. infundiert. KI: Überempfi ndlichkeit auf Insulin Glulisin oder einen der Hilfsstoffe. VM: Nicht mit anderen Insulinzubereitungen mischen, ausser humanem NPH-Insulin. Die Umstellung auf ein neues Insulinpräparat soll nur 

unter medizinischer Überwachung erfolgen. Eine vermehrte körperliche Aktivität oder Änderung des Mahlzeitenplans, sowie Begleiterkrankungen können Dosisanpassung notwendig machen. ß-Blocker können die üblichen Hypoglykämie-Warnsymptome abschwächen 

bzw. maskieren. Einfl uss bei Alkohol- und Marihuanakonsum berücksichtigen. Bei Einnahme von kaliumsenkenden Mitteln, anderem Kaliumverlust oder Behandlung von diabetischer Ketacidose Hypokaliämie möglich. I: Die zusätzliche Gabe anderer Arzneimittel oder 

Alkohol kann die Insulinwirkung verstärken oder abschwächen oder die Warnzeichen einer Unterzuckerung verschleiern. NW: Hypoglykämie, Hyperglykämie, Reaktionen an der Einstichstelle. P: 5 Stück 

Apidra SoloStar ® zu 3 ml (Fertigpen), 5 Patronen zu 3 ml für wiederverwendbare Insulinpens (Optipen ® , ClikSTAR ® und JuniorSTAR); Flasche zu 10 ml. AK: B*. Zul-Inh.: sanofi -aventis (schweiz) ag, 

1214 Vernier/GE. Stand Info.: Juli 2015 (SACH.GLU.17.03.0134). Weitere Informationen entnehmen Sie bitte der Fachinformation unter www.swissmedicinfo.ch. 

SACH.GLU.17.03.0152

INHALT 

Titelbild: aebi, grafik & illustration, bern 

EDITORIAL 

5 Nicht nur sauber, sondern rein 

POLITIK 

7 Gesundheitspolitik: 

Zulassungssteuerung: ja – aber bitte 

nicht so! 

9 Auf den Punkt gebracht: 

Gesundheitskosten senken durch 

höhere Franchisen? 

WEITERBILDUNG / 

ARBEITSBEDINGUNGEN 

10 Mit GRiP(s) Lasten besser (er)tragen 

VSAO 

12 Sektion Basel 

12 Sektion Bern 

13 Sektion Neuenburg 

14 Sektion Zürich 

15 VSAO-Rechtsberatung 

16 VSAO-ASMAC Inside 

FOKUS ▶ SAUBER 

18 Geldwäscherei für Anfänger 

20 Überwachen und vorsorgen 

23 Vom Käfer zur Formel 1 

27 Kritik des reinen Gewissens 

29 «Es gehört zum Leben» 

32 Seifenoper – endlose Unterhaltung 

34 Suppe, Seife, Seelenheil 

PERSPEKTIVEN 

36 Fachserie – Aktuelles aus der 

Diabetologie – Diabetes Mellitus 

im Kindes- und Jugendalter: 

Neue Technologien in der Therapie 

39 Aus der «Therapeutischen Umschau» – 

Übersichtsarbeit: Ernährungsdogmen 

durch den Fleischwolf: Wie viel bleibt 

am Knochen? 

47 Grosse Berufszufriedenheit, beliebt bei 

den Patienten und entsprechend hohe 

Nachfrage. Interessiert? 

49 Das erlesene Objekt: Wenn der Brunnen 

versiegt 

MEDISERVICE VSAO-ASMAC 

50 Briefkasten 

51 Krankenkasse für Grenzgänger 

53 Gerüstet für den Notfall 

54 Impressum 

Lebensqualität 

CH-3860 Meiringen 

Telefon +41 33 972 81 11 

www.privatklinik-meiringen.ch 

Ein Unternehmen der Michel Gruppe 

Ärztliche Leitung: 

Prof. Dr. med. Thomas J. Müller 

Wo Patienten auch Gäste sind. 


VSAO JOURNAL ASMAC 

3

STS 0292 

LE 

VIGARO 

262 

/ 07.2017 

Mehr als ein Newsletter für Labormedizin 

Dr. med. Edouard H. Viollier, FMH Innere Medizin 

Dominic Viollier, lic. oec. HSG 

Push-Mitteilungen 

Bei Notfällen und kritischen Resultaten 

Hintergrund 

Häufig gibt es Situationen, in denen eine unverzügliche Mitteilung der Laborresultate essenziell 

ist. Die Mobile App von Viollier benachrichtigt Sie in solchen kritischen Situationen durch 

anonymisierte Push-Mitteilungen. Mit einem Klick auf die Mitteilung öffnet sich um gehend 

der entsprechende Befund in der App. Die Mobile App erlaubt zudem den Zugriff auf sämtliche 

Laborresultate seit dem Jahr 1997. 

Notfall 

Wird ein Auftrag als Notfall angefordert, 

erfolgt bei Vorliegen des ersten Resultats 

umgehend eine Push-Mitteilung an den 

Auftraggeber. 

Kritische 

Resultate 

Sofort 

informiert 

Ist ein pathologisches Analysenresultat 

als kritisches Resultat (‘Critical value’) 

klassifiziert, besteht der Verdacht, dass sich 

der Patient in einer potentiell lebensbedrohlichen 

Situation befindet, die eine 

umgehende klinische Intervention 

er fordert. 

VIOLLIER 

F. G., 03.11.1972, 

Resultat für Notfallauftrag 

Für mehr Optionen streichen 

VIOLLIER 

Montag, 19. Juni 

Jetzt 

Jetzt 

Für jedes kritische Resultat wird deshalb 

sofort eine Push-Mitteilung versendet. 

R. M., 19.04.1952, 

Troponin I: 2’416 ng/L | Referenz < 40 ng/L 

Für mehr Optionen streichen 

Vorgehen 

Aktivieren Sie die Push-Mitteilungen in den 

Einstellungen der Viollier Mobile App auf 

Ihrem Telefon oder Tablet. 

Zum Entsperren 

Home-Taste drücken 

Verfügbarkeit 

Information 

Cathrin Oude Holtkamp, Projektleiterin ICT 

Ilan Stark, Projektleiter ICT 

Dr. rer. nat. Jürgen Carlsen, Projektleiter ICT 

Olivier Kobel, Dipl. Ing. HTL Informatik, Bereichsleiter ICT 

Dominic Viollier, lic. oec. HSG, Bereichsleiter Business Development 

Redaktion 

Dr. med. Maurice Redondo, FMH Hämatologie, Spezialist für Labormedizinische Analytik FAMH, Bereichsleiter Produktion West

EDITORIAL 

Foto: Severin Novacki 

Catherine Aeschbacher 

Chefredaktorin VSAO-Journal 

Nicht nur sauber, sondern rein 

Das Kind hatte es nicht leicht: Mit sechs Wochen wurde sein 

Kopf massiert, mit sieben Wochen der Milchschorf mit Butter 

und Mandelöl eingerieben, im Alter von fünf wurden seine 

Beine erstmals gewaschen, mit knapp sieben musste es sein 

erstes Bad nehmen. Die Rede ist von Ludwig XIII. (1601–1643), 

dem Vater des Sonnenkönigs. Jean Héroard, Leibarzt und Erzieher 

des Dauphins, führte ein genaues Protokoll über dessen 

eher traurige Kindheit. 

Regelmässiges Baden als Teil der Körperpflege war vom 16. bis 

zum 18. Jahrhundert verpönt, vermutete man doch in den 

Badehäusern den Ursprungsort von Pest und Syphilis. Statt in 

das gesundheitsgefährdende Wasser zu tauchen, rieb man sich 

lieber mit parfümierten Tüchern ab. Wer es sich leisten konnte, 

trug weisse Leibwäsche, die häufig gewechselt wurde, und 

sparte nicht mit Puder, Schminke und Duftwässerchen aller 

Art. Trotz dieser für uns eher unhygienischen Verhältnisse war 

Sauberkeit damals ein Element des Standesbewusstseins. Wer 

sauber, d.h. gepudert, parfümiert und frisch gekleidet war, war 

vornehm und setzte sich dadurch von den schmutzigen niederen 

Ständen ab. 

Welchen Stellenwert Sauberkeit heute einnimmt, zeigen zwei 

Zahlen: 2016 wurde in der Schweiz mit Produkten für Körperpflege 

und Kosmetika ein Umsatz von mehr als zwei Milliarden 

Franken erzielt, bei Haushaltreinigungsprodukten, 

Waschmitteln etc. lag der Umsatz bei knapp 730 Millionen. Im 

Fokus zum Stichwort sauber befassen wir uns nicht nur mit 

der Seife, sondern waschen Geld und fragen nach, was ein 

reines Gewissen ist. Wir schlagen den Bogen von der Seifenoper 

über den nationalen Pandemieplan bis zur Formel 1 und 

lassen einen Tatortreiniger zu Wort kommen. 

Eine nicht enden wollende Geschichte geht in die nächste, 

eventuell letzte Runde: die Auseinandersetzung um die Zulassungssteuerung. 

Ende 2015 verwarf das Parlament das vom 

VSAO als «gangbaren Kompromiss» bezeichnete Gesetz zur 

Zulassungssteuerung. Kern wäre die Dreijahresregelung gewesen: 

Alle Ärztinnen und Ärzte, die drei Jahre an einer 

Schweizer Weiterbildungsstätte gearbeitet haben, wären zugelassen 

worden. Seither sind der Bundesrat und die nationalrätliche 

Kommission in dieser Frage erneut aktiv geworden. 

Nun liegt der neue Vorschlag des Bundesrates zur Zulassungssteuerung 

auf dem Tisch. Kurz gesagt, eine wirklich saubere 

Sache ist es nicht. Was der Bundesrat vorschlägt und wie der 

VSAO dazu steht, ist im Politikteil nachzulesen. 



5

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6 VSAO JOURNAL ASMAC Nr. 5 Oktober 2017

POLITIK 

GESUNDHEITSPOLITIK 

Zulassungssteuerung: 

ja – aber bitte nicht so! 

Wie soll die Zulassung von Ärztinnen und Ärzten künftig geregelt sein? Anfang Juli 2017 hat der 

Bundesrat die Katze aus dem Sack gelassen und seine mit Spannung erwarteten Vorschläge präsentiert. 

Auch der VSAO nimmt im Rahmen der laufenden Vernehmlassung Stellung – ernüchtert und 

mit drei Hauptkritikpunkten. 

Marcel Marti, Leiter Politik und Kommunikation/stv. Geschäftsführer VSAO 

Das Parlament lehnte die definitive gesetzliche 

Verankerung der Zulassungssteuerung 

im Dezember 2015 ab. Sehr 

zum Bedauern des VSAO: «Denn die Vorlage 

beruhte auf Qualitätskriterien und 

war ein gangbarer Kompromiss», sagt 

Verbandspräsident Daniel Schröpfer. «Sie 

hätte die bewährte Praxis, Ärztinnen und 

Ärzte nach mindestens drei Jahren Arbeit 

an einer anerkannten Weiterbildungsstätte 

zur Tätigkeit zulasten der Grundversicherung 

zuzulassen, fortgesetzt.» 

Im Juni 2016 kehrten die eidgenössischen 

Räte den Scherbenhaufen provisorisch 

zusammen – mittels eines dringlichen 

Junge Ärztinnen und Ärzte müssen beim Sprung in 

die Praxis auch weiterhin mit Zulassungsbeschränkungen 

leben. Gemäss Vernehmlassungsvorlage 

kann der Bundesrat unter anderem eine zweijährige 

Wartefrist nach der Aus und Weiterbildung 

vorsehen. 

Gesetzes zur Verlängerung der Zulassungsbeschränkung 

bis im Sommer 2019. 

Zudem erteilten sie dem Bundesrat den 

Auftrag, eine langfristige Lösung zur Eindämmung 

des Kostenanstiegs zu finden. 

Diese sollte zugleich eine qualitativ gute 

medizinische Versorgung gewährleisten. 

Die drei möglichen 

Stossrichtungen 

Um eine mehrheitsfähige Lösung zu finden, 

liess der Bund im September 2016 

drei mögliche Stossrichtungen prüfen: die 

Einführung differenzierter Tarife, eine 

Lockerung des Vertragszwangs zwischen 

Leistungserbringern und Versicherern (de 

facto eine Einschränkung der freien Arztwahl) 

sowie die Verbesserung der Zulassungssteuerung. 

Aufgrund der Resultate 

lag die Präferenz des Bundesrates bei einem 

verbesserten und verfeinerten Modell 

der bisherigen Zulassungssteuerung. 

Die bürgerliche Parlamentsmehrheit zeigte 

sich unzufrieden. Deshalb lancierte die 

Kommission für soziale Sicherheit und 

Gesundheit (SGK) des Nationalrats im 

Mai 2017 die Initiative «Kantonale Steuerung 

der Zulassung und Stärkung der 

Vertragsautonomie». Demnach sollen die 

Kantone für die Sicherstellung der Versorgung 

im ambulanten Bereich eine Bandbreite 

an Leistungserbringern festlegen 

(Mindest- und Höchstzahlen). Diese können 

nur zu Lasten der Grundversicherung 

tätig sein, wenn sie mit einem Versicherer 

einen Zulassungsvertrag abschliessen 

oder in einem integrierten Versorgungsnetz 

tätig sind. 

Die drei Handlungsebenen 

Am 5. Juli 2017 hat der Bundesrat nun 

seinen Vorschlag in die Vernehmlassung 

geschickt (bis 25. Oktober 2017). Sein 

Konzept setzt bei drei Handlungsebenen 

an. Zitat Medienmitteilung: «Es verschärft 

im Bereich der Ausbildung und Qualifikation 

die Mindestvoraussetzungen für die 

Berufsausübung, hebt die Qualitätsanforderungen 

an die vergütungsberechtigte 

Tätigkeit an und ermöglicht den Kantonen 

ein wirksameres Eingreifen zur Eindämmung 

des Leistungskostenanstiegs.» 

Der VSAO hat sich in der Vergangenheit 

mehrfach zum Thema geäussert. «Unsere 

grundsätzliche Haltung war stets, dass 

die dreijährige Weiterbildung in der für 

die Zulassung beantragten Fachdisziplin 

zu absolvieren ist», erklärt Präsident 

Schröpfer. So werden die Ärzte mit dem 

Gesundheits-, Versicherungs- und Sozialsystem 

der Schweiz vertraut. «Zweitens 

soll der Fortbildungsnachweis im Gegensatz 

zu heute regelmässig eingefordert 

werden. Und drittens müssen die Ärztinnen 

und Ärzte die in ihrer Tätigkeitsregion 

erforderliche Sprachkompetenz in einer 

in der Schweiz abgelegten Prüfung 

nachweisen.» 

Die drei Hauptkritikpunkte 

Was die bundesrätliche Vorlage betrifft, 

kritisiert der VSAO vor allem drei der geplanten 

Änderungen im Krankenversicherungsgesetz: 

• Der Bundesrat kann für die Zulassung 

nach der Aus- und Weiterbildung eine 

zweijährige Wartefrist vorsehen (Art. 36 

Abs. 3) und für den Nachweis der 

Kenntnisse des Schweizer Gesundheitssystems 

eine Prüfung (Art. 36 Abs. 

3bis). Wer jedoch nach der Aus- und 

Weiterbildung zwei Jahre in der Schweiz 

im beantragten Tätigkeitsbereich gearbeitet 

hat, muss keine Prüfung ablegen 

(Art. 36 Abs. 3 bis ). 



7

POLITIK 

Aus Verbandssicht ist die zweijährige Wartefrist 

unzumutbar. Vizepräsidentin Anja 

Zyska Cherix: «Wer mindestens drei Jahre 

Weiterbildung in der Schweiz absolviert 

hat, darf bei der Berufsausübung nicht 

behindert werden.» Und statt zusätzlichen 

Aufwand für eine Prüfung zu betreiben, 

deren Aussagekraft fraglich sein dürfte, 

fordert der VSAO, generell auf die drei Jahre 

spezifische Berufserfahrung abzustellen. 

• Die Versicherer bezeichnen eine Organisation, 

welche über die Zulassung 

entscheidet (Art. 36 Abs. 5). 

Der VSAO ist skeptisch gegenüber allen 

neuen Ansätzen, die zu noch mehr Administration 

führen. Er wehrt sich besonders 

gegen politisch motivierte Zugeständnisse, 

welche im Sinne der bürgerlichen Parlamentsmehrheit 

die Macht der Versicherer 

ausbauen. 

• Die Kantone erhalten die Befugnis, die 

Neuzulassung von Ärzten und Ärztinnen 

in einem oder mehreren ambulanten 

medizinischen Fachgebieten auf 

eine Höchstzahl zu beschränken. Dabei 

sind die Beschäftigungsgrade zu berücksichtigen 

(Stichwort Teilzeitarbeit) 

und die Situation in den anderen Kantonen 

(Art. 55a Abs. 1–3). Darüber hinaus 

dürfen die Kantone Neuzulassungen 

stoppen. Massgebend ist entweder 

auf Kantonsebene eine übermässige 

Kostenentwicklung in einem Fachgebiet 

im Vergleich mit den anderen Fachgebieten. 

Oder aber die Kosten im fraglichen 

Fachgebiet steigen im betreffenden 

Kanton stärker als im gesamtschweizerischen 

Durchschnitt (Art. 55a 

Abs. 6). 

Für den Verband öffnen diese Ansätze der 

Bürokratie und der Willkür Tür und Tor. 

«Es drohen 26 unterschiedliche Praxen», 

warnt Anja Zyska Cherix. «Was wir aber 

brauchen, ist eine überregionale Betrachtungsweise. 

Die heutige Realität sind Versorgungsräume, 

welche über die Kantonsgrenzen 

hinausgehen.» Zumal die einzelnen 

Kantone gar nicht die Zahlen und 

Instrumente für eine bedarfsgerechte 

Steuerung hätten. 

Mehr zur Stellungnahme des VSAO einschliesslich 

der Vernehmlassungsantwort 

im Wortlaut unter www2.vsao.ch, Rubrik 

«Home / Aktuell». 

■ 

ALLGEMEINE 

INNERE MEDIZIN 

15. – 18. November 2017, Zürich 

29. Nov. – 2. Dez. 2017, Lausanne 

32 Kernfortbildungscredits AIM SGAIM 

31. Januar – 3. Februar 2018, Basel 

31. Januar – 3. Februar 2018, Genf 

32 h 

INNERE MEDIZIN 

7. – 11. November 2017, Lausanne 

5. – 9. Dezember 2017, Zürich 


Update Refresher 

PÄDIATRIE 

23. – 25. Oktober 2017, Zürich 

24 Kernfortbildungscredits SGP 

CHIRURGIE 


16 Credits SGC 

EKG BASISKURS 


14 Kernfortbildungscredits AIM SGAIM / 

14 h 1A Credits SGK 

PNEUMOLOGIE 


12 Kernfortbildungscredits SGP / 


ONKOLOGIE / 

HÄMATOLOGIE 

20. – 21. Oktober 2017, Zürich 

12 Credits SGMO / 6 Credits SGH / 


KARDIOLOGIE 



16 h 1A Credits SGK 

DIABETES 

7. – 9. Dezember 2017, Zürich 


21 Credits SGED-SSED / 

6 Credits SVDE-ASDD 

Veranstaltungsorte 

Technopark Zürich | Congress Center Basel (Kurssprache: Deutsch) 

Centre de Congrès Beaulieu, Lausanne | Forum Genève (Kurssprache: Französisch) 

Information / Anmeldung 

Tel.: 041 567 29 80 | Fax: 041 567 29 81 | info@fomf.ch | www.fomf.ch

POLITIK 

Auf den PUNKT gebracht 

Gesundheitskosten senken durch 

höhere Franchisen? 

«Franchisen der Kostenentwicklung der 

obligatorischen Krankenpflegeversicherung 

anpassen». So lautet der Titel einer 

Motion von Ständerat Ivo Bischofberger 

(CVP/AI), die das Parlament gutgeheissen 

hat. Derzeit läuft die Vernehmlassung zur 

darauf basierenden Vorlage des Bundesrats, 

welche regelmässige Erhöhungen 

aller Franchisen vorsieht. 

Hinter dem harmlos anmutenden Etikett 

steckt einer der vielen aktuellen Angriffe 

auf das Solidaritätsprinzip bei der Finanzierung 

unserer Gesundheitsversorgung. 

Die Krankenkassenprämien und die 

Selbstbeteiligung an den Gesundheitskosten 

haben für zahlreiche Haushalte in 

unserem Land, insbesondere auch für 

Familien, die Grenze des Erträglichen 

Angelo Barrile, Vizepräsident VSAO, 

Nationalrat 

überschritten. Breitgefächert sind die Ideen, 

wie man nun die Kosten senken oder 

zumindest das Wachstum bremsen könnte. 

Bezeichnenderweise finden jedoch vor 

allem Vorschläge eine Mehrheit im Parlament, 

die von finanzstarken Lobbys portiert 

werden, beispielsweise den Krankenkassen. 

Da spielt es dann keine Rolle, ob 

sie zu Ungunsten der Hauptbetroffenen 

sind, nämlich der Patientinnen und Patienten. 

Und genauso wenig interessiert, 

dass Fachleute davor warnen. 

In die fragliche Kategorie gehört auch die 

Motion Bischofberger bzw. die Bundesratsvorlage. 

Tief in den Köpfen der Parlamentsmehrheit 

sitzt nämlich die Idee, 

dass eine stärkere Selbstbeteiligung unnötige 

Arztbesuche verhindert. Es stimmt 

zwar, dass durch höhere Franchisen die 

Kassenprämien minim weniger stark ansteigen 

und einzelne Menschen von Arztbesuchen 

abgehalten werden. Aber Studien 

beweisen es und wir sehen es in unserem 

ärztlichen Alltag: Es trifft die Falschen. 

Im Kanton Genf etwa verzichtet 

bereits heute ein ansehnlicher Teil der 

Bevölkerung (10–15 Prozent) aus Kostengründen 

auf medizinische Leistungen. 

Bei einem Anstieg der tiefsten Franchisen 

steigt der finanzielle Druck weiter. Übermässig 

betroffen wären gerade sozial 

schwache und chronisch kranke Menschen. 

Doch je länger sie mit dem Arztbesuch 

warten, desto kränker kommen sie 

zu uns, und dann sind die Behandlungskosten 

erst recht hoch! Allein schon aufgrund 

des demographischen Wandels ist 

diese Gruppe von Menschen viel grösser 

als jene der Gesunden, die uns wegen einer 

medizinischen Bagatelle nicht mehr 

kontaktieren. Zudem ist ebenfalls bewiesen, 

dass der Anstieg der Selbstbeteiligung 

kaum Kosten spart. Sie werden nur verlagert: 

Auf später, auf die Sozialhilfe und 

andere Unterstützungsmöglichkeiten, 

welche die Allgemeinheit trägt. 

Liebe Kolleginnen und Kollegen, das alles 

macht mich traurig und wütend! Wohlgemerkt, 

ich bin ebenfalls der Meinung, dass 

wir unser Möglichstes tun müssen, um 

den Kostenanstieg zu bremsen und das 

Portemonnaie der Haushalte nicht noch 

mehr zu belasten. Aber der Beschluss von 

Massnahmen für die Kassenlobby und 

gegen die Kranken, von Massnahmen, die 

nachweislich nicht das bringen, was sie 

versprechen – das geht nicht! Mit voller 

Kraft werde ich mich deshalb für unsere 

Patientinnen und Patienten einsetzen und 

gegen diese Gesetzesänderung kämpfen. 

Ich bin froh, dass der VSAO dasselbe tut, 

beispielsweise mit seiner Vernehmlassungsantwort 

(siehe unter www2.vsao.ch, 

Rubrik Vernehmlassungen). Denn nichts 

weniger verlangen unsere Menschlichkeit 

und unser Berufsethos! ■ 



9

WEITERBILDUNG / ARBEITSBEDINGUNGEN 

Mit GRiP(s) Lasten besser (er)tragen 

Rückenschmerzen sind im Pflegealltag ein leidvolles Thema – besonders beim Heben und 

Bewegen von Personen. Doch es gibt Mittel und Wege, um Belastungen und Beschwerden stark 

zu reduzieren. Das Projekt «Gesunder Rücken in der Pflege» (GRiP), das auch der VSAO mitträgt, 

zeigt wie. Nach erfolgreichen Pilotversuchen ist nun eine breite Propagierung geplant. 

Marcel Marti, Leiter Politik und Kommunikation/stv. Geschäftsführer VSAO 

Die Qualität in der Medizin zählt zu den 

Schwerpunkten des VSAO. Wichtige Stichworte 

dazu sind die Einhaltung des Arbeitsgesetzes 

(Höchstarbeitszeiten) und 

eine qualitativ hochstehende Weiterbildung. 

Bei beidem geht es sowohl um die 

jungen Ärztinnen und Ärzte als auch um 

die Patientensicherheit. GRiP konzentriert 

sich ebenfalls auf das Personal, in diesem 

Fall in der Pflege, und leistet zugleich einen 

wichtigen Beitrag zum Wohl der 

Kranken. Denn nur gesunde, zufriedene 

Pflegekräfte garantieren eine anhaltend 

hohe Betreuungsqualität. 

Deshalb unterstützt der VSAO seit Beginn 

das Projekt «Gesunder Rücken in der Pflege». 

Initiiert und finanziert hat GRiP die 

Arbeitsgruppe H+ Branchenlösung Arbeitssicherheit, 

in welcher Mio Savic den 

VSAO vertritt. «Ziel von H+ ist es, zusammen 

mit den Arbeitnehmerorganisationen 

eine Branchenlösung zu schaffen, um 

die gesetzlichen Bestimmungen zu Arbeitssicherheit 

und Gesundheitsschutz 

umzusetzen», erklärt Savic. Rückenschmerzen 

können in ernsthafte gesundheitliche 

Probleme münden bis hin zur 

Aufgabe des Berufs. Vor allem das Heben 

und Bewegen von immobilen Personen 

gehört zu den Risikofaktoren. 

Leitbild, Handbuch, 

Praxistest 

GRiP will Gesundheitseinrichtungen die 

Grundlagen liefern, damit deren Mitarbeitende 

Patientinnen und Patienten rückenschonend 

transferieren können. «Dabei 

richtet sich der Fokus auf technische Hilfsmittel, 

organisatorische Fragen und ergonomisch 

verbesserte Arbeitsweisen», sagt 

Samuel Schluep von der Fachstelle AEH 

(Zentrum für Arbeitsmedizin, Ergonomie 

und Hygiene AG) in Zürich. In einem ersten 

Schritt wurde im Projekt ein Leitbild 

erstellt. Es enthält die zentralen Elemente 

für eine nachhaltige Prävention von Rückenerkrankungen 

in Pflegeberufen. 

«Geeignete Massnahmen und international 

anerkannte Erfahrungen und Methoden 

sind dann in ein Handbuch eingeflossen», 

so Schluep. Der dritte Schritt bestand 

darin, die Good-Practice-Methoden in der 

Praxis auszuarbeiten. Diese Tests fanden 

in zwei Betrieben statt, in einem Akutspital 

und einem Pflegezentrum. 

Bis 45 Prozent weniger 

Beschwerden 

Samuel Schlueps Fazit: «Die Ergebnisse 

fielen bei beiden Pilotversuchen erfreulich 

aus und übertrafen die Erwartungen. Bereits 

nach einem Jahr ging der Anteil Mitarbeitender 

mit länger andauernden Rückenbeschwerden 

um 40 bis 45 Prozent 

zurück.» Gesunken sei auch die Zahl der 

Pflegepersonen, welche das Heben von 

immobilen Patienten sowie die Körperhaltung 

dabei als starke bis sehr starke Belastung 

wahrnehmen. Das Konzept stiess bei 

Vorgesetzten und Personal auf eine hohe 

Akzeptanz, was angesichts der Resultate 

wenig überraschend war. Zusätzlich zur 

Reduktion der Belastungen und Beschwerden 

sahen sie in GRiP eine Verbesserung 

der Pflegequalität. 

Die nächstjährige Kampagne von H+ 

Branchenlösung Arbeitssicherheit wird 

nun das Thema aufnehmen und fortführen. 

Alle angeschlossenen Betriebe erhalten 

das Handbuch und weitere Hilfsmittel 

zur Verfügung gestellt. Zusätzliche Informationen 

zu Projekt, Evaluation und 

Umsetzung sind bei der Fachstelle AEH 

erhältlich (www.aeh.ch). ■ 

Rückenschmerzen können in 

ernsthafte gesundheitliche 

Probleme münden bis hin zur 

Aufgabe des Berufs. 


WEITERBILDUNG / ARBEITSBEDINGUNGEN 

Feedback-Pool 

(D)ein kleiner, aber wertvoller 

Beitrag für eine gute 

Weiter- und Fortbildung 

Um im Bereich der ärztlichen Weiter- und Fortbildung Meinungen 

unserer Mitglieder zu einem Thema einholen zu 

können, wurde der Feedback-Pool eingerichtet. 

Macht mit, und helft dem VSAO damit, den Horizont im Ressort 

Weiterbildung etwas zu erweitern und Überlegungen 

breiter abzustützen. 

Weitere Infos unter www.vsao.ch und Anmeldung per E-Mail 

an bertschi@vsao.ch. 

Deine Erfahrung zählt! 

Visitationen bilden ein Element für das Überprüfen und Sicherstellen 

der Weiterbildungsqualität an einer Weiterbildungsstätte. 

Ein Visitationsteam, bestehend aus Vertretern des 

SIWF, der entsprechenden Fachgesellschaft und des VSAO, 

besucht die Klinik; vor Ort können die Umsetzung des Weiterbildungskonzeptes 

und die Verhältnisse überprüft werden. Ziel 

ist es, im Sinne einer positiv-konstruktiven Rückmeldung 

mögliche Verbesserungspotenziale zu erkennen und zu nutzen. 

Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte, die gerne für den 

VSAO Visitationen begleiten möchten, melden sich bei Béa trice 

Bertschi, unserer Sachbearbeiterin für Weiterbildung/Visitationen 

im VSAO (bertschi@vsao.ch). 

Praxisgründung: 

Viel praktisches Wissen 

damit aus Ihrer Vision eine 

Erfolgsgeschichte wird. 

Alles, was Sie über die Chancen und Gefahren auf 

dem Weg zur eigenen Praxis wissen müssen. 

Ist es sinnvoll, eine bestehende Praxis zu übernehmen? 

Soll ich in eine Gruppen praxis? Wie ist das aktuell mit der 

Zulassung? Wie viel kann ich in meinem Fachgebiet 

überhaupt verdienen? Wie funktioniert der Tarmed-Tarif? 

Was kosten Miete, Umbau, Geräte, Informatik, MPA 

und Versicherungen? Wie erhalte ich bei der Bank einen 

Kredit zu fairen Bedingungen? PraxiStart liefert Ihnen 

die Ant worten und vermittelt in hoch konzentrierter Form 

die wichtigsten Ent schei dungsgrundlagen. Ersparen Sie 

sich kostspielige und zeitraubende Umwege. 

Von 17 bis 21 Uhr 

Zürich Hotel Marriott Donnerstag, 16. November 2017 

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11


SEKTION BASEL 

Arbeitszeiten: 

Pilotversuch 

In der Chirurgie am Universitätsspital 

Basel (USB) ist am 1. September 2017 ein 

Pilotversuch in Kraft getreten, der die 

Umsetzung der gesetzlich verbindlichen 

Arbeitszeiten der Assistenz- und Oberärztinnen 

und -ärzte von maximal 50 Stunden 

pro Woche sichern soll. Die entsprechenden 

Regelungen und Massnahmen 

wurden zwischen der Bereichsleitung 

Chirurgie am USB, den verantwortlichen 

Chefärzten und dem VSAO Basel abgestimmt. 

Bisherige Massnahmen zur Erreichung 

dieses seit langem angestrebten Ziels griffen 

nur teilweise. Das neu lancierte Pilotprojekt 

besteht nun in erster Linie aus der 

Festlegung verbindlicher Arbeitszeiten. 

Überstunden werden ausschliesslich für 

medizinisch begründete Ausnahmefälle 

zugelassen. Sie müssen innert 24 Stunden 

gemeldet und genehmigt werden. Die 

Ärztinnen und Ärzte sollen – so die explizit 

geäusserte Haltung der Chefärzte 

– «Mut zur Lücke beweisen und administrative 

Dinge liegenlassen». Allfällige 

durch die Beschränkung der Betriebszeiten 

erkennbare administrativ-organisatorische 

Störungen sollen so identifiziert 

und notwendige Gegenmassnahmen 

eingeleitet werden. 

Für den VSAO Basel ist dieser Versuch in 

weiten Zügen ein Schritt in die richtige 

Richtung, sofern die Versprechen insbesondere 

in Bezug auf das Liegenlassen der 

administrativen Angelegenheiten tatsächlich 

akzeptiert und vor allem nicht sanktioniert 

werden. Allerdings scheint dem 

VSAO Basel die Meldepflicht- und Bewilligungspflicht 

innerhalb der Kürzestfrist 

von 24 Stunden nicht genug praxisnah 

und damit nicht ideal. Grundsätzlich aber 

besteht durch das Gesamtpaket der Massnahmen, 

die Ende November 2017 einer 

ersten Auswertung unterzogen werden, 

Hoffnung auf eine verbesserte Situation. 

Gespräche mit UKBB und KSBL 

Gespräche zu den Themen Sollarbeitszeit 

und Weiterbildung führt die Geschäftsführerin 

des VSAO Basel Claudia von 

Wartburg derzeit auch mit dem Universitäts-Kinderspital 

beider Basel (UKBB) und 

dem Kantonsspital Baselland (KSBL). Und 

schliesslich ist der VSAO im Zusammenhang 

mit der Spitalfusion des Basler Uni- 

Spitals und der Baselbieter Kantonsspitäler 

in diversen Projekt- und Arbeitsgruppen 

vertreten. 

Mehr Kontakt zu den Mitgliedern 

wird angestrebt 

Ein ebenso regelmässig wie intensives 

Diskussions- und Projektthema innerhalb 

der Basler VSAO-Führung sind die Bemühungen, 

den direkten oder indirekten 

Kontakt mit den eigenen Mitgliedern zu 

intensivieren, auch und vor allem um die 

verschiedenen Dienstleistungen und juristischen 

Angebote in Erinnerung zu rufen. 

Einige Massnahmen, zum Beispiel die 

Ankoppelung eines Besuchs eines Oldtimermuseums 

an die Generalversammlung, 

eine geplante Mitgliederbefragung 

oder eine Bedürfnisabklärung für allfällige 

«social events» sind bereits umgesetzt 

worden oder in Planung. 

Unter anderem im Rahmen dieser Bemühungen 

ist auch die Verpflichtung von Josef 

Zindel zu verstehen. Der frühere Medienund 

Kommunikationschef des FC Basel 

1893 ist vom VSAO auf Mandatsebene mit 

der Öffentlichkeitsarbeit nach innen und 

aussen beauftragt worden und gehört in 

dieser Funktion seit dem 1. Januar 2017 

auch der Geschäftsleitung an. ■ 

Josef Zindel, Öffentlichkeitsbeauftragter 

der Sektion Basel 

SEKTION BERN 

Kundgebung 

11. September – 

Stopp Abbau! 

Wie im letzten Journal an dieser Stelle 

bereits berichtet, hat die Berner Regierung 

das Entlastungspaket 2018 präsentiert, 

welches in der Novembersession durch den 

Grossen Rat beraten wird. Am 11. September 

hat der VSAO Bern zusammen mit 

anderen Personal- und Berufsverbänden 

zu einer Kundgebung aufgerufen, um 

seinen Unmut über die geplanten Sparmassnahmen 

kundzutun. Rund 3000 

Personen sind dem Aufruf gefolgt und 

haben sich auf dem Münsterplatz versammelt. 

Verschiedene Fachkräfte schilderten, 

wie schädigend sich die Sparmassnahmen 

in ihren Bereichen auf die Angebote 

für Kranke, Betagte und Kinder 

auswirken und wie der Druck auf die Arbeits- 

und Anstellungsbedingungen steigen 

wird. Für den VSAO Bern äusserte sich 

Miriam Grädel und machte auf die Auswirkungen 

aufmerksam. 

Wir hoffen, dass der Grosse Rat unsere 

Bedenken ernst nimmt und das Sparpaket 

anpasst und redimensioniert, so dass weiterhin 

eine qualitativ gute Grundversorgung 

angeboten werden kann. 

Kundgebung vom 11. September 

2017: Miriam Grädel, 

Vize-Präsidentin VSAO Bern 



Übergabe 

Petition Insel- 

Gruppe – so 

nicht! 

Die Insel-Gruppe hat im Frühjahr eine 

Konzernstruktur präsentiert, welche bei 

uns Befremden auslöste. Insbesondere 

stiessen folgende Punkte auf Unverständnis: 

• Die Pflege wie auch die medizinischtechnischen 

und -therapeutischen 

Berufe (MTT) sollen in den neuen Führungsstrukturen 

nicht mehr eigenständig 

vertreten sein. 

• Der Fachbereich Personal soll in der 

Führung nicht mehr eigenständig vertreten 

sein. 

• Es soll eine Division «Unterstützungsfunktionen» 

gebildet werden. 

wir die gut 4700 Unterschriften Holger 

Baumann, dem CEO der Insel-Gruppe, 

übergeben. Bereits vor der Übergabe wurde 

uns zugesichert, dass es bei den Unterstützungsfunktionen 

keine Auslagerungen 

geben wird. Zudem wurde der Fachbereich 

Pflege/MTT in eine Übergangsgeschäftsleitung 

aufgenommen. Die nächsten Entscheide 

werden im Herbst erwartet. ■ 

Janine Junker 

Co-Geschäftsführerin VSAO Bern 

Zusammen mit den anderen Personalverbänden 

haben wir eine Petition lanciert 

und in diesen Punkten ein Umdenken 

gefordert. Am 12. September 2017 konnten 

Übergabe der Petition am 12. September 2017: Holger Baumann, CEO Insel- 

Gruppe, und Janine Junker, Co-Geschäftsführerin VSAO Bern 

SEKTION NEUENBURG 

Die AMINE hält 

den Kurs und 

zählt auf ihre 

Mitglieder 

Die Unsicherheiten in Zusammenhang 

mit der Initiative für zwei Spitäler, die 

Nichteinhaltung des Arbeitsgesetzes und 

die Versenkung des GAV-Projektes prägen 

die momentane Lage, die für die Assistenz- 

und Oberärztinnen und -ärzte alles 

andere als rosig ist. Mitten im Sturm muss 

also der Kurs gehalten werden. 

Glücklicherweise stehen wichtige Gespräche 

an. Parallel zu einer Besprechung mit 

der Direktion des HNE (Hôpital neuchâtelois) 

wurden wir vom Arbeitsamt und 

vom Gesundheitsamt kontaktiert, um die 

aktuelle Situation bezüglich der Arbeitsbedingungen 

der Assistenz- und Oberärzte 

im HNE zu analysieren. Wir haben den 

beiden Behörden verschiedene Beispiele 

von schwierigen und illegalen Situationen, 

die uns Mitglieder gemeldet haben, übermittelt. 

Die beiden Amtsleiter haben aufgrund 

unserer Informationen dann ein 

Gespräch mit uns gewünscht. Wir werden 

ihnen bei dieser Gelegenheit mehr Details 

zu den Schwierigkeiten, mit denen unsere 

Mitglieder im Alltag zu kämpfen haben, 

bekanntgeben und die möglichen Massnahmen 

zur Verbesserung der Lage evaluieren. 

Hier zählen wir auf Euch, Mitglieder 

der AMINE im HNE! Der Vorstand ist hier, 

um in Eurem Namen mit den Entscheidungsträgern 

zu sprechen. Wenn Ihr die 

Dinge ändern wollt, dann meldet uns Eure 

täglichen Schwierigkeiten im HNE! 

Andererseits haben wir ein Treffen der 

Begleitgruppe GAV im CNP (Centre 

Neuchâtelois de Psychiatrie) organisiert. 

Die AMINE kann auch Erfolge verbuchen, 

wie beispielsweise die Unterzeichnung des 

neuen GAV mit dem CNP vor anderthalb 

Jahren. Wir haben damals einer Erweiterung 

der aufeinanderfolgenden, mit wenig 

Einsätzen befrachteten Pikettdiensttage 

zugestimmt. Leider zeichnen die Berichte 

unserer Mitglieder eine ganz anderes Bild. 

Es wird daher erwogen, die Pikettdienste 

in Bereitschaftsdienste umzuwandeln. 

Ein Treffen mit den Direktoren des CNP 

zwecks Neubeurteilung und Umsetzung 

des GAV ist bezüglich dieser und anderer 

Fragen vorgesehen. Auch hier brauchen 

wir die Unterstützung der AMINE-Mitglieder, 

die im CNP arbeiten! Wir werden in 

Eurem Namen sprechen, um die Sache 

vorwärtszubringen. Meldet uns also, was 

Ihr im CNP erlebt! 

Um die Nähe zu den Mitgliedern zu verstärken, 

wird der Vorstand der AMINE 

Gäste, die den Kontakt mit den einzelnen 

Abteilungen sicherstellen werden, zu ihren 

Sitzungen einladen. Ziel ist, die Kommunikation 

in beiden Richtungen zu verbessern. 

Die AMINE kann ohne engen Kontakt 

zu ihren Mitgliedern nicht funktionieren. 



13


Zum Schluss noch eine andere Neuigkeit: 

Bald wird der neue ärztliche Direktor der 

HNE, Olivier Plachta, bisher Direktor des 

Hôpital de la Providence und der Clinique 

Montbrillant, sein Amt antreten. Er ist ein 

Arzt unserer Generation, der auch in 

Pourtalès gearbeitet hat. Wir hoffen also, 

dass wir mit ihm einen fruchtbaren Dialog 

werden führen können. Gerne möchten 

wir die Umsetzung des Arbeitsgesetzes 

und des neuen GAV wieder beleben. 

Also, liebe Mitglieder, es ist nun Zeit zusammenzustehen, 

um erfolgreich unsere 

Zukunft anzusteuern! 

■ 

Für den Vorstand: 

Olivier Clerc, 

Präsident der AMINE 

SEKTION ZÜRICH 

Löhne werden 

überprüft 

Der VSAO Zürich richtet sein Augenmerk 

auf die Bedürfnisse der 

Mitglieder, analysiert die derzeitigen 

Lohnvstrukturen und erreichte 

eine Besserstellung von 

Müttern am USZ. 

Zeit ist ein rares Gut. Die individuellen 

Interessen und Bedürfnisse unserer Mitglieder 

sind sehr vielfältig. Ein zusätzliches 

Engagement in einem Berufsverband 

ist nebst Weiterbildung und Aufrechterhaltung 

sozialer Kontakte bei einer Tätigkeit 

in einem 24-Stunden-Betrieb kaum zu 

bewerkstelligen. Im Übrigen wird man 

heute mit Mails, Newsletters und Werbung 

tagtäglich so überversorgt, dass man 

kaum zu reagieren vermag. 

Aus diesem Grund muss auch der VSAO 

Zürich neue Wege finden, wie er mit den 

Mitgliedern in Kontakt treten und deren 

Bedürfnisse besser kennenlernen kann. 

Tatsache ist, dass es viele brennende Fragen 

gibt und vieles verbessert werden 

könnte. Die Vernetzung der Mitglieder 

untereinander ist bescheiden. Dies erschwert 

auch die Aufgabe des Verbandes. 

Der VSAO Zürich evaluiert daher verschiedene 

Social-Media-Kanäle, die den Mitgliedern 

eine Vernetzungsplattform bieten 

und einen Mehrwert für ihren Berufsalltag 

erbringen könnten. 

Da 80 Prozent der Klicks auf unserer Website 

das Thema Besoldung betreffen, analysiert 

der VSAO Zürich ausserdem einmal 

mehr die von den Zürcher Spitälern bezahlten 

Löhne und vergleicht sie im gesamtschweizerischen 

Kontext. 

Im Übrigen hat sich der VSAO Zürich am 

USZ erfolgreich für Schwangere in befristeten 

Anstellungen eingesetzt. Neu wird 

bei Schwangerschaft bzw. Bezug der Mutterschaftsentschädigung 

im ersten Dienstjahr 

die befristete Anstellung um mindestens 

einen Monat verlängert. Ab dem 

zweiten Dienstjahr endet das Arbeitsverhältnis 

generell erst mit dem Ende des 

Anspruchs auf Mutterschaftsentschädigung. 

Mit der Publikation des entsprechenden 

Merkblattes soll für Transparenz 

und Gleichbehandlung auch in den verschiedenen 

Kliniken gesorgt sein. Das ist 

ein erfreulicher Erfolg. 

Susanne Hasse, Geschäftsführerin, 

und Jana Siroka, Präsidentin VSAO 

Zürich 

Kitaplatz gesucht – der VSAO hilft 

Wenn Sie einen Betreuungsplatz für Ihr Kind suchen, denken Sie daran: Seit 2011 unterstützt 

Ihr Verband Sie bei dieser zeitaufwendigen Aufgabe. Eine Anfrage mittels Online-Formular beim VSAO genügt und Sie 

erhalten Informationen zu verfügbaren Plätzen in Ihrer Wunschregion und die entsprechenden Kontaktdaten 

der Tagesstätten. Weitere wichtige Informationen und das Formular finden Sie unter der neuen Rubrik Arztberuf und Familie 

auf der VSAO-Homepage www.vsao.ch. 



§ 

Rechtsberatung 

Patrick Mangold, Jurist der Sektionen 

Waadt und Jura 

Einige Bemerkungen zur 

Nachtarbeit (siehe insbesondere 

Art. 17 ff. ArG, 

Art. 28 ff. ArGV 1) 

1. Ausnahmen vom Verbot der 

Nachtarbeit 

Gemäss Arbeitsgesetz ist die Nachtarbeit 

grundsätzlich verboten, dies aus 

gesundheitlichen Gründen. Dieses Verbot 

beinhaltet aber verschiedene Ausnahmen, 

beispielsweise wenn die 

Nachtarbeit unentbehrlich ist. 

Bei den Ärzten gilt die Nachtarbeit als 

unentbehrlich, daher ist sie in den Spitälern 

für Assistenz- und Oberärzte 

erlaubt. 

2. Definition der Nachtarbeit 

Gemäss Arbeitsgesetz gilt als Nachtarbeit 

die Arbeit, die zwischen 23 Uhr 

und 6 Uhr verrichtet wird. 

Es handelt sich jedoch um eine Minimalbestimmung. 

Die Kantone sind 

frei, die betreffende Zeitspanne zu verlängern 

und damit den Schutz der 

Arbeitnehmer zu erhöhen. Dies ist 

insbesondere im Kanton Waadt der 

Fall. Dort gilt als Nachtarbeit die Arbeit, 

die zwischen 20 Uhr und 6 Uhr 

verrichtet wird. 

3. Dauernde/regelmässige wiederkehrende 

Nachtarbeit und 

vorübergehende Nachtarbeit – 

Kompensation 

Das Arbeitsgesetz unterscheidet zwischen 

dauernder/regelmässig wiederkehrender 

Nachtarbeit und vorübergehender 

Nachtarbeit: 

• Als dauernde oder regelmässig wiederkehrende 

Nachtarbeit gilt ein Einsatz 

von 25 Nächten oder mehr pro Jahr. 

• Ist dies nicht der Fall, handelt es sich 

um vorübergehende Nachtarbeit. 

Was die dauernde oder regelmässig wiederkehrende 

Nachtarbeit angeht, sieht das 

Arbeitsgesetz für den Arbeitnehmer einen 

Zeitzuschlag von 10 Prozent ab der ersten 

Nacht vor. Auch hier sind bessere Regelungen 

möglich, beispielsweise eine Verbuchung 

der Nachtstunden zu 120 Prozent. 

Wenn es sich um vorübergehende Nachtarbeit 

handelt, wird nicht ein Zeitzuschlag, 

sondern ein Lohnzuschlag von 25 

Prozent entrichtet. 

4. Weitere Kompensationen 

Zusätzlich zum Zeitzuschlag (siehe 

Ziffer 3 oben) bezahlen die meisten 

Spitäler eine Entschädigung für die 

während der Nacht geleisteten Stunden. 

Dieser Zuschlag ist nicht allgemein 

obligatorisch. Die kantonalen Bestimmungen 

geben Auskunft über dessen 

Vorhandensein und gegebenenfalls 

dessen Höhe. 

5. Grenzen 

Das Arbeitsgesetz definiert die Grenzen 

für die Nachtarbeit. Diese sehen folgendermassen 

aus: 

• Die minimale Ausgleichsruhezeit 

beträgt 12 Stunden und beginnt unmittelbar 

nach der Nachtarbeit. 

• Zulässig ist eine Arbeitszeit von maximal 

10 Stunden im Zeitraum von 

12 Stunden, Pausen eingeschlossen. 

■ 



15


-INSIDE 

Verband Schweizerischer Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte 

Association suisse des médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique 

Associazione svizzera dei medici assistenti e capiclinica 

Marcel Marti 

Wohnort: Wohlen bei Bern 

Im VSAO seit 16. März 2017 

Der VSAO für Dich in drei Worten: 

Glaubwürdig, gradlinig, 

unbeirrbar 

Seit Frühling 2017 ist Marcel Marti Teil 

des VSAO-Teams. Als Leiter Politik und 

Kommunikation sowie als stellvertretender 

Geschäftsführer verantwortet er zahlreiche 

Aufgaben und Projekte. «Wichtig ist 

zum Beispiel die Information und Beratung 

der VSAO-Führungsgremien zu gesundheits- 

und standespolitischen Fragen», 

erklärt Marcel. Dazu verfolgt und 

analysiert er die Arbeit des Parlaments, 

schreibt Vernehmlassungsantworten und 

entwickelt Ideen für Vorstösse oder Aktionen. 

Ausserdem ist er für die Kommunikation 

des VSAO Schweiz zuständig. Nicht 

zufällig also wünscht sich Marcel, dass es 

dem VSAO durch sein Mitwirken weiterhin 

gelingt, am Puls der Mitglieder zu bleiben 

und als eigenständige, gewichtige Stimme 

im Gesundheitswesen gehört zu werden. 

Bei all seinen Aufgaben gefällt ihm am 

meisten, dass er seine Interessen und Fähigkeiten 

in zwei vielfältigen Aufgabenbereichen 

einbringen kann (Politik und 

Kommunikation). «Die Sprache Goethes 

war von klein auf mein Steckenpferd», 

resümiert Marcel. Sein Studium an der 

Universität Bern in den Fächern Geschichte, 

Politologie und Medienwissenschaft 

schloss er erfolgreich als lic. phil. hist ab. 

Damals schon als Journalist und Politiker 

tätig, sammelte er später weitere Berufserfahrungen 

in leitenden Funktionen als 

Kommunikationsspezialist und Mediensprecher 

(Expo.02, Post, Bundesverwaltung). 

Nebenbei erwarb er noch das eidgenössische 

Diplom als PR-Berater. 

Seine Hobbys und Freizeitbeschäftigungen 

sind in vielem der Gegenpol zu seinen 

beruflichen Interessengebieten: Bei der 

Gartenarbeit, beim Velofahren, Schwimmen 

oder Spazieren findet der Tierfreund 

den nötigen Ausgleich zum Berufsalltag. 

Dabei begleitet ihn der Wunsch, im Leben 

zu verstehen, was ihm zu verstehen möglich 

ist, und zu versuchen, für das Unverständliche 

zumindest sein Verständnis 

weiterzuentwickeln. 

■ 

Marius 

Grädel-Suter 

Wohnort: Bern 

Im VSAO seit 2013 

Im Geschäftsausschuss seit April 

2016 

Arbeitsort und Funktion im Spital: 

Assistenzarzt Anästhesie, Regionalspital 

Emmental 

Der VSAO für Dich in drei Worten: 

Unterstützend, lehrreich, spannend 

«Es lohnt sich und ist nötig, sich für die 

Ärzteschaft zu engagieren.» Dies sind für 

Marius Grädel-Suter keine leeren Worthülsen, 

denn er lässt seinen Worten ohne 

viel Aufhebens Taten folgen. Seit April 

2016 gehört er dem Geschäftsausschuss 

an, wo er auch im Ressort Weiterbildung 

mitarbeitet und allseits als kompetentes 

und gradliniges Mitglied geschätzt wird. 

Da Marius bereits als Vizepräsident beim 

VSAO Bern amtet, ist er sich gewohnt, 

standespolitische Anliegen zu vertreten. 

Beim VSAO trifft er auf engagierte Ärztinnen 

und Ärzte, die dieselben Anliegen 

verfolgen. «Dabei gefällt mir am besten, 

dass ich mit kleinen Schritten etwas für 

die Ärzteschaft zum Positiven verändern 

kann», fasst Marius sein Engagement zusammen. 

Als Mitglied in der Kerngruppe 

Strategie 2017–2020 stellt sich Marius 

zudem den Zukunftsfragen des VSAO. «Es 

ist spannend und lehrreich, mich mit zukünftigen 

Tätigkeitsfeldern des VSAO auseinanderzusetzen», 

erklärt der junge Arzt 

und baldige Familienvater. 

Aktuell arbeitet Marius am Regionalspital 

Emmental und befindet sich in der Weiterbildung 

zum Facharzt Anästhesie. Den 

Ausgleich zum Alltag findet er beim Sport 

oder bei der Gartenarbeit. Sein Wunsch 

bleibt, sich noch lange im VSAO zu engagieren 

und ein glückliches Familienleben 

führen zu können. 

■ 



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Wie bringe ich Familie, Freizeit und Beruf unter einen Hut? Wie steige ich nach der Babypause wieder ein? Wie 

meistere ich die täglichen Herausforderungen? Antworten und Lösungsvorschläge auf diese und weitere Fragen 

bietet der VSAO seinen Mitgliedern im Rahmen eines kostenlosen Coachings an. Die Beratung erfolgt telefonisch 

durch die Fachstelle UND. 

Erfahren Sie mehr über dieses Beratungsangebot des VSAO auf unserer Website www2.vsao.ch unter der Rubrik 

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17


Geldwäscherei für Anfänger 

Was ist schmutziges Geld? Und wie kriegt man es sauber? Der Straftatbestand der Geldwäscherei 

ist noch nicht sehr alt. Geschaffen wurde das Gesetz, um mafiösen Organisationen quasi den 

Geldhahn zuzudrehen. Dass dies nicht so einfach ist, zeigt die Praxis. Denn die Quelle der Geldströme 

lässt sich oft nur schwer finden. Und selbst Spitäler können als Waschmaschinen missbraucht werden. 

Dave Zollinger, Rechtsanwalt lic. iur. 1 

«Geldwäscherei» ist ein Begriff, der seit 

1990 im Schweizer Strafgesetzbuch (StGB) 

steht. Seit dann wird bestraft, wer Vermögenswerte 

versteckt, die «wie er weiss oder 

annehmen muss, aus einem Verbrechen 

herrühren». Verbrechen sind Delikte, die 

in der Schweiz mit mehr als drei Jahren 

Freiheitsstrafe bestraft werden. Drogenhandel, 

Erpressung, aber auch schwerer 

Raub oder Betrug. Es geht also um Geld 

aus schweren Delikten, das versteckt werden 

soll. Das Gesetz bezeichnet das Waschen 

als Handlung, die «geeignet ist, die 

Ermittlung der Herkunft, die Auffindung 

oder die Einziehung von Vermögenswerten 

zu vereiteln». Der Täter will den Verbrechenserlös 

so verstecken, dass man ihn 

nicht mehr als Verbrechenserlös erkennt 

und er ihn frei gebrauchen kann. Zum 

Beispiel, indem er ihn auf ein Konto einer 

anderen Person oder ins Ausland überweist, 

in bar abhebt oder in ein Schmuckstück, 

ein Haus oder ein schnittiges Auto 

investiert. 

Gesetzliche Grundlagen 

Bei Geldwäscherei geht es nicht um 

Schwarzgeld. Dieser Begriff steht in keinem 

Gesetz, bezeichnet im Volksmund 

aber einfach Geld, das gegenüber den 

Steuerbehörden nicht deklariert wird. Da 

die meisten Steuerdelikte mit Freiheitsstrafen 

von nicht mehr als drei Jahren 

bedroht werden, sind sie keine Verbrechen 

und das betroffene Geld kein Geldwäschereiobjekt. 

Allerdings gibt es seit 2016 eine 

Ergänzung im StGB: Seit da können auch 

Vermögenswerte aus «qualifizierten Steuervergehen» 

Geldwäschereiobjekte sein. 

1 Dave Zollinger war jahrelang Leiter der für 

Geldwäscherei und internationale Verfahren 

zuständigen Staatsanwaltschaft im Kanton 

Zürich, dazu während knapp sechs Jahren 

Mitglied der Aufsichtsbehörde über die Bundesanwaltschaft. 

Heute ist er als selbständiger 

Rechtsanwalt in Wetzikon ZH tätig. 

Das ist dann der Fall, wenn der Täter nicht 

einfach Geld in der Steuererklärung verschwiegen 

hat, sondern vielmehr gefälschte 

Urkunden (typischerweise eine 

falsche Buchhaltung) verwendet und 

damit pro Jahr mehr als 300 000 Franken 

hinterzogen hat. Kleinbetriebe fallen da 

meistens weg. 

Seit 1998 gibt es ein so genanntes Geldwäschereigesetz 

(GwG). Das richtet sich aber 

nicht an die Geldwäscher, sondern an die 

«Finanzintermediäre», also an natürliche 

oder juristische Personen, welche berufsmässig 

das Geld von anderen Personen 

verwalten oder verschieben. Das können 

Banken sein, Vermögensverwalter, aber 

auch Treuhänder. Diesen schreibt das 

GwG gewisse Pflichten vor, welche sie im 

Umgang mit diesem Geld zu beachten 

haben. Prominent dabei ist die Meldepflicht: 

Wenn ein Finanzintermediär den 

Verdacht hat, dass das Geld seiner Kundschaft 

aus einem Verbrechen herrühren 

könnte, dann muss er die Behörden informieren. 

Er sendet eine Meldung an die 

Meldestelle Geldwäscherei, welche den 

offiziellen Namen «Money Laundering 

Reporting Office of Switzerland MROS» 

trägt und zum Bundesamt für Polizei im 

EJPD gehört. Dieses MROS prüft die Meldung 

und leitet sie gegebenenfalls an eine 

Strafverfolgungsbehörde weiter. Das ist – 

vor allem bei internationalen Sachverhalten 

– sehr häufig die Bundesanwaltschaft. 

Schwierige Beweislage 

Historisch war Geldwäscherei ein Thema 

zur Bekämpfung der organisierten Kriminalität. 

Man dachte, man könne mafiöse 

Organisationen am besten bekämpfen, 

wenn man ihnen das Geld entziehe. Bei 

der Geldwäschereibekämpfung geht es 

daher nicht primär um das Bestrafen von 

Menschen, sondern um das Einziehen von 

Geld, im nationalen wie im internationalen 

Rahmen. Gelegentlich werden auch 

Menschen dafür verurteilt, aber in der 

Regel häufiger für das Verletzen von Sorgfaltspflichten 

als für das Begehen der eigentlichen 

Geldwäscherei. Im internationalen 

Verhältnis ist die häufigste Konstellation 

das Vorliegen eines Bankkontos in 

der Schweiz, das von Geld aus dem Ausland 

gespiesen wird. Manchmal werden 

zwar auch Verbrechen in der Schweiz begangen 

und deren Erlös hier gewaschen, 

aber viel häufiger führen ausländische 

Vortaten zu Zahlungsflüssen in die 

Schweiz. Das macht das Ermitteln nicht 

einfach, weil in der Regel sämtliche Beweismittel 

der Vortat im Ausland liegen. 

Geldwäschereiverfahren in der Schweiz 

werden häufig nicht wegen mafiöser Vortaten 

(Drogenhandel, Erpressung etc.), 

sondern wegen Betrugsverfahren oder 

anderer Vermögensdelikte geführt. Weshalb? 

Bei Milieudelikten herrscht ein Konsens 

zwischen den Beteiligten (z.B. dem 

Käufer und Verkäufer von Drogen), dass 

niemand darüber informiert werden soll. 

Entsprechend erfährt die Polizei kaum 

etwas davon, ausser jemand benimmt sich 

besonders auffällig oder gibt ihr einen 

Tipp. Bei Vermögensdelikten wie Betrug 

gibt es aber immer einen Geschädigten, 

und der erstattet eben Anzeige, wenn sein 

Geld nicht schmutzig war. Und daher gibt 

es viel häufiger Geldwäschereiverfahren 

mit Vermögensdelikten als möglicher Vortat. 

Sehr beliebt sind auch Korruptionsvortaten 

– diese werden oft nach einem Regierungswechsel 

im Rahmen einer politischen 

Aufräumaktion entdeckt und führen 

dann ebenfalls zu Anzeigen und 

internationalen Ermittlungsverfahren. 

Heikle Spitalkonten 

Können auch Ärzte und Spitäler von Geldwäscherei 

betroffen sein? Da sie keine Finanzintermediäre 

sind, gelten für sie die 

Pflichten des GwG grundsätzlich nicht. Es 

sind aber schon Konstellationen denkbar, 



bei denen sich vor allem Kliniken Gedanken 

machen müssen. So kommt es nicht 

selten vor, dass ausländische Privatpatienten 

grosse Vorauszahlungen auf das Spitalkonto 

machen, letztlich von diesem 

Geld dann aber nicht alles oder sogar nur 

einen Bruchteil für die Behandlung brauchen. 

Dafür verlangen sie dann, dass Einkäufe 

bei Juwelieren und Uhrenhändlern 

vom Spitalkonto bezahlt werden oder dass 

der Restsaldo auf ein anderes als das Herkunftskonto 

überwiesen wird. Hier gilt es 

zu beachten, dass nicht plötzlich eine Art 

Bankbeziehung entsteht, indem das Spital 

Rechnungen der Patienten für externe 

Leistungen bezahlt, die nichts mit der eigentlichen 

Behandlung zu tun haben. Wir 

sehen also: Sauberes Geld im strafrechtlichen 

Sinn liegt dann vor, wenn es nicht 

aus einem Verbrechen oder einem qualifizierten 

Steuervergehen herrührt. Weiss 

wird es aber erst, wenn es auch ordnungsgemäss 

versteuert ist. Für porentiefe Reinheit 

braucht es also mehr. ■ 



19


Überwachen und vorsorgen 

Die Frage lautet nicht ob, sondern wann. Wann wird sich die saisonale Grippe, die alljährlich 

auftritt, zu einer pandemischen Influenza auswachsen? 2009 war dies letztmals der Fall, wobei 

die Pandemie glücklicherweise sehr mild ausfiel. Zum Schutz der Bevölkerung existiert ein 

nationaler Influenzapandemieplan. Zu den Massnahmen gehört auch eine so simple Vorkehrung 

wie die Handhygiene. 

Dr. med. Anne Iten, Präsidentin der Eidgenössischen Kommission für Pandemievorbereitung und -bewältigung (EKP) 

Heinrich Lehmann, MSc, MAE, wissenschaftlicher Mitarbeiter, Bundesamt für Gesundheit BAG 

Die saisonale Grippe, die durch die Influenzaviren 

A oder B ausgelöst wird, tritt 

jedes Jahr als Epidemie in variabler Intensität 

auf und ist zeitlich und räumlich 

begrenzt. Der Influenzavirus breitet sich 

von einer Person zur nächsten aus, hauptsächlich 

über Tröpfchen und durch direkten 

Kontakt. Manchmal kann es zu einem 

Antigenshift kommen, der zum Auftreten 

eines neuen Virustyps führen kann. Gegen 

diesen ist in der Regel ein Grossteil der 

Bevölkerung nicht immun. Diese Art Ereignisse 

betreffen nur das Influenza-A- 

Virus und können zu einem massiven 

Anstieg der Grippefälle weltweit führen: 

die pandemische Influenza. Die Schweiz 

ist in den letzten hundert Jahren fünfmal 

von weltweiten Influenzapandemien erfasst 

worden. 2009 war die letzte Pandemie, 

die sich glücklicherweise als sehr 

milde herausstellte. 

Die nächste Pandemie ist schwer vorherzusagen: 

Wir wissen nicht, wann und wo 

sie auftreten wird, mit welcher Geschwindigkeit 

sie sich ausbreiten wird und mit 

welchem Schweregrad für die verschiedenen 

Altersgruppen. In diesem Kontext 

müssen wir uns auf den Kampf gegen die 

nächste Influenzapandemie vorbereiten. 

WHO und Schweiz 

Die WHO muss weltweit die Führerschaft 

über die globalen Gesundheitsfragen sicherstellen. 

Ihre Aufgabe besteht darin, 

das Risiko eines erneuten Auftretens einer 

Pandemie einzuschätzen und die Leitlinien 

der Strategien und Massnahmen 

zur Pandemiebewältigung zu definieren. 

Die Schweiz erlässt nationale Leitlinien. 

Die Massnahmen ergeben sich aus dem 

schweizerischen Epidemiengesetz sowie 

aus der Struktur und den Kapazitäten des 

schweizerischen Gesundheitssystems. Der 

Influenzapandemieplan Schweiz zielt auf 

den Schutz und die Erhaltung des Lebens, 

des Wohls und der Gesundheit der Bevölkerung 

sowie auf die Minimierung der 

Opferzahlen und die Vermeidung von 

wirtschaftlichen Folgeschäden. Auf Ebene 

der Kantone und, im Idealfall der Institutionen, 

bestehen operationelle Pandemiepläne. 

Entwicklungsphasen 

In Zeiten normaler Influenzaaktivität 

besteht ein Pandemierisiko immer dann, 

wenn ein Influenzavirus bekannt wird, 

das auf den Menschen übertragbar ist und 

gegen das in der Bevölkerung keine hinreichende 

Immunität besteht. 

Sobald das Virus besser an den Menschen 

angepasst ist und die Übertragbarkeit von 

Mensch zu Mensch zunimmt, besteht 

akute Pandemiegefahr. Es werden Massnahmen 

ergriffen, um die Ausbreitung 

des Virus zu verzögern. In der Phase der 

Pandemie werden zusätzliche Massnahmen 

ergriffen, um dem Virus entgegenzuwirken. 

Dann folgt die Postpandemie: Während 

der Phase des Abflauens der Pandemie 

wird alles unternommen, um die 

essentiel len Dienstleistungen des Landes 

rasch wieder aufzubauen und zu normalisieren. 

Verfügbare Mittel 

Überwachung 

Die Überwachung der Influenzaaktivität 

ist seit 1986 eine Aufgabe des Bundes. Ziel 

ist die Früherkennung der neuen Influenza-A-Subtypen 

bei Mensch und Tier. Im 

Falle einer Pandemie sind alle Ärzte und 

Laboratorien verpflichtet, die Grippefälle 

zu melden. Die gesammelten epidemiologischen 

Daten ermöglichen eine genaue 

Warnzeichen 

Pandemie 

(Pandemic phase) 

Entwicklungsphasen 

der Pandemie 

(in Klammer WHO-Phasen) 

(Alert phase) 

Normale Influenzaaktivität 

(Interpandemic phase) 

Postpandemie 

(Transition phase) 

Normale Influenzaaktivität 

(Interpandemic phase) 

Grafik: Von der Schweiz berücksichtigte Entwicklungsphasen der Pandemie 


✓ Hoch dosiert 

✓ Sehr gute 

Resorption 

✓ Gut im 

Geschmack 

1 

Bewährt in Schwangerschaft 

und Stillzeit 

Einfach täglich 

kassenzulässig* 

Gekürzte Fachinformation Magnesiocard ® (Magnesiumpräparat) 

Z: Magnesii aspartatis hydrochloridum. I: Magnesiummangel, Herzrhythmusstörungen, erhöhter Bedarf im Hochleistungssport und während Schwangerschaft, bei 

Eklampsie und Präeklampsie, tetanischem Syndrom und Wadenkrämpfen. D: 4.5 mg Magnesium pro kg Körpergewicht / 10-20 mmol Magnesium täglich, entsprechend der 

Darreichungsform (Granulat, Brausetabletten, Filmtabletten) aufgeteilt in 1-3 orale Einzeldosen. KI: Überempfindlichkeit auf einen der Inhaltsstoffe, Magnesiocard 7.5 mmol 

nicht bei Phenylketonurie. VM: Eingeschränkte Nierenfunktion, gleichzeitige Verabreichung mit Tetrazyklinen. UW: Gelegentlich: Gastrointestinale Beschwerden. P: Filmtabletten 

(2.5 mmol) 50, 100; Granulat (5 mmol) Citron und Granulat (5 mmol) Orange 20*, 50; Brausetabletten (7.5 mmol) 20*, 60; Granulat (10 mmol) Grapefruit und 

Granulat (10 mmol) Orange 20*, 50*; Ampullen i.v. (10 ml) 10. Kat. B. Ausführliche Angaben siehe www.swissmedicinfo.ch. © Biomed AG. 03.2017. All rights reserved. 

1Classen, H.G. et al. Vergleichende tierexperimentelle Untersuchungen über die Resorption von Magnesium als Sulfat, Chlorid, Aspartat und Aspartat-Hydrochlorid aus dem 

Magen-Darm-Trakt. Arzneim.-Forsch., 23, 267-271, 1973. 

*kassenzulässig 

ergoasw.ch


Beschreibung der Situation, die Identifikation 

vulnerabler Gruppen und die Ableitung 

von Schutzmassnahmen. 

Verhaltensmassnahmen 

Diese Massnahmen sollen die Bevölkerung 

bezüglich persönlicher Hygiene 

sensibilisieren. Zentral ist das regelmässige 

und gründliche Händewaschen sowie 

Verhaltensregeln bei respiratorischen 

Symptomen. Hier kann die Bevölkerung 

eine wesentliche Rolle bei der 

Prävention und Eindämmung einer 

Pandemie spielen. Diese Massnahmen 

sind natürlich auch in Pflegeinstitutionen 

essentiell. 

Kontaktmanagement und 

Absonderungsmassnahmen 

Diese von den Behörden verordneten 

Massnahmen zielen auf die Eindämmung 

der Influenza. Die Quarantäne 

dient der Absonderung von Personen, die 

einem Ansteckungsrisiko ausgesetzt waren 

(Verdachtsfälle, Kontaktpersonen), 

jedoch nicht krank sind bzw. keine Symptome 

zeigen. Die Isolierung ist die Absonderung 

von kranken oder infizierten 

Personen. 

Behördliche Massnahmen des 

Distanzhaltens 

Menschenansammlungen erhöhen die 

Wahrscheinlichkeit der Übertragung von 

Influenzaviren: Schulen können geschlossen 

und Veranstaltungen abgesagt 

werden. Vor deren Einsatz muss die Verhältnismässigkeit 

der Massnahmen bezüglich 

Nutzen und Wirkung sorgfältig 

geprüft werden. 

Medizinische Versorgung 

Im Falle einer Pandemie wird das Gesundheitswesen 

extremen Belastungen 

ausgesetzt. Die medizinische Versorgung 

der Patienten ist Aufgabe der Kantone. Die 

überkantonale Koordination obliegt den 

Kantonen in Zusammenarbeit mit dem 

BAG. Sollte ein erhöhter Koordinationsbedarf 

zwischen den Partnern bestehen, 

wäre es die Aufgabe des Bundes, die Koordination 

der zivilen und allenfalls militärischen 

Mittel sicherzustellen. 

Der Influenzapandemieplan Schweiz 

stellt den Spitälern und anderen Pflegeeinrichtungen 

Checklisten zur Verfügung, 

um sie bei der Planung der im Hinblick 

auf eine Pandemie intern umzusetzenden 

Massnahmen zu unterstützen. 

Schutzmassnahmen 

Die praktizierte Handhygiene kann die 

Übertragung von Krankheitserregern 

wirksam reduzieren, wie beispielsweise 

das Grippevirus. In Spitälern ist die Reinigung 

der Hände mit einem Händedesinfektionsmittel 

üblich. Für die Bevölkerung 

muss die Handreinigung mit Seife 

jederzeit möglich sein. 

Die Schutzmasken reduzieren das Risiko 

einer Übertragung durch Tröpfchen oder 

Aerosole, je nach deren Eigenschaften. 

Ihre Anwendung erfolgt unter Berücksichtigung 

der Umstände (Beruf, betroffene 

Gruppen). In den Leitlinien und Empfehlungen 

des Influenzapandemieplans 

Schweiz 2018 werden die Stückzahl der 

Masken, über die die Pflegeeinrichtungen 

verfügen sollten, genannt. 

Antivirale Medikamente 

Antivirale Medikamente (Neuraminidasehemmer) 

können zur Therapie oder Prävention 

eingesetzt werden. Deren Anwendung 

erfolgt gemäss den Empfehlungen 

der Experten. Die Verabreichung dieser 

Therapien muss mit Bedacht erfolgen, um 

das Auftreten von Resistenzen und einen 

übermässigen Konsum zu vermeiden. 

Impfung 

Die Impfung ist die wirksamste präventive 

Massnahme zum Schutz vor Infektionen, 

die durch das Influenzavirus verursacht 

werden. Im Falle eine Pandemie kann ein 

passender Impfstoff aber erst vier bis sechs 

Monate nach Auftreten eines pandemischen 

Virus einsatzbereit sein. 

Kommunikation 

Kommunikation ist ein wesentlicher Bestandteil 

der Vorbereitung und Bewältigung 

von Pandemien. Sie dient der Information 

und Aufklärung aller betroffenen 

Gruppen über das richtige Verhalten. 

Verschiedene Informationskanäle (Printmedien, 

Radio, Fernsehen, soziale Netzwerke) 

werden zur Verbreitung von einfachen, 

kurzen und verständlichen Botschaften 

genutzt. Die Ärzte spielen dabei 

als Multiplikatoren der Informationen 

eine wesentliche Rolle. 

Weitere Informationen 

Auf der Website des BAG finden sich unter 

dem Begriff «Pandemie» aktuelle Informationen. 

■ 

www.bag.admin.ch/pandemieplan 

www.bag.admin.ch/pandemie-fachinfo 

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Vom Käfer zur Formel 1 

Dass er einmal Rennautos bauen und einen Rennstall besitzen würde, war Peter Sauber nicht in 

die Wiege gelegt. Als Sohn eines Elektrounternehmers schien seine Laufbahn vorgezeichnet. Aber 

seine Leidenschaft fürs Autobauen gepaart mit Durchhaltewillen und Mut führten ihn bis 

in die Formel 1. Sauber förderte auch Talente wie Michael Schumacher oder Kimi Räikkönen. 

Communication Sauber F1 Team 

Für Autos hatte sich Peter Sauber nicht 

besonders interessiert und schon gar nicht 

für den Rennsport. Dass Sauber Motorsport 

schon seit mehr als 40 Jahren im 

Geschäft ist, hatte in der frühen Phase vor 

allem mit Zufall, dann aber mit ausgeprägtem 

Durchhaltewillen und später mit 

viel Arbeit und Geschick zu tun. 

Peter Saubers Vater besass ein Unternehmen 

für elektrotechnische Anlagen mit 

rund 200 Mitarbeitern, dessen Räumlichkeiten 

sich in Zürich sowie an der Wildbachstrasse 

in Hinwil befanden. Der Weg 

von Peter Sauber schien vorgezeichnet: Er 

absolvierte eine Ausbildung zum Elektromonteur 

mit dem Ziel, sich weiterzubilden 

und dann in die Fussstapfen seines Vaters 

zu treten. Doch es kam alles anders. 

1967 fuhr Peter Sauber täglich mit einem 

VW-Käfer zur Arbeit, bis ihn ein Freund 

dazu überredete, diesen Wagen tunen zu 

lassen. Zum Spass beteiligte sich Peter Sauber 

damit im selben Jahr an ein paar Club- 

Rennen. Was aber viel wichtiger war: Seine 

Lust am Basteln wurde geweckt. Er veränderte 

den Käfer so stark, dass dieser letztlich 

die Strassenzulassung verlor. Das 

führte zum nächsten Schritt. 1970 entschied 

Peter Sauber, sich mit dem Bau von 

offenen, zweisitzigen Rennsportwagen als 

selbstständiger Unternehmer zu etablieren. 

Im Keller des Elternhauses in Zürich entstand 

der Sauber C1. Als Typenbezeichnung 

wählte Sauber den ersten Buchstaben des 

Vornamens seiner Ehefrau Christiane. 

Noch im gleichen Jahr gründete er die PP 

Sauber AG und bezog die eigens dafür gebaute 

Werkstatt auf dem Firmenareal seines 

Vaters an der Wildbachstrasse in Hinwil. 

Mit dem C1 gewann er 1970 den Schweizer 

Meistertitel bei den Sportwagen, beliess es 

dann aber bald bei vereinzelten Auftritten 

als Rennfahrer. 1974 stülpte er den Helm 

zum letzten Mal über und verlegte sich danach 

ganz aufs Konstruieren. Das «C» als 

Markenzeichen wurde beibehalten. 

Sauber hatte sich keine einfache Aufgabe 

gestellt. In der Schweiz vom Bau von 

Rennsportwagen zu leben, schien ein Ding 

der Unmöglichkeit. Aber das war für Sauber 

noch lange kein Grund, aufzugeben. 

Er biss sich durch. Arbeitstage endeten oft 

spät in der Nacht. Das Geld war knapp. 

Sportwagenerfolge 

Internationale Beachtung fand Sauber 

durch den C5, mit dem Herbert Müller 

1976 die damals prestigeträchtige Interserie 

gewann. Es folgten erste Einsätze in Le 

Mans. Sauber Motorsport hatte mittlerweile 

vier Mitarbeiter. 

1981 gewannen Hans-Joachim Stuck und 

Nelson Piquet auf einem von Sauber gebauten 

BMW M1 nach Gruppe-5-Reglement 

das 1000-Kilometer-Rennen auf 

dem Nürburgring. Das folgende Jahr war 

ein entscheidendes für Peter Sauber: Er 

erhielt vom Schweizer Kunststoffunternehmen 

Seger & Hoffmann den Auftrag, 

ein Fahrzeug für die Sportwagen-Weltmeisterschaft 

(Gruppe C) zu bauen. Es 

wurde der Sauber C6. In dieser Zeit entstand 

der Kontakt zu Ingenieuren bei 

Mercedes, die sich für das Thema Rennsport 

interessierten. Ganz privat natürlich, 

denn beim Stuttgarter Automobilhersteller 

war internationaler Motorsport seit 

einem schweren Unfall in Le Mans 1955 

tabu. 

Ab 1985 verwendete Sauber in seinen 

Rennsportwagen Mercedes-Motoren und 

rückte damit Stuttgart noch ein bisschen 

näher. Bereits ein Jahr später gewannen 

Henri Pescarolo und Mike Thackwell auf 

einem Sauber C8 das 1000-Kilometer- 

Rennen auf dem Nürburgring. Weitere 



23


Sauber F1 Team 

Erfolge kamen hinzu, was letztlich Mercedes 

zur Rückkehr in den internationalen 

Motorsport bewog. Ab 1988 war Sauber 

offiziell Werksteam von Mercedes. Professor 

Werner Niefer, damals Vorstandsvorsitzender 

von Mercedes, entschied 1989, die 

Rennwagen silbern zu lackieren. Es war 

die Wiedergeburt der Silberpfeile. Höhepunkt 

dieser Partnerschaft war dasselbe 

Jahr, 1989, in dem man nicht nur die 

Sportwagenweltmeisterschaft für Fahrer 

und Teams gewann, sondern auch beim 

legendären 24-Stunden-Rennen in Le 

Mans einen Doppelsieg feierte. Ein Jahr 

später konnte der Gewinn der Weltmeistertitel 

wiederholt werden. Sauber Motorsport 

war auf rund 50 Mitarbeiter angewachsen. 

In diese Zeit fiel auch die Gründung 

des Junior-Teams, eine Idee des 

damaligen Sauber-Geschäftspartners Jochen 

Neerpasch. Die Wahl fiel auf Michael 

Schumacher, Heinz-Harald Frentzen 

und Karl Wendlinger. Allen dreien hat 

Peter Sauber den Einstieg in die Formel 1 

ermöglicht. 

Formel 1 

Weil der Stern der Sportwagen-WM zu 

sinken begann, orientierte sich Mercedes 

in Richtung Formel 1. Im Sommer 1991 

wurde sie zum gemeinsamen Projekt erhoben, 

die Vorbereitungen liefen auf 

Hochtouren. Sauber baute auf dem Firmengelände 

in Hinwil eine neue Fabrik. 

Doch bereits im November kam die Hiobsbotschaft. 

Wegen des schwierigen wirtschaftlichen 

Umfelds entschied sich der 

Mercedes-Vorstand gegen einen werksseitigen 

Einstieg in die Formel 1. Sauber 

hatte zwei Optionen: Sich mit einer finanziellen 

Abfindung zurückzuziehen oder 

diese als Startkapital für die Formel 1 zu 

nutzen. Im Januar 1992 entschied er sich 

zum Sprung ins kalte Wasser. Im Herbst 

fanden die ersten Testfahrten mit dem C12 

statt, der von einem Ilmor-Triebwerk befeuert 

wurde. Knapp 70 Mitarbeiter zählte 

das Unternehmen damals. 

Am 14. März 1993 standen in Kyalami wie 

geplant zwei Sauber C12 für Karl Wendlinger 

und JJ Lehto am Start beim Grossen 

Preis von Südafrika. Mit dem fünften 

Rang des Finnen und zwei WM-Punkten 

wurde die Premiere ein gefeierter Erfolg. 

Verträge mit Red Bull und Petronas bildeten 

ab 1995 ein solides Fundament und 

erlaubten dem Schweizer Team, sich als 

feste Grösse in der Formel 1 zu etablieren. 

In den Jahren 1995 und 1996 war Sauber 

Werksteam von Ford, ab 1997 fuhr man 

mit Ferrari-Motoren, die den Namen des 

Titelsponsors Petronas trugen. 

Der Durchbruch liess noch auf sich warten. 

Dann aber folgten 2001 drei Höhepunkte 

in der Teamgeschichte Schlag auf 

Schlag: die Partnerschaft mit der Schweizer 

Grossbank Credit Suisse, der Mitte 

Oktober feststehende vierte Rang in der 

Konstrukteurs-WM und wenige Tage später 

der erste Spatenstich zum eigenen 

Windkanal. 

In dieser Zeit brachte Peter Sauber auch 

frisches Blut in die Formel 1: Er holte Kimi 

Räikkönen und Felipe Massa in sein Team 

und empfahl später den Verantwortlichen 

bei BMW auch Robert Kubica. 

BMW-Ära 

Im Jahr 2005 suchte Peter Sauber nach 

einem neuen Motorenpartner. Mittlerweile 

über 60 Jahre alt, hatte er auch nichts 

dagegen, sein Lebenswerk in starke Hände 

zu geben. Ein Angebot von BMW schien 

die Lösung. Der Automobilhersteller, der 

seit der Saison 2000 mit Williams am 

Start war, wollte ein eigenes Werksteam. 

Am 22. Juni 2005 verkündete BMW die 

Übernahme von Mehrheitsanteilen am 

Schweizer Team. 

Das dritte Jahr des Teams BMW Sauber F1, 

die Saison 2008, wurde zum nächsten 

Höhepunkt in der Teamgeschichte. Mittlerweile 

war der Ausbau in Hinwil abgeschlossen, 

der Personalbestand betrug 

nun über 400 Mitarbeiter. Für 2008 hatte 

man sich den ersten Sieg zum Ziel gesetzt. 

Es wurde gleich ein Doppelsieg. Robert 

Kubica gewann in Kanada vor Nick Heidfeld. 

Insgesamt schaffte das Team BMW 

Sauber F1 2008 elf Podestplätze. In Bah- 


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Mg 2+ pro Tbl.. Dosierung/Anwendung: Erwachsene, Kinder ab 12 J.: 3 Lutschtabl./Tag. Kinder unter 12 J.: siehe Arzneimittel-Kompendium. Packungen: 50 Lutschtbl. Indikation: Mg-Mangel. Für 

weitere Indikationen siehe Arzneimittel-Kompendium. Kontraindikationen: Niereninsuffizienz, Steindiathese, Exsikkose, Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff oder Hilfsstoffen. Vorsichtsmassnahmen: 

eingeschränkte Nierenfunktion, bradykarde Störungen der Erregungsleitungen im Herzen. Unerwünschte Wirkungen: gelegentlich weicher Stuhl. Interaktionen: Tetracycline, 

Eisensalze, Cholecalciferol. Ausführliche Informationen auf www.swissmedicinfo.ch. Doetsch Grether AG, Steinentorstrasse 23, CH-4051 Basel. www.doetschgrether.ch



rain holte Kubica die erste Poleposition, 

Heidfeld steuerte die ersten beiden 

schnellsten Rennrunden zur Statistik bei. 

Das Team wurde am Ende mit 135 Punkten 

WM-Dritter. 

Nach einem schwierigen Start in die Saison 

2009 folgte am 29. Juli eine schockierende 

Nachricht: BMW verkündete anlässlich 

einer Pressekonferenz in München 

den Ausstieg aus der Formel 1 zum Saisonende. 

Mit Platz sechs in der Weltmeisterschaft 

(36 Punkte) verabschiedete sich 

BMW aus der Formel 1. 

Neustart 

Am 27. November 2009 fand die nächste 

Pressekonferenz statt, diesmal in Hinwil. 

Peter Sauber ha tte sich mit BMW geeinigt 

und sein Lebenswerk wieder zurückgekauft. 

Die Freude war jedoch getrübt, 

denn BMW hatte zuvor bereits entschieden, 

Personal abzubauen. Die Anzahl 

Mitarbeiter wurde von 388 auf 260 reduziert. 

Mit diesem Personalbestand, mit 

Ferrari als Motorenpartner und den Piloten 

Kamui Kobayashi und Pedro de la 

Rosa nahm die Hinwiler Mannschaft die 

Saison 2010 in Angriff. In den darauffolgenden 

Jahren wurde das Privatteam mit 

finanziellen Herausforderungen konfrontiert 

– die Formel 1 wurde als Ganzes 

immer teurer, doch Gelder von Sponsoren 

blieben mehr und mehr aus. Seit Juli 2016 

hat das Team mit der Schweizer Investmentfirma 

Longbow Finance einen neuen 

Besitzer – seither ist die Existenz des 

Teams gewährleistet. Mit dem Besitzerwechsel 

trat Peter Sauber von allen Funktionen 

zurück, Monisha Kaltenborn blieb 

CEO und Teamchefin. Am 21 Juni dieses 

Jahres trennte sich die Longbow Finance 

SA von Monisha Kaltenborn. ■ 




Kritik des reinen Gewissens 

Mit sich im Reinen zu sein, ein reines Gewissen zu haben, ist eine ständige Aufgabe: Es gilt, eine 

Übereinstimmung zwischen seinen sittlichen Überzeugungen und seinem Handeln zu erreichen. 

Zeitlebens befindet sich der Mensch deshalb in einem inneren Dialog. Damit dieser gelingt, braucht 

es Erfahrung, Mündigkeit und die Kompetenz, «gut» und «böse» zu unterscheiden. 

Prof. Dr. Hanspeter Schmitt, Lehrstuhl Theologische Ethik, Theologische Hochschule Chur 

Sauberkeit im Sinne hygienischer Standards 

und Anforderungen hat zweifellos 

mit Gewissen und Gewissenhaftigkeit zu 

tun: Es braucht Menschen, die in den jeweiligen 

Bereichen ihre diesbezügliche 

Verantwortung wahrnehmen. Man denke 

an die fachliche Erarbeitung und konsequente 

Umsetzung solcher Standards, 

etwa in medizinischen und pflegerischen 

Bereichen. Man denke aber auch an das 

Anliegen, die heilsame Spontaneität und 

Nähe sozialer Beziehungen – bei allem 

Interesse an Hygiene und Schutz – nicht 

völlig zu blockieren. Um dafür gute Lösungen 

zu finden, braucht es gleichfalls 

fach-, situations- wie menschengerechte 

Gewissensaktivitäten. 

Reines Gewissen? 

Mein Thema ist aber nicht die eben angetönte 

gewissenhafte Praxis der Sauberkeit. 

Vielmehr soll es um die Qualität von Gewissensarbeit 

als solcher gehen. Die klassische 

Rede spricht hier vom «reinen Gewissen», 

wobei dieser Begriff geklärt 

werden muss. Zunächst wird damit ein 

Mensch gewürdigt, der mit sich «im Reinen» 

ist: Er ist sich sicher, dass er in einer 

herausfordernden Situation die Leitideen 

des Humanen und seine daran orientierten 

Überzeugungen nicht unterboten hat. 

Gewissen als Medium sittlicher Identität! 

Ergänzend fällt mir aber sofort ein Satz 

des Satirikers Stanislaw Jerzy Lec (1909– 

1966) ein: «Er hatte ein reines Gewissen. 

Er benutzte es nie.» Diese pointierte Kritik 

des vermeintlich reinen Gewissens macht 

deutlich, dass es nicht gewissenhaft und 

damit getan sein kann, sich seiner Verantwortung 

für den Aufbau von Gerechtigkeit, 

sozialem Glück und Lebenschancen 

bequem, schlau oder feig zu entziehen. 

Vielmehr strebt das Gewissen dahin, sich 

persönlich zu engagieren und sich mit 

den Fragen des Wohls der Person und des 

Gemein- und Weltwohls tatsächlich zu 

befassen. Es gilt also, sein Gewissen zugunsten 

überzeugender humaner Lösungen 

einzusetzen und dabei «sauber», 

sprich gekonnt zu nutzen. 

Schmutzige Rhetorik 

Auf diesem anspruchsvollen, zugleich 

faszinierenden Weg wird man jedoch bemerken, 

dass das Gewissen oft nur ein 

«schmutziger» rhetorischer Trick ist. 

Nicht immer ist Gewissen im Spiel, wenn 

man sich darauf beruft oder es einfordert: 

Jemand pocht auf sein «Gewissen», will 

aber nur seine Ziele durchsetzen oder seine 

Vorurteile abschotten. Oder man appelliert 

an das «Gewissen» eines anderen, 

aber nicht um seine Mündigkeit zu fördern, 

sondern um ihn einzuschüchtern. 

In hierarchisch geformten Beziehungen 

oder Institutionen geschieht das oft autoritär 

und repressiv: Diverse Positionen 

oder Vorgänge werden als alternativlos 

propagiert, Anfragen daran empfindlich 

sanktioniert. Abhängige drohen in einer 

solch prekären Lage ihre Gewissenskräfte 

zu verleugnen oder zu verlernen; sie beginnen 

sich selbst zu verschweigen. Das 

aber verletzt ihre Freiheit und Würde! Es 

wird ihnen das Recht genommen, die Beschaffenheit 

des jeweiligen Bereiches zu 

hinterfragen, um kraft eigener Anschauung 

und Überzeugung an seiner humanen 

Qualität mitzuwirken. Zwanghafte, 

überängstliche, nicht unterscheidungsfähige 

Charaktere oder völlig ins Private 

zurückgezogene Lebensstile sind eine 

Folge derart gewissenloser Systeme. 

Positive Klärung 

Worin das um- und klarsichtig («rein»?) 

engagierte, am Guten interessierte Gewissen 

positiv besteht, ist damit noch nicht 

gesagt. Die Antwort ist mehrteilig und 

lautet, dass das Gewissen als Kompetenz 

selbstkritischer Mündigkeit fungiert. 

• Zunächst zur Mündigkeit, von der 

schon die Rede war: Es geht darum, 

dass Menschen in der Lage sind und die 

Chance brauchen, selbstbestimmt zu 

leben. Gemeint ist nicht Willkür, sondern 

humanes Handeln, aber auf Basis 

eigener inhaltlicher Überzeugung und 

Zustimmung zu den guten Gründen für 

eine mögliche Tat. Nur so kann die 

Würde und Subjektgerechtigkeit 

menschlicher Praxis gewahrt bleiben. 

Das Gewissen steuert hier die prinzipielle 

Kraft zur Unterscheidung von 

«gut» und «böse» bei, provoziert unter 

diesem Vorzeichen aber auch vernünftige 

Abwägungen, was das Gute bzw. 

Humane umständehalber und im Detail 

ist. Am Ende bindet es die reflektierende 

Person in ihrem Handeln an ihre 

so erreichte Einsicht. 

• Daran erkennt man bereits, dass dies 

einen zutiefst selbstkritischen, sittliche 

Identität anzielenden Prozess darstellt. 

Sich das Gewissen als Funktion oder 

Organ «ethischer Mathematik» vorzustellen, 

geht daher an seinem Wesen 

vorbei, so sehr es die konkrete Lösung 

praktischer Aufgaben betrifft. Dabei 

aber wissen sich Menschen vor sich 

selbst gebracht: Unablässig bewegt sie 

in ihrem Gewissen, ob sie sich mit ihrem 

Denken, Wollen und Tun auf der 

Spur ihrer eigenen Menschlichkeit befinden. 

Zeichen dafür ist der interne 

Dialog, den wir angesichts praktischer 

Fragen mit uns selbst führen. In ihm 

findet die existentielle Sorge um die 

Integrität wie um die Fortentwicklung 

eigener humaner Standards ihren spürbaren 

Ausdruck. 

• Diese inhaltlichen Standards fallen 

allerdings weder vom Himmel, noch 

liegen sie durch genetische oder psychische 

Veranlagungen fest. Vielmehr ist 

das leitende, im Gewissen jeweils zu 

verantwortende Wissen um «gut» und 

«böse» ein durch Erziehung, Herkunft, 

Kultur, Erfahrung und Bildung vermitteltes 

Bewusstsein. Es hängt daher an 

der kommunikativen und sozialen 



27


Qualität dieser Lernwege, ob sie taugliches 

moralisches Sachwissen erzeugen, 

vor allem aber mündige Personen, die 

damit selbstbestimmt, schöpferisch 

und verantwortlich umgehen können. 

Kompetenz meint hier, dass dieses Entwicklungspotential 

– ähnlich der 

Sprach-, Erlebens- und Denkfähigkeit 

– zur basalen Ausstattung gehört, die 

jedem Menschen mitgegeben ist. 

Zusätzliche Erläuterungen 

Weitere wesentliche Aspekte des Gewissens 

möchte ich zumindest kurz erläutern: 

• Etwa dass das Gewissen nicht nur in 

Konflikt- oder Ausnahmesituationen 

gefragt ist: Viel mehr ist es Voraussetzung 

jeder humanen Alltagskultur, in 

der es schlicht darum geht, die Perspektiven 

sozialen Glückes und authentischer 

Redlichkeit nicht schleichend zu 

verlieren bzw. ohne Not oder rein egoistisch 

aufs Spiel zu setzen. 

• Gewissensfreiheit: Sie ist unveräusserlich 

und ein Anhalt für Subjektgerechtigkeit 

in grossen Gebilden und Gruppen. 

Damit umzugehen, ist aber oft 

eine Herausforderung – erst recht, 

wenn legitime Interessen miteinander 

streiten oder man vermutet, dass ein 

Irrtum in der sachlichen oder sittlichen 

Beurteilung vorliegt. 

• Gewissen und Kompromiss: Die Gewissensarbeit 

besteht konkret darin, 

humane Ideale mit Realitäten zu verbinden. 

Oft geht es um das aktuell 

mögliche Optimum des Guten. Gemeint 

sind aber nicht faule Kompromisse 

oder billige Ausreden, sondern 

vertretbare Lösungen, die den komplexen 

Lebenswirklichkeiten Rechnung 

tragen. 

• Schliesslich das «einsame» Gewissen: 

Zweifellos sind Gewissensakte sehr persönlich; 

sie erzeugen eine exklusive 

Bindung an die darin vollzogene eigene 

sittliche Überlegung. Um aber dahin zu 

kommen, nach bestem Wissen und 

Gewissen entscheiden zu können, bedarf 

es verlässlicher Beratung, Kommunikations- 

und Sozialformen. 

Lauterkeit, Güte, Trost 

Hält man sich das vor Augen, ist deutlich, 

was «reines Gewissen» nur heissen kann: 

Das ruhige Bewusstsein, in grösstmöglicher 

Übereinstimmung mit überzeugt 

getragenen Prämissen humaner Orientierung 

zu handeln und zu leben. Hingegen 

werden diesbezügliche Differenzen und 

Selbstwidersprüche im Gewissen als 

schlecht und «beissend» erlebt. Sie erfordern 

weiterführende Reflexion und Klärung. 

Wenn die Theologie mit Blick auf 

solche Differenzen auch von einem getrösteten 

Gewissen spricht, bedeutet das 

keine moralische Kapitulation. Sie verweist 

damit auf jene absolute Güte, die erst 

Menschen fähig macht, in ungeteilter 

Lauterkeit zu leben. 

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28 VSAO JOURNAL ASMAC Nr. 5 Oktober 2017 

VSAOJournal_86x133_CH-F-D.indd 1 11.04.17 16:20


«Es gehört zum Leben» 

Ekelgefühle und zu viel Empathie darf Alexander Häusler nicht entwickeln. Als Tatortreiniger 

muss er respektvoll, aber professionell seine Arbeit erledigen. Oftmals trifft er auf total 

vermüllte Wohnungen, in denen Menschen verstorben und während einer gewissen Zeit 

unentdeckt geblieben sind. Wichtig ist es ihm, trotz widerlichen Zuständen nicht über die 

ehemaligen Bewohner zu richten. 

Mit Alexander Häusler, Tatortreiniger, sprach Catherine Aeschbacher, Chefredaktorin VSAO-Journal. Bilder: Martin Guggisberg. 

Waren Sie ein ordentliches Kind? 

Alexander Häusler: Nein eigentlich 

nicht. Aber offenbar war ich nie speziell 

heikel. Als ich zehn Jahre alt war, starb 

meine Mutter zuhause. Meine Eltern lebten 

getrennt; ich war bei meinem Vater. 

Mit ihm zusammen ging ich nach ihrem 

Tod in die Wohnung, wo wir das Blut wegwischten. 

Das hat mir damals nichts ausgemacht. 

Wie sind Sie Tatortreiniger 

geworden? 

Wohl eher zufällig. Ursprünglich habe ich 

Koch gelernt. Danach habe ich verschiedenste 

Dinge gemacht, u.a. habe ich als 

Maler gearbeitet, Magnetspulen gewickelt 

und war auch als Verkäufer tätig. An meiner 

letzten Arbeitsstelle bin ich mit einem Tatortreiniger 

ins Gespräch gekommen. Seine 

Arbeit interessierte mich, und ich habe ihn 

eine Zeitlang begleitet. Danach habe ich 

beschlossen, mich selbstständig zu machen. 

Wo haben Sie Ihr Handwerk 

gelernt? 

Eine eigentliche Lehre gibt es nicht, und 

der Titel ist nicht geschützt. Eine sehr rudimentäre 

Ausbildung habe ich anfänglich 

von meinem Kollegen erhalten. Den 

grössten Teil meines Wissens, rund 95 

Prozent, habe ich mir jedoch selbst angeeignet. 

Ich lerne täglich dazu und kann 

auf meinen Erfahrungen aufbauen. Heute 

bin ich so weit, dass ich wohl als einziger 

Tatortreiniger Blut restlos von den 

Wänden entfernen kann. 

Was muss man sich genau 

unter einem Tatort vorstellen? 

Unter Tatort versteht man einen Ort, wo 

eine Leiche gelegen hat. Das muss nicht 

zwingend ein Gewaltverbrechen sein, oftmals 

sind es Suizide oder Menschen, die 

eines natürlichen Todes gestorben, aber 

nicht sofort aufgefunden worden sind. Ich 

habe schon Orte gereinigt, an denen ein 

Verstorbener drei Monate lang gelegen 

hat. Oftmals treffe ich auf eine Situation, 

wo ein völlig verwahrloster Mensch verstorben 

ist, d.h. auf eine Kombination 

zwischen Tatort und Messiewohnung. 

Wie viele Tatorte reinigen Sie 

durchschnittlich pro Jahr? 

Ungefähr zwischen vierzig und sechzig. 

Ich würde sagen durchschnittlich einen 

pro Woche. 

Von wem erhalten Sie Ihre 

Aufträge? 

Das ist ganz unterschiedlich. Zum einen 

sind es Behörden, die Polizei, Sozialdiens- 



29


te usw., zum andern sind es Private, die 

sich an mich wenden. Letzthin wurde ich 

um drei Uhr morgens von der Polizei zu 

einem Tatort gerufen. Ein Mann hatte 

zuerst seine Frau umbringen wollen, sich 

dann aber selbst die Kehle durchgeschnitten. 

Es war ein sehr blutiger Tatort, den 

man wegen der Angehörigen möglichst 

schnell reinigen musste. Das ist aber die 

Ausnahme. In der Regel erscheine ich erst, 

wenn die Polizei ihre Arbeit erledigt hat 

und die Leiche abtransportiert ist. 

Was geht in Ihnen vor, wenn 

Sie einen Tatort betreten? 

Nicht viel. Ich erachte den Tod als etwas 

Natürliches, das zum Leben gehört. Wenn 

ich jedesmal über die Tragik von Gewaltoder 

Suizidopfern oder von vollkommen 

vereinsamten, verwahrlosten Menschen 

nachdenken würde, könnte ich meine 

Arbeit nicht machen. Wichtig erscheint 

mir, dass man nicht über Menschen, die 

in völlig verdreckten Wohnungen gelebt 

haben, urteilt. 

Dennoch. Gibt es Erlebnisse, 

die Sie bis heute begleiten? 

Ja, was mich beschäftigt, ist ein unwürdiges 

Verhalten am Tatort. Ich habe einmal 

Zur Person 

Alexander Häusler ( geb. 1963 ) ist Vater von drei Kindern. 

Als ursprünglich ausgebildeter Koch arbeitete er als Maler, 

Rohrleiterentstopfer, Verkäufer, Silikonierer, Supraleitermagnetspulenwickler 

und in vielen anderen Berufen. 

Seit fünf Jahren hat er ein eigenes Geschäft für 

Spezialreinigung und Tatortreinigung. 

www.tatortreinigung-zuerich.ch 

einen andern Tatortreiniger begleitet und 

gesehen, dass dessen Angestellte mit dem 

Blut richtig gehend gespielt haben. Das 

war ein Alptraum. In Erinnerung geblieben 

ist mir ein Familiendrama. Es hatte 

eine Messerstecherei gegeben, welcher der 

Grossvater zum Opfer gefallen war. Mutter 

und Tochter hatten überlebt. Als ich am 

Boden die blutigen Fussabdrücke des Kindes 

gesehen habe, war ich sehr betroffen. 

Als Vater reagiert man sensibel auf solche 

Bilder. 

Sie reinigen auch Messiewohnungen. 

Welche Herausforderungen 

stellen sich hier? 

Das kommt auf die Situation an. Ich unterscheide 

zwischen den geordneten und 

den ungeordneten Messies. In die erste 

Kategorie fallen die Sammelwütigen, die 

alles anschleppen und aufbewahren, aber 

nicht im Dreck leben. Bei denen ist es 

höchstens staubig. Die ungeordneten Messies 

verslumen, d.h., sie werfen alles auf 

den Boden, bis sich ihre Wohnung in eine 

Müllhalde verwandelt. Ich habe schon 

Wohnungen gesehen, die bis auf Hüfthöhe 

verschmutzt waren. Dazwischen gibt es 

natürlich alle Abstufungen. Speziell geordnete 

Messies führen nach aussen hin 

oft ein normales Leben, gehen einem Beruf 

nach usw. Während die ganz schlimmen 

Messies meist auch psychisch krank 

oder süchtig sind. Erstaunlicherweise 

treffe ich zunehmend öfters auf junge 

Menschen, die ihre Umgebung verkommen 

lassen. 

Was erzeugt bei Ihnen 

Ekelgefühle? 

Eigentlich nichts. Einmal musste ich die 

Wohnung eines Alkoholikers reinigen, der 

nach seinem Tod mehrere Wochen lang 

unentdeckt geblieben war. Dieser Geruch 

zwischen Alkohol und Käse war schwer zu 

ertragen. Selbst meine sehr teure Atemmaske 

samt Kohlefilter konnte nicht mehr 

mithalten. Oftmals finde ich noch 

menschliche Überreste, aber daran habe 

ich mich gewöhnt. Widerlich sind Wohnungen, 

in den Fäkalien herumliegen. 

Respekt hatte ich auch vor der Wohnung 

einer drogensüchtigen Frau. Man hatte 

mir versichert, dass ich nur wenig Blut 

und kaum Spritzen finden würde. Das traf 

zunächst auch zu. Dann öffnete ich einen 

Schrank, der voller benutzter Spritzen war, 

an denen teilweise noch Blut klebte. Da ist 

trotz Spezialhandschuhen höchste Vorsicht 

geboten. Ebenso wenn sich Schimmelpilze 

ausgebreitet haben. 

Wie schützen Sie sich selbst? 

In der Regel stelle ich zuerst ein Ozongerät 

in die Wohnung, welches die Gerüche beseitigt. 

Erst danach mache ich mich an 

die Reinigung. Dazu trage ich je nachdem 

einen Schutzanzug, eine Atemmaske mit 

Kohlefilter, Schutzbrille usw. Hinzu kommen 

der Situation angepasst verschiedene 

Handschuhe. 

Wo kommen Sie an Ihre 

Grenzen, d.h., was lässt sich 

nicht mehr reinigen? 

Parkettböden, die blutverschmiert sind, 

kann man kaum mehr reinigen, da der 

Leichengeruch nicht mehr verschwindet. 

In solchen Fällen muss der Boden neu 

gemacht werden. Ebenso wenn Leichenwachs 

sich durch den Boden frisst. Meine 

Arbeit ist nur der Anfang. Wenn eine Wohnung 

gereinigt ist, in denen eine Leiche 

länger gelegen hat oder die völlig verdreckt 

war, muss meistens alles renoviert 

werden. 

Wie reagieren Unbekannte, 

wenn Sie Ihren Beruf 

erwähnen? 

Oftmals mit Befremden, aber daran habe 

ich mich gewöhnt. Einmal sagte mir jemand, 

ich würde die niedrigste Beschäftigung 

von allen ausüben. Manche bewundern 

mich auch dafür und sind 

dankbar. Ich selbst finde meinen Beruf 

sehr spannend. 

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Seifenoper – endlose Unterhaltung 

Die Seifenoper hat ihren Ursprung in den USA, wo sie als von Seifenproduzenten gesponserte 

Radiosendung begann und sich bis heute zu einem weltweit erfolgreichen Genre in der TV-Landschaft 

entwickelte. Neben Herausforderungen des Alltags gehören Protagonisten dazu, mit 

denen man sich gut identifizieren kann. Zudem soll man dem Geschehen auch folgen können, 

wenn man eine Folge verpasst hat. 

Stefan Köppli, lic. phil. I, Dozent für Kommunikation und dipl. Berufsfachschullehrer 

Viele Fans warten schon den ganzen Tag 

sehnsüchtig auf den Start «ihrer» Soap 

(Kurzform von Soap Opera; engl. für Seifenoper). 

In diesen Serien geht es um das 

nackte (Über-)Leben. In Rekordschnelle 

werden die mit Tragik, Glück, Liebeskummer, 

Allerweltsproblemen und allem Möglichen 

gefüllten Episoden abgedreht. Der 

Soap-Fan fiebert täglich oder wöchentlich 

mit den Schauspielern und ihren grossen 

oder auch weniger grossen Problemen 

mit. Dass dies jedoch nicht viel mit der 

Realität zu tun hat, kriegen die meisten 

Soap-Anhänger nicht mit. Sie erkennen 

die Schauspieler als eine Art «Ersatzfamilie» 

an, denn so viel Leben, wie in einer 

täglichen Soap, bekommen wohl die 

meisten zu Hause oder in ihrem Umfeld 

nicht gerade geboten. Seifenopern sind 

sehr erfolgreich mit regelmässig Millionen 

von treuen Zuschauern. Ein Grund dafür 

ist die Tatsache, dass man die Serie regelmässig 

sehen muss, um mitzukommen. 

Ursprung und Entstehung 

Die Seifenopern haben ihren Ursprung in 

den USA bei den Radio-Soaps der 1930er- 

Jahre und müssen als speziell auf die 

Hausfrauen ausgerichtetes Medienprodukt 

mit werbetechnischem Zweck verstanden 

werden. Dazu lockten die Radiostationen 

vor allem Seifenfabrikanten 

bzw. Waschmittelkonzerne wie «Procter 

& Gamble» oder «Colgate-Palmolive» 

als Sponsoren an – daher der Name Soap 

Opera. 

Formale Aspekte waren die langsame, vor 

allem auf Gesprächen aufgebaute und 

viele Wiederholungen enthaltende, thematische 

Entwicklung. Sie stellten dabei 

sicher, dass ein Mithalten mit der Handlung 

auch möglich war, wenn während 

der Ausstrahlung weiter im Haus gearbeitet 

wurde oder die Frau sogar einmal eine 

Episode verpasste. Es scheint daher nicht 

erstaunlich, dass die Soaps schon bald 

grossen Erfolg hatten und die Hausfrauen 

ihre tägliche Arbeit den Sendungen entsprechend 

einteilten. Dieser enorme Erfolg 

der Radio-Seifenopern wurde erst mit dem 

Aufkommen des Fernsehens unterbrochen, 

was viele Sponsoren dazu bewog, 

das Radio zu verlassen und Fernseh-Seifenopern, 

die heute noch «Radio mit Bildern» 

genannt werden, zu produzieren. 

Endlos und wortlastig 

Das augenfälligste Merkmal einer Soap 

Opera ist, dass sie keinen Anfang und kein 

Ende besitzt. Es ist auch durchaus möglich, 

dass Zuschauer, welche nicht von 

Anfang an dabei waren, problemlos später 

einsteigen und dennoch der Handlung 

folgen können. Auch ein Ende ist bei der 

Soap Opera, die deshalb als Endlosserie 

bezeichnet wird, nicht vorgesehen. Diese 

narrative Unendlichkeit und die Erzählstruktur 

sind eng miteinander verbunden. 

Aufgrund der zeitlich sehr dichten Folge 

der einzelnen Sendungen muss die Soap 

Opera ein sehr langsames Erzähltempo 

einhalten. Ein weiteres Merkmal der Soap 

Opera ist die Beachtung der Zeitkontinuität. 

Durch das Vermeiden von Zeitsprüngen 

innerhalb einer Folge wird dem Zuschauer 

der Eindruck vermittelt, bei allem, 

was die verschiedenen Charaktere 

erleben, dabei zu sein. Um diesen Eindruck 

zu verstärken, wird bei den täglich 

ausgestrahlten Soap Operas oft in der 

gleichen Szene wieder eingesetzt, in der 

am Vortag ausgeblendet wurde. 

Ein weiteres wichtiges Merkmal ist die 

Dominanz des Wortes. Bei den Radio- 

Soaps war es logischerweise unverzichtbar. 

Es hat seine Bedeutung jedoch bis 

heute nicht verloren. Hierfür gibt es drei 

Gründe: Zum einen sind die filmischen 

Möglichkeiten bei einer Soap sehr eingeschränkt, 

weil der hohe Zeitdruck bei der 

Produktion und die niedrigen Budgets nur 

in wenigen Fällen aufwendige Kamerafahrten 

oder Aussenaufnahmen erlauben. 

Und zum andern, weil es dadurch dem 

Zuschauer auch bei eingeschränkter Aufmerksamkeit 

ermöglicht wird, der Handlung 

zu folgen. Ein weiterer Grund dafür 

ist, dass nur durch das gesprochene Wort 

Vermutungen einzelner Charaktere über 

das künftige Verhalten anderer zum Ausdruck 

kommen können. 

Eine weitere Eigenschaft der Seifenopern 

sind die komplexen Beziehungen der einzelnen 

Personen zueinander. Das dichte 

Beziehungsgeflecht wird normalerweise 

über das verwandtschaftliche oder aber 

das soziale Umfeld konstruiert. 

Zuschauer und ihre 

Motive 

Lange sah man den Soap-Anhänger als 

weibliches, hilflos ausgeliefertes Opfer der 

Medienbotschaft. Auch wenn noch heute 

die Mehrheit der Rezipienten Frauen sind, 

weisen die Erkenntnisse aus der Medienforschung 

darauf hin, dass zurzeit ein 

heterogeneres Bild vom typischen Seifenopern-Fan 

existiert. 

Worin besteht die Faszination? Tatsache 

ist, dass viele unbewusste, emotionale 

Prozesse das Sehen von Seifenopern bestimmen. 

Medienforscher fanden heraus, 

dass es verschiedene Zusammenhänge 

zwischen den Rezipienten und den Seifenopern 

gibt. So entstanden u.a. folgende 

wissenschaftliche Erkenntnisse: 

– Je höher die Unzufriedenheit im Leben 

ist, desto höher ist die Involviertheit in 

die Geschichten. 

– Zufriedene Zuschauer verstehen das 

Sehen von Soaps als Unterhaltung, 



während unzufriedene Rezipienten eskapistische 

Gründe angeben. 

Weitere Gründe für den Soap-Opera-Konsum 

sind zudem die Identifikation mit 

den Protagonisten bzw. die Beziehung zu 

ihnen, Lösungen für Alltagsprobleme, 

Bestandteil des Alltags (Ritual/Routine), 

emotionale Erfahrungen und – wie schon 

erwähnt – die Unterhaltung. 

US- und UK-Produktionen 

Vereinfacht dargestellt gibt es zwei Arten 

von Seifenopern. Es sind dies US-Soaps 

und britische Seifenopern. Während sich 

die nordamerikanische Soap (z.B. Dallas 

oder Denver Clan) an der gutsituierten 

Oberschicht orientiert, spielt die britische 

Seifenoper (z.B. Coronation Street, 

EastEnders) im Arbeitermilieu. Die Themen 

in den deutschen Soaps wie Gute 

Zeiten, Schlechte Zeiten (RTL), Marienhof 

(ARD) oder Unter uns (RTL) beschränken 

sich weitgehend auf die aus 

Amerika stammenden Soaps. Elemente 

des sozialen Realismus, wie sie in England 

zu finden sind, existieren noch bei der 

Lindenstrasse (ARD). Die Lindenstrasse 

ist übrigens die älteste deutschsprachige 

Seifenoper, seit 1985 wurden schon über 

1600 Folgen ausgestrahlt. 

Schweizer Produktionen 

Es gibt zwei Fernsehserien mit Seifenoper- 

Charakter aus Schweizer Produktion. Die 

TV-Soap Lüthi und Blanc war eine Sendung 

von Schweizer Radio und Fernsehen 

(SRF) und wurde zwischen 1999 und 

2007 ausgestrahlt. Sie enthält alle Merkmale 

einer klassischen Seifenoper und 

beinhaltet jeweils verschiedene Handlungsstränge, 

die sich um das Schicksal 

der Familien rund um einen eigensinnigen 

Schokoladefabrikpatron und dessen 

Familie drehen. 

Die Nachfolgeserie von Lüthi und Blanc 

war die Serie Tag und Nacht, ebenfalls 

produziert von Schweizer Radio und Fernsehen 

(SRF). Diese Arztserie wurde von 

September 2008 bis Mai 2009 ausgestrahlt 

und erzählt vom Alltag einer Notfallstation 

im Zürcher Hauptbahnhof. Im Vordergrund 

standen dabei die Mitarbeiter, deren 

Privatleben oft die Arbeit überlagert, 

und die Schicksale der Menschen, die in 

der Station medizinische und psychologische 

Hilfe suchen. Wegen der zu tiefen 

Einschaltquote wurde auf die Produktion 

einer zweiten Staffel verzichtet und somit 

konnte Tag und Nacht in keiner Weise an 

den Erfolg von Lüthi und Blanc anschliessen. 

Dies hatte vielleicht auch mit der 

US-amerikanischen Fernsehserie Dr. 

House mit dem Arzt Dr. Gregory House, 

einem Spezialisten für Diagnostik, zu tun, 

die sehr erfolgreich war und übrigens zum 

Genre «Drama» und nicht zu den Seifenopern 

gehört. 

■ 

Quellen: 

Köppli, Stefan (1999): Soap Opera – Eigenschaften, 

Inhalte & Rezipienten. Unveröffentlichte 

Seminararbeit. Institut für Publizistikwissenschaft 

und Medienforschung der Universität 

Zürich. 

Rössler, Patrick (1988): Dallas und Schwarzwaldklinik 

– eine Programmstudie über 

Seifenopern im deutschen Fernsehen. München. 



33


Suppe, Seife, Seelenheil 

Die Heilsarmee ist eine Freikirche der besonderen Art. Seit über 150 Jahren steht sie als «Kirche der 

Strasse» im Kampf gegen soziale Missstände, Ungerechtigkeit und Not. Von der Liebe Gottes 

motiviert wirkt sie heute in 128 Ländern und stellt dabei nicht nur das körperliche (Suppe) und das 

geistliche Wohl (Seelenheil) in den Mittelpunkt, sondern auch die Würde des Menschen (Seife). 

Philipp Steiner, Abteilungsleiter Marketing & Kommunikation Heilsarmee Schweiz 

Die Heilsarmee ist eine internationale 

Bewegung und Teil der weltweiten christlichen 

Kirche. Ihre Botschaft gründet sich 

auf die Bibel. Ihr Dienst ist motiviert von 

der Liebe zu Gott. Ihr Auftrag ist es, das 

Evangelium von Jesus Christus zu predigen 

und menschliche Not ohne Ansehen 

der Person zu lindern. Die Heilsarmee 

geht davon aus, dass es notwendig und 

möglich ist, in der heutigen materialistischen 

Zeit ein sichtbares, fröhliches und 

aktives Christentum zu leben. 

Der Anfang der Heilsarmee liegt in England, 

genauer gesagt in den Elendsvierteln 

Londons. William Booth, der Gründer, 

wurde 1829 in Nottingham, England, 

in arme Verhältnisse hineingeboren. Mit 

15 Jahren stiess er auf die methodistische 

Bewegung, die jeden einzelnen Menschen 

aufrief, sich für Jesus Christus zu entscheiden. 

William Booth folgte diesem Aufruf, 

und fünf Jahre später war er bereits methodistischer 

Laienprediger. 

Die industrielle Revolution stürzte viele 

Menschen in die Armut. Prostitution und 

Alkoholismus waren weit verbreitet. Da 

diese «Schafe ohne Hirten» nicht in die 

Kirche kamen, vertrat Booth die Ansicht, 

die Kirche müsse zu den Leuten gehen. 

Und da einem hungrigen Magen nicht gut 

predigen ist, begann er nicht nur seelische, 

sondern auch materielle Not zu 

lindern – zu Beginn unter viel Spott, Gelächter 

und Unverständnis der «Frommen» 

und gegen den Widerstand von 

Bordellbesitzern und Kneipenwirten. 

William Booth führte auch einen Kampf 

gegen hygienische Missstände und setzte 

alles daran, dass die Selbstachtung des 

Menschen wieder hergestellt werden 

konnte. Legendär sind zum Beispiel die 

sogenannten Slum Sisters. Sie zogen mit 

Besen und Scheuerbürsten aus, um die 

Wohnungen der Armen zu reinigen und 

mit ihnen zu beten. 

Die ursprünglich als «Christliche Mission 

Ost-Londons» bekannte Bewegung nahm 

1878 den Namen Heilsarmee an. Grund 

dafür war, dass Booth die effektivste Methode, 

einen «Krieg gegen die Armut» zu 

führen, darin sah, die Hilfe militärisch zu 

organisieren und die Helfer in einer «Armee» 

zu ordnen. 

Heilsarmee in der Schweiz 

Die Heilsarmee verbreitete sich schnell in 

ganz Grossbritannien und weiter ins Ausland. 

1882 kam sie erstmals in die 

Schweiz. Die ersten Heilsarmee-Versammlungen 

stiessen auch hierzulande auf 

grossen, zum Teil tätlichen Widerstand. 

Aus diesem Grund war die Heilsarmee in 

ihren Anfängen in manchen Kantonen 

verboten. Schliesslich vermochte sie durch 

ihre Taten und ihre Nächstenliebe zu 

überzeugen und gewann die Sympathie 

der Bevölkerung und die Anerkennung der 

Behörden. 

Die Slum Sisters 

Immer noch aktuell 

Heute noch kämpft die Heilsarmee gegen 

soziale Missstände. Der alte Slogan «Suppe, 

Seife, Seelenheil» hat nichts an Aktualität 

eingebüsst. Mit all ihren vielfältigen 

Angeboten vermittelt die Heilsarmee 

Sicherheit, Selbstwert und Sinn. Dies sind 

Grundbedürfnisse eines jeden Menschen. 

Aber durch verschiedenste Umstände 

verlieren Menschen den Boden unter ihren 

Füssen. Und damit ihre Sicherheiten, 

ihre Selbstachtung, ihre Identität, ihren 

Glauben. 

Die Seife der Heilsarmee heisst heute im 

übertragenen Sinn: Wir stärken die Per- 



sönlichkeit, den Glauben an Gott und an 

sich selbst und wahren die Würde jedes 

Menschen. Wir orientieren uns dabei an 

den Grundsätzen einer christlichen Ethik. 

Diese geht davon aus, dass jeder Mensch 

Anspruch auf Lebensbedingungen hat, 

welche auf Respekt, Teilhabe, Freiheit, 

Solidarität und Zuwendung gründen. 

In der Heilsarmee geschieht dies in vielfältigen 

Arbeitsbereichen: 

• Kinderheime, Jugendheime und 

Krippen 

• Entlastungsferienplätze für körperlich 

und geistig Behinderte 

• Wohnheime mit Werkstätten sowie 

integrierter Beschäftigung 

• Arbeitsintegration 

• Alters- und Pflegeheime, Alterswohnungen 

• Notschlafstellen und Betreutes 

Wohnen 

• Betreuung und Integration von 

Asylsuchenden 

• Sozialberatungsstellen 

• Nachforschungsdienst für Vermisste 

• Gefängnisdienst 

• Fachstelle für soziale Gerechtigkeit 

• Kinder- und Jugendarbeit, Freizeitangebote, 

Jugend- und Erwachsenenbildung 

(Prävention) 

• Diakonische Einsätze im Rahmen 

des Korps (Gemeinde) 

Programme im Osten Nairobis 

Mit dem WASH-Projekt verbessert die Heilsarmee Kenia in Zusammenarbeit mit der Heilsarmee Schweiz 

die hygienische Situation in 40 Heilsarmee-Primarschulen in den ländlichen Gebieten im Osten 

Nairobis. Das Projekt hat vier Schwerpunkte: 

• Das Sammeln und Aufbewahren von Regenwasser. Einrichtungen an den Schulgebäuden ermöglichen 

das Sammeln von Regenwasser. Dieses wird in grossen Tanks aufbewahrt, um später genutzt 

werden zu können. 

• Den Zugang zu sauberem und sicherem Trinkwasser sicherstellen. Ein Teil des gesammelten Regenwassers 

wird gereinigt und in Trinkwasserbehälter gefüllt. Die Kinder können damit ihren Durst 

stillen. 

• Der Bau von neuen Toilettenanlagen, die den Bedürfnissen der Mädchen und Knaben entsprechen. 

Dazu gehören auch Einrichtungen zum Händewaschen. 

• Die Schulung der Kinder und Angestellten im Bereich Wasser, Gesundheit und Hygiene. So werden 

die Kinder für die Problematik sensibilisiert und sind motiviert, sowohl in der Schule als auch zu 

Hause auf eine minimale Hygiene zu achten. 

Gegen 10 000 Schulkinder profitieren beim WASH-Projekt von verbesserten sanitären Einrichtungen 

und Wasserversorgung. Dies hat nicht nur einen positiven Einfluss auf die Gesundheit der Kinder, 

sondern verbessert auch deren schulische Leistungen. 

• Gemeinschaft, Gottesdienste und 

Feste feiern, Seelsorge 

• Brockenstuben, Secondhandläden 

u.a. 

Saubere Verhältnisse 

Zu den Kernkompetenzen der Heilsarmee 

gehört von jeher die Beratung von Menschen 

in schwierigen Lebenslagen. Weltweit 

klärt sie Menschen über ihre Rechte 

auf, begleitet sie beim Gang auf Ämter 

und unterstützt sie dabei, zu ihren Rechten 

zu kommen. 

Die Heilsarmee fördert auch die Gesundheitsversorgung 

der Ärmsten, indem sie in 

vielen Ländern Gesundheitszentren betreibt, 

Wasser- und Hygieneprojekte lanciert 

(s. Kasten) und wichtige Aufklärungs- 

und Präventionsarbeit leistet. Sie 

setzt sich für Bildung für alle ein und 

betreibt weltweit zahlreiche Schulen, Kindergärten 

und Kindertagesstätten. Daneben 

bietet sie Alphabetisierungskurse für 

Erwachsene an und schafft durch Landwirtschafts- 

und Handwerkskurse, technische 

Grundausbildungen und praktische 

Unterstützung in Form von Mikrokrediten, 

Saatgut und Nutztieren neue 

Lebensgrundlagen. 

Auch im Katastrophenfall – egal ob Erdbeben, 

Wirbelsturm, Überschwemmung 

oder Dürre – engagiert sie sich an vorderster 

Front. Nach der Katastrophe arbeitet sie 

Wiederaufbauprojekte aus, damit Menschen 

zurück ins Leben finden. Und sie 

kämpft für Nahrung und sauberes Trinkwasser 

für alle. 

Jede lokale christliche Gemeinde der 

Heilsarmee (Korps) steht allen offen als 

ein Ort der Begegnung, an dem christliche 

Gemeinschaft gepflegt wird. In seelsorgerlichen 

Beratungsgesprächen werden zwischenmenschliche 

Fronten abgebaut und 

Beziehungen geklärt. Persönliche Not 

findet ein offenes Ohr und immer wieder 

dürfen wir erleben, wie Gott Menschen 

heilt und wieder herstellt. Seife für die 

Seele. Auch da soll das vielfältige Programm 

dazu beitragen, dass Menschen 

Frieden mit Gott und ihre Selbstachtung 

(wieder)finden. 

Dies alles hat zwar nur bedingt mit Seife 

zu tun, dennoch widerspiegelt die Arbeit 

der Heilsarmee heute eines der Grundanliegen 

von William Booth: «Der erste 

Schritt zur Rettung eines Menschen ist, 

ihn seine Selbstachtung wieder gewinnen 

zu lassen.» 

■ 



35

PERSPEKTIVEN 

FACHSERIE: AKTUELLES AUS DER DIABETOLOGIE – DIABETES MELLITUS IM KINDES- 

UND JUGENDALTER 

Neue Technologien in der Therapie 

Wundermittel gibt es leider noch keine, aber neue Technologien und Insuline vermögen den Blutzucker 

immer besser einzustellen, mit dem Ziel, das Risiko von Hypoglykämien und Spätkomplikationen 

deutlich zu senken. Dies ist insbesondere bei Kindern und Jugendlichen wichtig, da sie 

physisch, aber auch was ihren Alltag angeht, grösseren Veränderungen unterliegen als Erwachsene. 

Melanie Hess, Oberärztin; Urs Zumsteg, Chefarzt, Universitätskinderspital beider Basel, Pädiatrische Endokrinologie/Diabetologie 

Bei Kindern und Jugendlichen bedeutet 

die Diagnose Diabetes mellitus (Typ 1) 

praktisch immer eine lebenslange Insulintherapie. 

Dabei wurde diese in den 

vergangenen Jahren durch neue Insulinpräparate 

und durch moderne Technologien 

immer mehr der Physiologie angepasst. 

Auch die Lebensqualität konnte 

dadurch wesentlich verbessert werden, 

z.B. durch den Einsatz sensorunterstützter 

Insulinpumpensysteme oder das Flash- 

Glukose-Monitoring, das den Betroffenen 

bei entsprechender Motivation und Compliance 

hilft, ihren Blutzucker ohne grossen 

Aufwand regelmässig zu überprüfen 

und damit optimal einzustellen. 

Herausforderung 

Der insulinpflichtige Diabetes mellitus 

(Diabetes mellitus Typ 1, T1D) stellt die 

betroffenen Kinder und Jugendlichen, ihre 

Eltern, aber auch das betreuende Diabetesteam, 

oft vor eine grosse Herausforderung: 

Zum einen sind in der Altersgruppe häufige 

Dosisänderungen bei abnehmender 

Restfunktion, Krankheiten, Pubertät, 

Wachstum, Sporttage, Schullager usw. an 

der Tagesordnung, so dass die Insulineinstellung 

nur selten über mehrere Wochen 

die gleiche ist. 

Zum anderen müssen wiederholte Episoden 

von schweren Hypoglykämien vermieden 

werden, die sowohl kurzfristige 

Effekte wie Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit 

als auch langfristige Effekte wie 

die Beeinträchtigung der kognitiven 

Funktion oder Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen 

mit sich führen können 

(1,2). Trotzdem sollte die Blutzucker(BZ)- 

Einstellung möglichst normnah sein (s. 

Tabelle 1), um das Risiko von Spätkomplikationen 

zu minimieren. 

Um diese Gratwanderung erfolgreich zu 

schaffen, ohne dabei die Lebensqualität 

der Betroffenen aus dem Auge zu verlieren, 

stehen heute verschiedene technische 

Hilfsmittel zur Verfügung. Dabei muss 

man sich bewusst sein: Es sind Hilfsmittel, 

keines davon vermag den Diabetes «wegzuzaubern». 

Sensorunterstütze 

Insulinpumpe 

Die Insulinpumpentherapie zur Behandlung 

des T1D wird bereits seit mehr als 40 

Jahren verwendet, in der Pädiatrie seit ca. 

15 bis 20 Jahren (3). Die stündlich programmierbare 

kontinuierliche Basalrate 

und die zusätzliche Gabe von Insulinboli 

BZ-‐Kontrolle Gesund Gut Mässig Schlecht 

Nüchtern BZ (mmol/l) 3.6-‐5.6 5-‐8 >8 >9 

Postprandiale BZ (mmol/l) 4.5-‐7 5-‐10 10-‐14 >14 

Nächtliche BZ (mmol/l) 3.6-‐5.6 4.5-‐9 9 11 

Tabelle 1: Orientierungswerte der Blutglukose bei Diabetes mellitus (nach 14) 

zu den Mahlzeiten ist zum aktuellen Zeitpunkt 

sicher die «physiologischste» Therapieform 

für Patienten mit T1D aller 

Altersgruppen. Auch aus diesem Grund 

zeigt sich in den letzten Jahren in vielen 

Ländern eine deutliche Zunahme der Verwendung 

von Insulinpumpen (4–6). Ob 

dies mit einer signifikanten Verbesserung 

der Langzeiteinstellung und langfristig 

mit einer Minimierung von Spätkomplikationen 

auch bei pädiatrischen Patienten 

einhergeht, ist noch Gegenstand von 

laufenden Studien. Insgesamt zeigt sich 

aber doch, gemessen am HbA1c-Wert, eine 

verbesserte BZ-Einstellung bei Patienten 

unter Insulinpumpentherapie im Vergleich 

zu Patienten mit einer funktionellen 

Insulintherapie mittels mehrfacher 

Insulininjektionen (7). 

Eine zusätzliche Verbesserung der BZ- 

Einstellung kann durch die Kombination 

einer Insulinpumpe mit einer kontinuierlichen 

Glukosemessung (CGM) erreicht 

werden, die sogenannte sensorunterstützte 

Insulinpumpe (SAP, sensor-augmented 

insulin pump) (Abb. 1). Dabei wird über 

einen separaten Sensor der Glukosegehalt 

der interstitiellen Flüssigkeit alle fünf Minuten 

gemessen (cave: nicht 1:1 auf den 

aktuellen BZ übertragbar, da eine zeitliche 

Lücke von mehreren Minuten besteht!) 

und auf die Insulinpumpe übertragen. 

Damit werden Verläufe der letzten Stunden 

dargestellt, es können zudem bei zu 

hohen oder niedrigen BZ-Werten akustische 

Alarme programmiert und auch 

Trends der nächsten Minuten angezeigt 

werden. 

Neuere Systeme weisen zudem eine individuell 

einstellbare Hypoglykämie-Abschaltung 

auf (semi closed loop system), 

was das Risiko unerkannter (und auch 

nächtlicher) Hypoglykämien senkt (8) 

(Abb. 2). Es konnte gezeigt werden, dass 


PERSPEKTIVEN 

CGM-Sensoren können hingegen nur fünf 

bis sieben Tage genutzt werden und benötigen 

zusätzlich täglich mindestens zwei 

Kalibrierungen mittels eines BZ. 

Abbildung 1: Beispiel für Insulinpumpe mit Sensor (SAP), © Medtronic 

dadurch nicht nur die Ängste vieler Eltern der nun neu ab dem 1.7. in die MiGelvor 

unerkannten nächtlichen Hypoglykämien 

ihrer Kinder reduziert, sondern bei leichter erstattungsfähig wird. Hierbei 

Liste aufgenommen und damit auch 

regelmässigem Gebrauch auch der HbA1c- handelt es sich um einen CGM-Sensor, der 

Wert weiter gesenkt werden kann (9). seine Daten nicht kontinuierlich und «ungefragt» 

an einen Empfänger sendet, 

Der nächste Schritt wird ein vollständiges 

closed loop system sein, das bereits bei sondern der aktiv mittels eines «Scanners» 

abgefragt wird (11,12); dies zwar mit 

Kindern und Jugendlichen in Studien untersucht 

wurde (10). 

dem Nachteil, das keine Hypoglykämie- 

Warnung erfolgt, für viele Jugendliche 

aber mit dem Vorteil, dass ihr Leben nicht 

Flash-Glukose-Monitoring 

durch akustische Töne/Warnungen gestört 

wird, wenn sie es nicht wollen. Vor- 

Seit Mai 2016 ist nun auch in der Schweiz 

ein Flash-Glukose-Monitoring (FGM)- teilhaft ist auch, dass der FGM-Sensor 14 

System verfügbar, der Free Style Libre ® , Tage genutzt werden kann. Die meisten 

Bild 2: Ausdruck in der Sprechstunde nach Auslesen der Insulinpumpe 

Neue Insuline 

Wie fast immer in der Pädiatrie findet die 

Einführung neuer Medikamente, in diesem 

Fall Insuline, bei Kindern und Jugendlichen 

deutlich zeitverzögert im Vergleich 

zur Erwachsenenmedizin statt. 

Neben den schon seit längerem gebräuchlichen 

NPH- und Normalinsulinen werden 

heute auch in der Pädiatrie zunehmend 

lang- und schnellwirkende Analoginsuline 

eingesetzt, die durch den Ersatz 

einzelner Aminosäuren im Vergleich zum 

humanen Insulin gekennzeichnet sind. 

a) Langwirkende Analoginsuline 

Lantus ® , Levemir ® , Tresiba ® 

Insulin detemir (Levemir ® ), Insulin 

glargine (Lantus ® ) und seit kurzem 

auch Insulin degludec (Tresiba ® ) sind 

die aktuell verfügbaren und für Kinder 

und Jugendliche am häufigsten verwendeten 

langwirkende Analoginsuline. 

Diese bilden die Basis («Basalinsulin») 

und zeigen im Vergleich zu den 

früher eingesetzten NPH-Insulinen 

eine geringere Tag-zu-Tag-Variabilität 

(13). Zudem ist je nach Dosis auch die 

einmalige Gabe am Tag/Abend von 

Lantus (oft) und Tresiba (immer) 

möglich, was gerade für Jugendliche 

Verläufe 

Gewebezucker 

Pumpenabschaltung bei drohender Hypoglykämie 

Insulinboli zu den Mahlzeiten oder zur 

Korrektur erhöhter BZ-‐Werte 

Abbildung 2: Ausdruck in der Sprechstunde nach Auslesen der Insulinpumpe 



37

PERSPEKTIVEN 

mit einem wechselnden Rhythmus 

während der Woche und am Wochenende 

sehr vorteilhaft sein kann. 

b) Schnellwirkende 

Analoginsuline 

NovoRapid ® , Apidra ® , Humalog ® 

Der Vorteil von Insulin aspart (Novo- 

Rapid ® ), Insulin lispro (Humalog ® ) 

oder Insulin glulisin (Apidra ® ) ist der 

sehr schnelle Wirkungseintritt, so dass 

diese Insuline bei gutem Ausgangs-BZ 

meist ohne relevanten Spritz-Ess-Abstand 

verabreicht werden können. In 

Ausnahmefällen können diese Insuline 

auch erst während/nach der Mahlzeit 

gegeben werden, dies bietet gerade 

für Kleinkinder mit noch oft unvorhersehbarem 

Essverhalten einen entscheidenden 

Vorteil. Die Wirkdauer liegt bei 

ca. zwei bis drei Stunden, so dass die 

Insulinverabreichung besser auf die 

individuellen und spontanen Bedürfnisse 

angepasst werden kann. Diese 

Flexibilität, die gerade im Kindes- und 

Jugendalter sehr oft notwendig ist, 

bringt vor allem für die Lebensqualität 

der betroffenen Familien einen grossen 

Vorteil. 

Résumé 

Neue Therapieformen und -technologien 

bedeuten heute mehr Aufwand und Schulungen 

für die betroffenen Kinder und 

Jugendlichen, aber auch für ihre Familien 

und ihre Umgebung mithilfe eines 

interdisziplinär zusammengesetzten 

Teams. Der grosse Erfolg dabei ist, dass 

die modernen Insuline und die Einführung 

der intensivierten Insulintherapie 

mittels Mehrfachinjektionen oder Insulinpumpensystem 

nun eine weitgehend 

norm nahe BZ-Einstellung ermöglichen, 

ohne gleichzeitig mehr Hypoglykämien 

hervorzurufen. Das Ganze geht mit einer 

Reduktion des Risikos für Spätkomplikationen 

und einer für den Patienten deutlichen 

Steigerung der Lebensqualität 

einher. 

■ 

Literatur 

1. Veneman T et al; Induction of hypoglycemia 

unawareness by asymptomatic nocturnal 

hypoglycemia. Diabetes 1993; 42: 1233– 

1237. 

2. Blasetti A et al; The effect of recurrent severe 

hypoglycemia on cognitive performance in 

children with type 1 diabetes: a meta-analysis. 

J Child Neurol 2011; 26: 1383–1391. 

3. Garvey et Wolfsdorf: the Impact of Technology 

on Current Diabetes Management. Pediatr 

Clin N Am 62 (2015) 873–888. 

4. Szypowska A et al; Insulin pump therapy in 

children with type 1 diabetes: analysis of 

data from the SWEET registry. Pediatr Diabetes. 

2016 Oct; 17 Suppl 23: 38–45. doi: 

10.1111/pedi.12416. Epub 2016 Jul 15. 

5. Sherr JL et al; Use of insulin pump therapy in 

children and adolescents with type 1 diabetes 

and its impact on metabolic control: comparison 

of results from three large, transatlantic 

paediatric registriesDiabetologia (2016) 59: 

87–91. 

6. Phillip M et al; Use of insulin pump therapy in 

the pediatric age-group: Consensus statement 

from the European Society for Paediatric Endocrinology, 

the Lawson Wilkins Pediatric 

Endocrine Society, and the International Society 

for Pediatric and Adolescent Diabetes, 

endors. Diabetes Care. 2007; 30 (6): 1653–62. 

7. Blackman SM et al; Insulin pump use in 

young children in the T1D Exchange clinic 

registry is associated with lower hemoglobin 

A1c levels than injection therapy. Pediatr 

Diabetes. 2014; 564–72. 

8. Weiss R et al; Predictors of Hypoglycemia in 

the ASPIRE In-Home Study and Effects of 

Automatic Suspension of Insulin Delivery. 

Journal of Diabetes Science and Technology 

2015, Vol. 9(5) 1016–1020. 

9. Joubert M et Reznik Y. Personal continuous 

glucose monitoring (CGM) in diabetes management: 

Review of the literature and implementation 

for practical use. Diabetes Res 

Clin Pract [Internet]. Elsevier Ireland Ltd; 

2012; 96 (3): 294–305. 

10. Phillip M et al.: Nocturnal glucose control 

with an artificial pancreas at a diabetes 

camp. N Engl J Med. 2013 Feb 28;368 (9): 

824-33. doi: 10.1056/NEJMoa1206881. 

11. Gehr B. MMW – Fortschritte der Medizin 

(2017) 159: 58. doi:10.1007/s15006-017-9161-0. 

12. Edge J et al; An alternative sensor-based 

method for glucose monitoring in children 

and young people with diabetes Arch Dis 

Child 2017; 102: 543–549. 

13. Lepore M et al; Pharmacokinetics and Pharmacodynamics 

of Subcutaneous Injection of 

Long-Acting Human Insulin Analog Glargine, 

NPH Insulin, and Ultralente Human Insulin 

and Continuous Subcutaneous Infusion of 

Insulin Lispro. Diabetes. 2000;49(December): 

2142–8. 

14. Rewers M et al; Pediatr Diabetes. 2007 Dec; 

8(6): 408–418. 


PERSPEKTIVEN 

AUS DER «THERAPEUTISCHEN UMSCHAU»: ÜBERSICHTSARBEIT 

Ernährungsdogmen durch 

den Fleischwolf: Wie viel bleibt 

am Knochen? 

David Fäh, Berner Fachhochschule, Fachbereich Gesundheit / Ernährung und Diätetik, Bern 

Universität Zürich, Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention, Zürich 

Quiz 

Nr. Behauptung Ihre Antwort Punkt 

1 Nüsse halten schlank Richtig Falsch 

2 Wiederholte Diäten verringern 

Richtig Falsch 

den Grundumsatz 

3 Fruchtsäfte sind gesund Richtig Falsch 

4 Milch und Kalziumsupplemente 


helfen gegen Osteo- 

porose 

5 Vitamintabletten halten uns Richtig Falsch 

Erkältungsviren vom Leib 

und verlängern das Leben 

6 Moderater Alkoholkonsum 

fördert die Gesundheit 



7 Fetter Fisch ist gesünder als Richtig Falsch 

Fleisch 

8 Eine Salzreduktion hilft in Richtig Falsch 

jedem Fall 

9 An apple a day keeps the Richtig Falsch 

doctor away 

10 Die «mediterrane Ernährungsweise» 

hilft beim Abnehmen 


Total Punktzahl 

Erklärung 

1. Nüsse halten schlank 

Früchte und Gemüse helfen das Gewicht 

im Lot zu halten. Aber Nüsse? Diese enthalten 

viel Fett und damit deutlich mehr 

Kalorien als Grünzeug. Walnüsse enthalten 

sogar mehr Kalorien als Pommes 

Chips, die weiss Gott nicht als Diätmittel 

gelten (siehe Tabelle 1). 

Obwohl manche ihrer Vertreter zu Früchten 

oder Hülsenfrüchten gehören, stehen 

Nüsse in der Schweizerischen Lebensmittelpyramide 

gleich mehrere Stufen höher 

als ihre botanischen engen Verwandten. 

Dementsprechend sollten sie zurückhaltender 

konsumiert werden als Früchte und 

* Der Artikel erschien ursprünglich in der «Therapeutischen 

Umschau» (2016; 73 (11): S. 679-686). MEDISER- 

VICE VSAO-Mitglieder können die «Therapeutische 

Umschau» zu äusserst günstigen Konditionen abonnieren. 

Details s. unter www.hogrefe.ch/downloads/vsao. 

Gemüse, so die Empfehlung. Das haben 

Nüsse ihrem hohen Gehalt an Fett und 

Eiweiss zu verdanken. Müssen wir deshalb 

darauf verzichten täglich eine oder zwei 

Hand voll davon zu essen, so wie das bei 

Früchten und Gemüse im Rahmen von «5 

am Tag» empfohlen wird? Nein, denn 

Nüsse sind mindestens ebenso gesund [7]. 

Studien zeigen auch, dass rohe Nüsse keine 

Gefahr für die Figur darstellen [8 – 10]. 

Im Gegenteil: Vor allem Mandeln können 

sogar beim Abnehmen helfen [11] . Wie 

geht das bei dieser hohen Kaloriendichte? 

Der scheinbare Widerspruch liegt darin 

begründet, dass Nüsse zwar viel Energie 

enthalten, unser Körper aber nur einen 

Teil davon nutzt. Den Rest scheidet er mit 

dem Stuhl wieder aus, weil viele Zellen der 

Nuss das darin enthaltene Fett nicht hergeben. 

Nüsse sättigen auch besser als 

Chips & Co., wodurch wir weniger Kalorien 

aus anderen Speisen oder Getränken 

zu uns nehmen. Auch der relativ hohe 

Eiweissanteil der Schalenfrüchte kommt 

Figurbewussten entgegen. Eiweisse können 

vom Körper schlecht als Energieträger 

genutzt werden. 

Ein Teil der darin enthaltenen Kalorien 

verpufft in Form von Körperwärme, der 

sogenannten postprandialen Thermogenese. 

Ein anderer Teil der Energie geht mit 

dem Urin verloren, da Harnstoff – das 

Abbauprodukt von Eiweissen – immer 

noch Energie enthält. Auch das Fett leistet 

einen Beitrag: Im Gegensatz zu jenem, 

das in Frittiertem und Paniertem vorkommt, 

verbrennt unser Körper Nussfett 

bevorzugt [12]. Werden Nüsse verarbeitet 

– also geröstet, gemahlen oder gesalzen 

– verlieren sie diese wertvollen Eigenschaften 

teilweise. Salz fördert Appetit und 

Durst. Mahlen und vor allem Rösten zerstören 

die Wände der Nusszellen [13]. Das 

darin enthaltene Fett wird verfügbarer: 

wir nehmen mehr davon in unseren Körper 

auf und scheiden weniger unverdaut 

aus. Erdnussbutter enthält also deutlich 

mehr nutzbare Kalorien als die gleiche 

Menge an rohen Erdnüssen. Wer nicht auf 

die figurfreundlichen Eigenschaften von 



39

PERSPEKTIVEN 

Tabelle 1. Energie- und Makronährstoffgehalt pro 

100 Gramm von Walnüssen und Pommes Chips 

Nährstoffe 

Walnuss Pommes Chips 

Wasser (Gramm) 4.1 1.9 

Energie (kcal) 654 532 

Eiweiss (Gramm) 15.2 6.4 

Fett (Gramm) 65.2 34.0 

Kohlenhydrate (Gramm) 13.7 53.8 

Nahrungsfasern (Gramm) 6.7 3.1 

Quelle: USDA 

Nüssen verzichten will, isst sie also am 

besten direkt von der Pflanze. Nüsse schälen 

zu müssen bremst unser Esstempo. 

Dies unterstützt die sättigenden Eigenschaften 

der Nüsse zusätzlich. 

2. Wiederholte Diäten verringern 

den Grundumsatz 

Eine starke Kalorienrestriktion führt zu 

einem raschen Gewichtsverlust. Weil der 

Körper nicht nur Fett, sondern auch Zucker 

benötigt, baut er Muskelmasse ab, um 

daraus Glukose herzustellen. Bei der erneuten 

Gewichtszunahme – die fast immer 

folgt – legt der Körper vor allem an 

Fettmasse zu. In dieser gängigen und 

immer wieder zitierten Vorstellung führt 

dieser Jojo-Effekt dazu, dass Diätgeplagte 

mit jeder Radikalkur «fetter» werden indem 

sie den Fettanteil ihres Körpers erhöhen. 

Entsprechend sänke der Grundumsatz 

des Organismus, da dieser in erster 

Linie von der verschwenderischen Muskulatur 

bestimmt wird. Stimmt das wirklich? 

Wer in der wissenschaftlichen Literatur 

sucht, sieht sich in dieser Annahme nicht 

bestätigt. Tatsächlich scheint «Weight Cycling» 

bei Übergewichtigen keinen Einfluss 

auf die Körperzusammensetzung 

und damit auf den Grundumsatz zu haben 

[14,15]. Selbst bei Normalgewichtigen, 

die (relativ) viel Gewicht verloren haben, 

erholt sich die Muskelmasse weitgehend 

[16,17]. Bei Übergewichtigen scheint das 

Problem einer Gewichtsreduktion darin 

zu liegen, dass viele von ihnen einen besonders 

effektiven Stoffwechsel haben. 

Nach Erreichen des Zielgewichts passt sich 

dieser an die verringerte Energiezufuhr 

an und wird sparsamer. Dies erklärt, warum 

stark Übergewichtige, 6 Jahre nach 

dem Gewichtsverlust bei durchschnittlich 

unverändertem Gewicht einen um rund 

250 kcal niedrigeren Grundumsatz hatten 

verglichen mit dem Zustand unmittelbar 

nach der Gewichtsreduktion [18]. 

Unter dem Strich verursachen restriktive 

Diäten die stärksten Veränderungen aber 

im Kopf, also in den Gehirnregionen, die 

unser Essverhalten steuern. Wer sich selber 

kalorisch einschränkt, riskiert, dass sein 

Gehirn nachhaltig umprogrammiert wird. 

Dadurch reagieren Personen, die wiederholt 

Diäten durchgeführt haben, auf Stress 

und andere Emotionen vermehrt mit – 

meist unkontrollierter – Nahrungseinnahme. 

Diese geschieht jedoch nicht etwa 

mit einer Mahlzeit sondern mit Snacking 

oder Heisshungerattacken (Binge Eating), 

was die erneute Gewichtszunahme nach 

einer Diät erklärt [19]. Diese Umprogrammierung 

des Gehirns erklärt aber auch, 

warum Menschen, die wiederholt eine Diät 

durchgeführt haben, ein erhöhtes Risiko 

haben eine Essstörung zu entwickeln 

[20,21]. Restritkive Diäten verursachen 

also den grössten Schaden im Kopf und 

nicht im restlichen Körper. 

3. Fruchtsäfte sind gesund 

Für viele klebt an Fruchtsäften immer 

noch ein gesundes Image. Schliesslich 

gelten Früchte zurecht als gesund und ihr 

Konsum senkt nachweislich das Risiko an 

unterschiedlichen chronischen Krankheiten 

zu erkranken [22]. Wer regelmässig 

Früchte isst, hat auch seltener Gewichtsprobleme 

als Personen, die darauf verzichten 

[23]. Und der Saft daraus? Dieser 

hat gegenüber der Frucht einen erheblichen 

Nachteil: Die Verarbeitung. Früchte 

trinken anstatt sie zu essen sättigt schlechter, 

weil die Kauarbeit entfällt und die 

sättigenden Nahrungsfasern fehlen. 

Durch Fruchtsaft können wir uns in kurzer 

Zeit viel mehr Kalorien zuführen, als 

dies mit Früchten möglich ist. Dadurch 

unterscheiden sich Fruchtsäfte nur geringfügig 

von Süssgetränken. Entsprechend 

ist der Konsum von beiden mit einem 

erhöhten Risiko für Gewichtszunahme 

assoziiert [9,24] . Der Zucker aus dem 

Fruchtsaft ist gesünder als jener aus 

Süssgetränken? Wieso denn auch, 

schliesslich stammt auch letzterer aus 

«natürlichem» Ursprung, nämlich der 

Zuckerrübe. Und gerade Fruktose, die beispielsweise 

in Apfelsaft in grösseren Mengen 

vorkommt, birgt Gesundheitsrisiken. 

Der übermässige Verzehr erhöht die Triglyzeridwerte 

im Blut und verschlechtert 

die Wirkung von Insulin [25]. 

4. Milch und Kalziumsupplemente 

helfen 

gegen Osteoporose 

Milch für starke Knochen. Das leuchtet 

ein, schliesslich enthält sie viel Kalzium, 

woraus unser Skelett aufgebaut ist. Viele 

Schweizer verzichten aber lieber auf Milch 

und nehmen Kalzium stattdessen konzentriert 

in Tablettenform zu sich. Und 

zwar täglich [26]. Tun sie sich damit etwas 

Gutes? Wahrscheinlich nicht: Weder Milch 

noch Kalziumsupplemente beeinflussen 

das, woran wir letztlich interessiert sind: 

das Risiko einer Knochenfraktur [27 – 29]. 

In einer Studie hatten Milchkonsumenten 

sogar ein höheres Frakturrisiko als Milchabstinente. 

Dies könnte darauf zurückzuführen 

sein, dass Patienten mit erhöhtem 

Frakturrisiko von ihren Ärzten eher die 

Empfehlung bekommen haben, 

Milch(produkte) zu konsumieren [28]. 

Letztere und Kalzium-Supplemente gerieten 

jüngst in Verruf gesundheitsschädigend 

zu sein. Bezüglich Herz-Kreislaufkrankheiten 

bergen Kalziumsupplemente 

wahrscheinlich höhere Risiken als ein 

hoher Konsum an kalziumreichen Lebensmitteln. 

Menschen, die über Jahre 

täglich Kalziumtabletten schlucken, haben 

eine höhere Wahrscheinlichkeit einen 

Herzinfarkt zu erleiden als Personen, die 

das nicht tun [30]. Da Supplemente keinen 

klinisch bedeutsamen Vorteil bringen, 

sollten diese nicht leichtfertig verordnet 

werden [29,31,32]. Sinnvoller als die 

Empfehlung Tabletten zu schlucken oder 

täglich Parmesan zu essen, ist der Hinweis, 

sich zu bewegen. Egal wie und wann: 

Hauptsache so viel wie möglich [33,34]. 

Auch andere Massnahmen zur Sturzprophylaxe, 

sowie ein vorsichtiger Umgang 

mit Medikamenten und Alkohol im Alter 

ist eine einfache, kostengünstige und effektive 

Massnahmen um Frakturen vorzubeugen. 

Denn wenn der Knochen nicht 

brechen kann, verliert auch die Osteoporose 

ihren Schrecken [35]. 

5. Vitamintabletten halten 

uns Erkältungsviren 

vom Leib und verlängern 

das Leben 

Jedes Jahr dasselbe Spiel: Die Tage werden 

kürzer und die Werbung für Vitaminsup 


PERSPEKTIVEN 

Faeh_Abb1_Neu.pdf 1 20.09.17 17:30 

Abbildung 1. Alkoholkonsum und HDL-Cholesterin, systolischer Blutdruck und ermitteltes 

Gesamt-KHK-Risiko. Quelle: [58] 

Erkältung um 1 – 3 Tage verkürzen. Offen 

bleibt aber auch hier, ob die Chance, 

sich zu erkälten, durch vorbeugende Einnahme 

von hohen Zinkdosen verringert 

werden kann [38]. Eine Cochrane-Metaanalyse 

zum Thema musste wegen zu 

vieler Fehler und Plagiaten zurückgezogen 

werden [39]. Langandauernde Einnahme 

von Vitaminen und Mineralstoffen 

in Dosen, die den täglichen Bedarf um 

das mehrfache übersteigen, werfen eine 

andere Frage auf: wie harmlos ist das, 

also nach dem Motto: «nützt es nicht, 

schadet es nicht»? Schon länger bekannt 

ist, dass Raucher mit einem erhöhten 

Lungenkrebsrisiko rechnen müssen, 

wenn sie Betakarotin / Vitamin A in Tablettenform 

einnehmen [40,41]. Jüngere 

Studien legen nahe, dass auch für Nichtraucher 

und Menschen ohne anderweitig 

erhöhtes Krankheitsrisiko die Einnahme 

von Vitaminen risikobehaftet ist. Betakarotin, 

Vitamin E, Vitamin A und möglicherweise 

auch Folsäure und Vitamin B12 

nützen in vielen Fällen nicht nur nichts, 

sie könnten auch schaden, indem sie das 

Krebs- und Herzkreislaufrisiko erhöhen 

[42 – 48]. 

Abbildung 2. Alkoholkonsum und Risiko für ischämischen Hirnschlag. 

Quelle: [51] 

plemente und Speziallebensmittel für ein 

«aktives Immunsystem» länger und 

zahlreicher. Deren Hersteller suggerieren, 

dass wir erkältungsfrei durch den Winter 

navigieren und dabei erst noch fit und 

leistungsfähig bleiben. Doch was bringen 

Vitamin C, B12, Zink & Co. tatsächlich? 

Bisher konnten Studien keinen vorbeugenden 

Effekt von Vitaminsupplementen 

gegen Erkältung nachweisen [36]. Möglicherweise 

verkürzt Vitamin C die Krankheitsdauer 

minimal und lindert auch die 

Symptome geringfügig, wenn es vor der 

Infektion eingenommen wird. Die klinische 

Relevanz bleibt aber fragwürdig, 

denn auf die Infektionswahrscheinlichkeit 

hatte Vitamin C keinen Einfluss [37]. 

Hochdosiertes Zink konnte die Dauer der 

6. Moderater Alkoholkonsum 

fördert 

die Gesundheit 

Ein Gläschen in Ehren kann niemand 

verwehren. Dies umso mehr, als moderater 

Konsum gut für Herz und Kreislauf 

sein soll. Zumindest wurde das uns Medizinern 

mit dem «French Paradox» im 

Grundstudium eingeimpft. Und tatsächlich 

wurde diese Annahme immer wieder 

wissenschaftlich scheinbar untermauert 

[49 – 51]. Mehr noch: «vernünftiger» 

Konsum von Wein, Bier & Co. soll auch 

das Risiko, an Typ 2 Diabetes zu erkranken, 

senken [51 – 53]. Das Dogma, dass 

das tägliche Gläschen Rotwein zum 

Abendessen auch gesundheitliche Vorteile 

bringt gerät nun buchstäblich ins Wanken. 

Untersuchungen lassen vermuten, 

dass die typische «U» oder «J»-Form dieses 

Zusammenhanges (Abbildung 1 und 

2) zwischen Alkoholkonsum und Herz- 

Kreislauf- und Diabetesrisiko in Tat und 

Wahrheit eine Folge von Fehlern im Studiendesign 

ist (siehe Tabelle 2)[54 – 57]. 

Möglicherweise ergibt sich unter dem 

Strich also kein Gesundheitsvorteil für 

moderate Alkoholtrinker. Denn Alkoholkonsum 

birgt selbst bei moderatem Kon- 



41

PERSPEKTIVEN 

Tabelle 2. Gründe, warum bei moderaten Trinkern fälschlicherweise gegenüber Abstinenten ein niedrigeres Krankheits- / 

Sterberisiko gefunden wurde. 

Bevölkerungsgruppe 

Menschen, die gestorben sind, 

bevor sie in die Studie hätten 

eingeschlossen werden können 

Menschen, die überlebt haben, 

aber nicht in die Beobachtungsstudie 

eingeschlossen wurden 

Moderate Trinker, die ihr Trinkverhalten 

zwischen dessen 

Erhebung und dem Ereignis 

verändert haben 

Starke Trinker 

Grund für Fehleinschätzung 

des Risikos von moderaten 

Trinkern 

Unerreichbar 

Unerreichbar, ungeeignet oder 

nicht willens für den Einschluss 

Falsche Definition von 

«moderaten Trinkern» 

Nicht berücksichtigt beim 

Vergleich zwischen Abstinenten 

und moderaten Trinkern 

Ehemalige starke Trinker Nicht als solche ausgewiesen und / 

oder nicht berücksichtigt beim 

Vergleich zwischen Abstinenten 

und moderaten Trinkern 

Erklärung 

Alkohol kann schon in jungen Jahren zum Tode führen, z. B. durch 

Unfälle oder Suizid. Schliesst die Beobachtungsstudie Teilnehmer erst 

ab ca. 25 oder Jahre ein, dann fehlen diese Personen auch in der Gruppe 

der moderaten Alkoholtrinker. Die in die Studie eingeschlossenen 

«gesunden Überlebenden» haben einen «Selektionsprozess» hinter 

sich, wodurch die Gesundheitsrisiken von moderatem Alkoholkonsum 

unterschätzt und die Vorteile überschätzt werden. 

Gründe für die Nicht-Teilnahme an der Studie sind oft mit Alkoholkonsum 

verbunden. Untersuchungen zeigen, dass Alkoholkonsumenten 

(auch moderate), die nicht in Studien eingeschlossen werden, problematischere 

Trinkmuster und schwerwiegendere alkoholbedingte Folgen 

haben als Alkoholkonsumenten, die teilnehmen. 

Wer moderat trinkt, kann sein Verhalten auch verändern und zu einem 

starken Trinker oder einem Abstinenten werden. Beobachtungsstudien 

schauen aber vor allem den Gesundheitszustand von Personen an, die 

nicht nur moderat trinken, sondern die zusätzlich dieses Verhalten 

auch nicht verändern. Dies stellt eine selektive Gruppe von moderaten 

Trinkern dar und entsprechende Vergleiche widerspiegeln nicht das 

gesamte Risiko, welches von moderatem Trinken ausgeht. Zudem wird 

die Vergleichs-Gruppe (also die Abstinenten) verfälscht, in dem dort 

eher vulnerable Personen erscheinen können: Gerade im Alter ist eine 

Krankheit oft ein Grund, weshalb Menschen aufhören moderat zu trinken. 

Diese vulnerable Gruppe ist dann in der Gruppe der Abstinenten. 

Die «gesunden» moderaten Trinker bleiben indes in ihrer Gruppe, womit 

die relativen «Vorteile» von moderatem Trinken «künstlich aufgeblasen» 

werden. 

Starkes Trinken ist nicht nur eine Exposition, sondern kann auch eine 

Folge von moderatem Alkoholkonsum sein und muss deshalb beim 

Vergleich zwischen moderatem Konsum und Abstinenz mitberücksichtigt 

werden. Zudem gibt es sehr viele «Confounder», die in Studien 

nicht berücksichtigt werden (können) und die moderate Trinker 

gegenüber starken Trinkern fälschlicherweise einen nicht-konsumbedingten 

Gesundheitsvorteil attestieren. 

Unter den Abstinenten gibt es auch einige ehemalige starke Trinker. Da 

diese ein erhöhtes Sterberisiko haben, wird der Gesundheitsvorteil von 

moderaten Trinkern beim Vergleich mit dem von Abstinenten überschätzt. 

Die Gruppe der Nicht-Trinker schliesst nicht nur Menschen ein, 

die nie Alkohol konsumiert haben und damit ein tiefes Krankheitsrisiko 

haben, sondern auch Ex-Trinker mit hohem Gesundheits- und 

Rückfallrisiko. Durch den Verglich mit einer Referenzgruppe, die mit 

Personen mit erhöhtem Gesundheitsrisiko «kontaminiert» ist, entstehen 

«künstlich» niedrige relative Krankheitsrisiken sowie künstlich 

hohe relative Gesundheitsvorteile von moderaten Trinkern. Aus dem 

gleichen Grund, wie oben für die starken Trinker beschrieben, dürfen 

ehemalige Trinker nicht aus der Analyse ausgeschlossen werden, sondern 

müssen als separate Gruppe gemeinsam mit moderaten, starken 

und Nie-Trinkern untersucht werden, was in den allermeisten Studien 

nicht gemacht wurde. 

Erstellt basierend auf [54] 


PERSPEKTIVEN 

Tabelle 3. Vorteile der «mediterranen Ernährungsweise» 

für die Gesundheit. 

Gesundheitseffekte der 

Medi terranen Ernährung 

Risiko-Reduktion für Mortalität durch 

koronare Herzkrankheit 

Ausmass 

20 – 40 % 

Risiko-Reduktion für Krebs- Mortalität 20 – 30 % 

Risiko-Reduktion für Gesamt-Mortalität 17 – 25 % 

Risiko-Reduktion für kardio vaskulären 

Erkrankungen 

Risiko-Reduktion für Diabetes Typ 2 

(Inzidenz) 

Abnahme von Körpergewicht, BMI, 

Bauchumfang 

Verbesserung bei Komponenten des 

metabolischen Syndroms 

Angepasst nach [76] 

25 – 45 % 

25 – 30 % 

Im Schnitt 

5 Kilo nachhaltiger 

Gewichtsverlust 

variabel, um 

30 – 40 % 

Box 1. Eigenschaften der «mediterrane Ernährungsweise» 

Lebensmittel: 

• Täglich Gemüse, Früchte sowie Nüsse, Samen oder 

Kerne 

• Nahrungsfaserreiche Kohlenhydratquellen 

(z. B. Vollkornprodukte) 

• Öle, die hauptsächlich aus einfach ungesättigten 

Fettsäuren bestehen, für die Zubereitung (Olivenöl, 

Rapsöl) 

• Milchprodukte (ungesüsst), Eier, Fisch, Meeresfrüchten 

und Geflügel als tierische Eiweissquelle 

• Rotes Fleisch und Fleischprodukte auf ca. zwei Mal pro 

Woche beschränken 

• Zurückhaltung bei Süssem, Durst kalorienfrei löschen 

• Moderaten Alkoholkonsum zum Essen tolerieren 

(vorzugsweise Rotwein) 

Einkauf, Zubereitung, Esskultur: 

• Zu saisonalen, regionalen und frischen Lebensmitteln 

greifen 

• Nur ausnahmsweise stark verarbeitete Produkte 

• Abwechslungsreich einkaufen, zubereiten und essen 

• Dämpfen und Garen statt Frittieren und Panieren 

• Mit frischen Kräutern und Gewürzen zubereiten 

• Gemeinsam eine Mahlzeit zelebrieren 

• Die mediterrane Ernährung erlaubt alles – mit Mass. 

Es gibt keine Verbote 

Angepasst nach «aTavola – Die hausärztliche Kurzintervention 

zur gesunden Ernährung, Ärztemanual». 

sum Gesundheitsrisiken, wie ein erhöhtes 

Sucht- und Unfallrisiko, sowie ein erhöhtes 

Risiko für manche Krebsarten [51, 55, 

59]. 

Für Viele ist das abendliche Glas Wein aber 

auch einfach ein Genussmittel und ein 

Stück Lebensqualität, was dafür spricht 

ein solches Konsummuster weiterhin zu 

tolerieren. Die neuen Zweifel an den Gesundheitsvorteilen 

von Alkohol sollten 

Ärzte nun aber erst recht davon abhalten, 

Abstinenten den Konsum von Alkohol 

nahe zu legen, nur um die HDL-Werte 

etwas schöner aussehen zu lassen (siehe 

Abbildung 1). 

7. Fetter Fisch ist gesünder 

als Fleisch 

Zwei Mal pro Woche Fisch, dafür weniger 

rotes Fleisch: So lauten die gängigen 

Empfehlungen nationaler Ernährungsgesellschaften. 

Tatsächlich können wir 

unser Sterberisiko möglicherweise senken, 

wenn wir von Schnitzel und Cervelat 

auf Lachs und Thunfisch umsteigen 

[60]. Wahrscheinlich sind aber nicht die 

viel gelobten Omega-3-Fettsäuren der 

Grund dafür, sondern ganze einfach die 

Tatsache, dass wir weniger rotes und verarbeitetes 

rotes Fleisch essen [61]. Studien 

zeigen, dass Omega-3-Fettsäuren 

praktisch keine positive Wirkung auf die 

Gesundheit, beispielsweise auf Herz- 

Kreislaufkrankheiten, haben [62,63]. 

Frühere positive Ergebnisse sind teilweise 

auf Schwächen der Studien zurückzuführen. 

So zeigten praktisch nur Beobachtungsstudien 

nicht aber aussagekräftigere 

Interventionsstudien einen positiven 

Effekt [62,63]. Für Menschen, die 

kein rotes Fleisch und Wurstwaren konsumieren, 

bringt Fischkonsum also 

wahrscheinlich keine gesundheitlichen 

Vorteile. Dies umso mehr, als wir nicht 

wissen, mit welchen Schadstoffen wilder 

und Zuchtfisch belastet ist und inwiefern 

das Fischkonsumenten schaden könnte 

[64]. Schliesslich würde das ohnehin 

schon beschädigt Ökosystem der Weltmeere 

zusätzlich belastet, würden Bewohner 

der Schweiz und anderer Binnenländern 

ihren Fischkonsum durchschnittlich 

auf die empfohlene Menge 

steigern. 

8. Eine Salzreduktion hilft 

in jedem Fall 

Dass eine Reduktion der Einnahme an 

Kochsalz den Blutdruck bei manchen 

Menschen senken kann, ist wenig umstritten 

[65]. Die zentrale Frage ist vielmehr, 

ob diese Reduktion auch mit einem niedrigeren 

Risiko für Herzinfarkt und Hirnschlag 

einhergeht, hier herrscht Unklarheit, 

denn manche Untersuchungen legen 

nahe, dass das Herz-Kreislauf-Risiko zunimmt 

wenn die Salzzufuhr zu stark gedrosselt 

wird, womit wir wieder bei der J- 

oder U-Kurve angelangt wären [66,67]. 

Unter den Personen, die viel Salz konsumieren, 

scheinen zudem nur Bluthochdruckpatienten 

von einer Salzreduktion 

zu profitieren, nicht jedoch Menschen mit 

normalem Blutdruck [67]. 

Möglicherweise kompensiert der Körper 

eine Reduktion der Kochsalzzufuhr indem 

er das Renin-Angiotensin-Aldoseteron-System 

und den Sympathikus aktiviert. 

Dies wiederum könnte Stresshormone 

auf den Plan rufen und die Blutfettwerte 

verschlechtern [68]. Allerdings stellt 

sich auch hier die Frage inwieweit die ermittelte 

J- respektive U-Form der Kurve 

nicht eine Folge ist von Schwächen im 

Studiendesign [56]. Fraglich ist auch, wie 

gut eine 24-Stunden-Urin-Messung, die in 

Salzstudien angewandt wird, den alltäglichen 

Salzkonsum abbilden kann [69]. 

Eine Salzreduktion kann auch unabhängig 

von dessen Einfluss auf den Blutdruck 

und Herz-Kreislauf-Sterberisiko Sinn machen. 

Salziges Essen ist mit Adipositas 

assoziiert, was definitiv ein Gesundheitsrisiko 

darstellt [70]. 

9. An apple a day keeps 

the doctor away 

Fleissige Apfelesser gehen nicht seltener 

zum Arzt als Personen die diese Frucht 

meiden. Trotzdem scheinen Apfelliebhaber 

gesünder zu sein, denn sie nehmen 

weniger Medikamente ein [71]. Dies wird 

durch eine Studie bestätigt, die gezeigt 

hat, dass der tägliche Apfel einen ähnlichen 

Gesundheitseffekt haben könnte wie 

Statine. Was klar für den Apfel spricht: 

verglichen mit den Statinen schmeckt er 

und hat erst noch deutlich weniger Nebenwirkungen 

[72]. Wer den Spruch also 

wortwörtlich versteht, kommt zum 

Schluss, dass er wahrscheinlich falsch 

liegt, da täglicher Apfelkonsum nicht zu 

weniger Arztbesuchen führt. Wer aber da- 



43

PERSPEKTIVEN 

von ausgeht, dass der tägliche Apfel der 

Gesundheit hilft indem er Medikamenteneinnahme 

obsolet mach, liegt genau 

richtig. Warum auch immer: täglich einen 

Apfel essen macht Sinn und schliesslich 

klingt «An apple a day keeps the 

pharmacist away» weniger eingänglich. 

10. Die «mediterrane 

Ernährungsweise» hilft 

beim Abnehmen 

Bereits in den 1950er Jahren entdeckten 

Forscher im Rahmen der Sieben-Länder- 

Studie, dass die traditionelle Art und Weise, 

wie die Menschen in Griechenland und 

anderen Ländern am Mittelmeer assen, 

gesundheitliche Vorteile bot [73,74]. Seither 

bestätigten Resultaten von zahlreichen 

Beobachtungs- und Interventionsstudien 

den schützenden Effekt dieser 

Ernährungsweise auf die Entstehung von 

chronischen Krankheiten (Tabelle 3) 

[32,75]. Der Name «mediterran» kann 

aber in die Irre führen, weil diese Ernährungsweise 

nicht mehr viel gemein hat 

mit der Art und Weise wie heute in Mittelmeeranrainerstaaten 

gegessen und getrunken 

wird. Auch sind gewisse von 

dieser Ernährungsweise propagierte Lebensmittel, 

wie Vollkornbrot oder -teigwaren, 

in mediterranen Ländern traditionell 

nicht vertreten. 

Jüngere Studien zeigen auch, dass Personen, 

die sich «mediterran» ernähren, 

abnehmen und – das ist viel wichtiger – 

das Gewicht danach auch lange halten 

können [77,78]. Im Gegensatz zu Diäten 

ist bei der mediterranen Ernährung nichts 

verboten. Sie ist auch farbenfroh, vielseitig 

und genussfreundlich (sieh Box 1). Dies 

erklärt auch, warum die Studienteilnehmer 

sich nach sechs Jahren immer noch 

an diese Ernährungsform hielten, obwohl 

sie niemand daran erinnerte oder sie kontrollierte[78]. 

Sechs Jahre nach Beginn der Ernährungsumstellung 

hatte die mediterrane Gruppe 

Zusammenfassung 

Ernährungsempfehlungen stehen auf wackligen Füssen [1, 2]. Dies im Widerspruch zur Wahrnehmung 

vieler Menschen, dass Gebote und Verbote rund ums Essen und Trinken Dogma-Charakter haben. Da 

diese von den Medien gebetsmühlenartig wiederholt werden, ohne dass Wert auf Alter, Zahl, Art, Unabhängigkeit 

und Qualität der ursprünglichen Studien gelegt wird, halten sich vermeintliche Ernährungsweisheiten 

hartnäckig. Empfehlungen beruhen auf Expertenkonsens, die sich wiederum meistens 

auf Beobachtungsstudien stützen. Diese Studien haben zahlreiche Schwächen und lassen damit viel 

Raum für fehlerhafte Resultate und Interpretationen [1,2]. Somit können wir mit einer gewissen 

Entspanntheit an den Esstisch sitzen und uns auch mal zwischendurch etwas (angeblich) «Ungesundes» 

gönnen. Dies umso mehr, als dass es wahrscheinlich auch nicht schadet sich an eine Empfehlung 

zu halten, auch wenn sie nicht fundiert ist. Die Empfehlung täglich 1.5 bis zwei Liter Wasser kann 

kaum schaden, selbst wenn ihr Nutzen unklar ist [3 – 5]. Wichtig ist aber Augen und Ohren offen 

halten und Studienresultate kritisch zu werten und zu hinterfragen. Vom Knochen allein wird schliesslich 

niemand satt. Zugegeben: Manchmal fällt es einem schwer sich von fixen Vorstellungen zu lösen 

und neue Erkenntnisse anzunehmen: Wer hätte schon vor kurzem noch seinem allergiegefährdeten 

Kleinkind Erdnüsse zur Prophylaxe vorgesetzt [6]?. 

Putting dietary dogmas through the grinder: how 

much remains on the bone? 

Abstract: Dietary recommendations are based on shaky ground [1, 2]. This is in contrast to the perception 

of many people that imperatives and interdictions related to eating and drinking have dogmatic 

character. Half-truths often persist over decades because they are repeated again and again by the 

media without sufficiently considering age, number, type, independence and quality of the originating 

studies. Recommendations rely on expert consensus which again is mostly based on observational 

studies. Such studies have numerous limitations and let room to flawed results and interpretations [1, 

2]. Accordingly, we can sit on our dining table in a relaxed manner and allow ourselves to eat or drink 

something «presumably unhealthy» from times to times. And this even more so because it is probably 

not harmful to follow a recommendation which is not scientifically based: To drink 1.5 to 2 liters of 

water per day most likely does no harm even if its advantage is not clear [3 – 5]. Importantly, we should 

keep our ears and eyes wide open and critically evaluate and challenge study results. Finally, nobody 

gets satisfied from the bones alone. 

im Durchschnitt ein niedrigeres Körpergewicht 

als zu Studienbeginn, während 

die Gruppen mit der fett- resp. kohlenhydratreduzierten 

Diät ihr Ausgangsgewicht 

ganz oder fast wieder erreicht hatten. ■ 

PD Dr. med. David Fäh, MPH 

Berner Fachhochschule 

Fachbereich Gesundheit / 

Ernährung und Diätetik 

Stadtbachstrasse 64 

3008 Bern 

david.faeh@bfh.ch 

Literatur 

1. Ioannidis JPA. Implausible results in human 

nutrition research. Bmj 2013; 347: 

f6698 – f6698. 

2. Maki KC, Slavin JL, Rains TM, Kris-etherton 

PM. Limitations of Observational Evidence: 

Implications for Evidence-Based Dietary 

Recommendations 1, 2. Adv Nutr 2014; : 

7 – 15. 

3. Popkin BM, D'Anci KE, Rosenberg IH. Water, 

hydration, and health. Nutr Rev 2010; 68. 

4. Valtin H. ‘Drink at least eight glasses of water 

a day.’ Really? Is there scientific evidence for 

‘8×8’? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 

2002; 283: R993 – 1004. 

5. Saker P, Farrell MJ, Egan GF, McKinley MJ, 

Denton DA. Overdrinking, swallowing inhibition, 

and regional brain responses prior to 

swallowing. Proc Natl Acad Sci U S A 2016; 

113: 12274 – 12279. 

6. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, 

Radulovic S, Santos AF et al. Randomized 

Trial of Peanut Consumption in Infants at 

Risk for Peanut Allergy. N Engl J Med 2015; 

372: 803 – 813. 

7. Rohrmann S, Faeh D. Should we go nuts 

about nuts? BMC Med 2013; 11: 165. 

8. Flores-Mateo G, Rojas-Rueda D, Basora J, 

Ros E, Salas-Salvado J. Nut intake and adiposity: 

meta-analysis of clinical trials. Am J 

Clin Nutr 2013; 97: 1346 – 1355. 

9. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, 

Hu FB. Changes in Diet and Lifestyle and 

Long-Term Weight Gain in Women and Men. 

N Engl J Med 2011; 364: 2392 – 2404. 

10. Martínez-González MA, García-Arellano A, 

Toledo E, Salas-Salvadó J, Buil-Cosiales P, 

Corella D et al. A 14-Item Mediterranean Diet 

Assessment Tool and Obesity Indexes among 

High-Risk Subjects: The PREDIMED Trial. 

PLoS One 2012; 7: e43134. 

11. Abazarfard Z, Salehi M, Keshavarzi S. The 

effect of almonds on anthropometric measurements 

and lipid profile in overweight 

and obese females in a weight reduction 

program: A randomized controlled clinical 

trial. J Res Med Sci 2014; 19: 457 – 64. 

12. Hollis J, Mattes R. Effect of chronic consumption 

of almonds on body weight in healthy 

humans. Br J Nutr 2007; 98: 651. 


PERSPEKTIVEN 

13. Novotny JA, Gebauer SK, Baer DJ. Discrepancy 

between the Atwater factor predicted and 

empirically measured energy values of almonds 

in human diets. Am J Clin Nutr 2012; 

96: 296 – 301. 

14. Bosy-Westphal A, Müller MJ. Measuring the 

impact of weight cycling on body composition. 

Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2014; 

17: 396 – 400. 

15. Jebb SA, Goldberg GR, Coward WA, Murgatroyd 

PR, Prentice AM. Effects of weight cycling 

caused by intermittent dieting on metabolic 

rate and body composition in obese 

women. Int J Obes 1991; 15: 367 – 74. 

16. Kalm LM, Semba RD. History of Nutrition 

They Starved So That Others Be Better Fed: 

Remembering Ancel Keys and the Minnesota 

Experiment. J Nutr 2005; 135: 1347 – 1352. 

17. Tucker T. The great starvation experiment: 

Ancel Keys and the men who starved for science. 

University of Minnesota Press, 2007. 

18. Fothergill E, Guo J, Howard L, Kerns JC, 

Knuth ND, Brychta R et al. Persistent metabolic 

adaptation 6 years after ‘The Biggest 

Loser’ competition. Obesity 2016; 24: 

1612 – 1619. 

19. Pankevich DE, Teegarden SL, Hedin AD, 

Jensen CL, Bale TL. Caloric Restriction Experience 

Reprograms Stress and Orexigenic 

Pathways and Promotes Binge Eating. J Neurosci 

2010; 30. 

Auflösung 

20. Sundgot-Borgen J. Risk and trigger factors 

for the development of eating disorders in 

female elite athletes. Med. Sci. Sports Exerc. 

1994; 26: 414 – 419. 

21. Stice E, Presnell K, Spangler D. Risk factors 

for binge eating onset in adolescent girls: A 

2-year prospective investigation. Heal Psychol 

2002; 21: 131 – 138. 

22. Wang X, Ouyang Y, Liu J, Zhu M, Zhao G, Bao 

W et al. Fruit and vegetable consumption and 

mortality from all causes, cardiovascular 

disease, and cancer: systematic review and 

dose-response meta-analysis of prospective 

cohort studies. BMJ 2014; 349. 

23. Champagne CM, Broyles ST, Moran LD, Cash 

KC, Levy EJ, Lin P-H et al. Dietary intakes 

associated with successful weight loss and 

maintenance during the Weight Loss Maintenance 

trial. J Am Diet Assoc 2011; 111: 

1826 – 35. 

24. Pan A, Malik VS, Hao T, Willett WC, Mozaffarian 

D, Hu FB. Changes in water and beverage 

intake and long-term weight changes: 

results from three prospective cohort studies. 

Int J Obes 2013; 37: 1378 – 1385. 

25. Faeh D, Minehira K, Schwarz JM, Periasami 

R, Seongsu P, Tappy L. Effect of fructose 

overfeeding and fish oil administration on 

hepatic de novo lipogenesis and insulin sensitivity 

in healthy men. Diabetes 2005; 54: 

1907 – 1913. 


1 Nüsse halten schlank Richtig Falsch 

2 Wiederholte Diäten verringern den 

Grundumsatz 


3 Fruchtsäfte sind gesund Richtig Falsch 

4 Milch und Kalzium supplemente helfen 

gegen Osteoporose 

5 Vitamintabletten halten uns Erkältungsviren 

vom Leib und verlängern das Leben 

6 Moderater Alkoholkonsum fördert die 

Gesundheit 




7 Fetter Fisch ist gesünder als Fleisch Richtig Falsch 

8 Eine Salzreduktion hilft in jedem Fall Richtig Falsch 

9 An apple a day keeps the doctor away Richtig Falsch 

10 Die «mediterrane Ernährungsweise» 

hilft beim Abnehmen 

Total Punktzahl 


(So sieht es der Autor. Der Leser ist frei sich aufgrund der zitierten Literatur ein eigenes 

Bild zu machen und somit zu einer anderen Lösung zu kommen). 

26. Marques-Vidal P, Vollenweider P, Waeber G. 

Trends in vitamin, mineral and dietary supplement 

use in Switzerland. The CoLaus 

study. Eur J Clin Nutr 2016. doi:10.1038/ 

ejcn.2016.137. 

27. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. 

Calcium intake and bone mineral density: 

systematic review and meta-analysis. Bmj 

2015; 351: h4183. 

28. Michaelsson K, Wolk A, Langenskiold S, Basu 

S, Warensjo LE, Melhus H et al. Milk intake 

and risk of mortality and fractures in women 

and men: cohort studies. Bmj 2014; 349: 

g6015. 

29. Wang X, Chen H, Ouyang Y, Liu J, Zhao G, 

Bao W et al. Dietary calcium intake and 

mortality risk from cardiovascular disease 

and all causes: a meta-analysis of prospective 

cohort studies. BMC Med 2014; 12: 158. 

30. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, Grey A, MacLennan 

GS, Gamble GD et al. Effect of 

calcium supplements on risk of myocardial 

infarction and cardiovascular events: metaanalysis. 

BMJ 2010; 341. 

31. Bolland MJ, Grey A, Reid IR. Calcium supplements 

and cardiovascular risk: 5 years on. 

Ther Adv drug Saf 2013; 4: 199 – 210. 

32. Morris MC, Tangney CC, Wang Y, Sacks FM, 

Bennett DA, Aggarwal NT. MIND diet associated 

with reduced incidence of Alzheimer's 

disease. Alzheimers Dement 2015. 

33. Kelley GA, Kelley KS, Kohrt WM. Effects of 

ground and joint reaction force exercise on 

lumbar spine and femoral neck bone mineral 

density in postmenopausal women: a 

meta-analysis of randomized controlled 

trials. BMC Musculoskelet Disord 2012; 13: 

177. 

34. El-Khoury F, Cassou B, Charles M-A, Dargent-Molina 

P. The effect of fall prevention 

exercise programmes on fall induced injuries 

in community dwelling older adults: 

systematic review and meta-analysis of randomised 

controlled trials. BMJ 2013; 347. 

35. Jarvinen TL, Michaelsson K, Jokihaara J, 

Collins GS, Perry TL, Mintzes B et al. Overdiagnosis 

of bone fragility in the quest to 

prevent hip fracture. Bmj 2015; 350: 

h2088 – h2088. 

36. Allan GM, Arroll B. Prevention and treatment 

of the common cold: making sense of the 

evidence. CMAJ 2014; 186: 190 – 9. 

37. Douglas R, Hemilä H, Chalker E, Treacy B. 

Cochrane review: Vitamin C for preventing 

and treating the common cold. Evidence- 

Based Child Heal A Cochrane Rev J 2008; 3: 

672 – 720. 

38. Hemilä H, Petrus EJ, Fitzgerald JT, Prasad A. 

Zinc acetate lozenges for treating the common 

cold: an individual patient data metaanalysis. 

Br J Clin Pharmacol 2016; 82: 

1393 – 1398. 

39. Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. 

In: Singh M (ed). Cochrane Database of Systematic 

Reviews. John Wiley & Sons, Ltd: 

Chichester, UK, 2015 doi:10.1002/14651858. 

CD001364.pub5. 

40. Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, 

Balmes J, Cullen MR, Glass A et al. Risk fac- 



45

PERSPEKTIVEN 

tors for lung cancer and for intervention effects 

in CARET, the Beta-Carotene and Retinol 

Efficacy Trial. J Natl Cancer Inst 1996; 

88: 1550 – 9. 

41. Group TA-TBCCPS. The Effect of Vitamin E 

and Beta Carotene on the Incidence of Lung 

Cancer and Other Cancers in Male Smokers. 

N Engl J Med 1994; 330: 1029 – 1035. 

42. Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti 

RG, Gluud C. Antioxidant supplements 

for prevention of mortality in healthy participants 

and patients with various diseases. 

In: Bjelakovic G (ed). Cochrane Database of 

Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd: 

Chichester, UK, 2012 doi: 10.1002/14651858. 

CD007176.pub2. 

43. Zhang SM, Cook NR, Albert CM, Gaziano JM, 

Buring JE, Manson JE. Effect of Combined 

Folic Acid, Vitamin B 6, and Vitamin B 12 on 

Cancer Risk in Women. JAMA 2008; 300: 

2012. 

44. Kristal AR, Darke AK, Morris JS, Tangen CM, 

Goodman PJ, Thompson IM et al. Baseline 

selenium status and effects of selenium and 

vitamin e supplementation on prostate cancer 

risk. J Natl Cancer Inst 2014; 106: djt456. 

45. Qin T, Du M, Du H, Shu Y, Wang M, Zhu L. 

Folic acid supplements and colorectal cancer 

risk: meta-analysis of randomized controlled 

trials. Sci Rep 2015; 5: 12044. 

46. Zhang SM, Cook NR, Albert CM, Gaziano JM, 

Buring JE, Manson JE. Effect of combined 

folic acid, vitamin B6, and vitamin B12 on 

cancer risk in women: a randomized trial. 

JAMA 2008; 300: 2012 – 21. 

47. Figueiredo JC, Grau M V, Haile RW, Sandler 

RS, Summers RW, Bresalier RS et al. Folic 

acid and risk of prostate cancer: results from 

a randomized clinical trial. J Natl Cancer 

Inst 2009; 101: 432 – 5. 

48. Sauer J, Mason JB, Choi S-W. Too much folate: 

a risk factor for cancer and cardiovascular 

disease? Curr Opin Clin Nutr Metab 

Care 2009; 12: 30 – 36. 

49. Reynolds K, Lewis B, Nolen JDL, Kinney GL, 

Sathya B, He J et al. Alcohol Consumption 

and Risk of Stroke. JAMA 2003; 289: 579. 

50. Ronksley PE, Brien SE, Turner BJ, Mukamal 

KJ, Ghali WA. Association of alcohol consumption 

with selected cardiovascular disease 

outcomes: a systematic review and 

meta-analysis. BMJ 2011; 342. 

51. O'Keefe JH, Bhatti SK, Bajwa A, DiNicolantonio 

JJ, Lavie CJ. Alcohol and Cardiovascular 

Health: The Dose Makes the Poison …or the 

Remedy. Mayo Clin Proc 2014; 89: 382 – 393. 

52. Joosten MM, Chiuve SE, Mukamal KJ, Hu FB, 

Hendriks HFJ, Rimm EB. Changes in alcohol 

consumption and subsequent risk of type 2 

diabetes in men. Diabetes 2011; 60: 74 – 9. 

53. Li X-H, Yu F -f., Zhou Y-H, He J. Association 

between alcohol consumption and the risk 

of incident type 2 diabetes: a systematic review 

and dose-response meta-analysis. Am J 

Clin Nutr 2016; 103: 818 – 829. 

54. Naimi TS, Stockwell T, Zhao J, Xuan Z, Dangardt 

F, Saitz R et al. Selection biases in 

observational studies affect associations 

between ‘moderate’ alcohol consumption 

and mortality. Addiction 2016. doi: 10.1111/ 

add.13451. 

55. Stockwell TR, Chikritzhs TN. Late-life increases 

in alcohol consumption among postmenopausal 

women appear associated with 

greater breast cancer risk and less coronary 

heart disease risk. Evid Based Med 2016; 21: 

195. 

56. Marschner IC, Simes RJ, Keech A. Biases in 

the Identification of Risk Factor Thresholds 

and J-Curves. Am J Epidemiol 2007; 166: 

824 – 831. 

57. Knott C, Bell S, Britton A. Alcohol Consumption 

and the Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic 

Review and Dose-Response Metaanalysis 

of More Than 1.9 Million Individuals 

From 38 Observational Studies. Diabetes 

Care 2015; 38: 1804 – 1812. 

58. Foerster M, Marques-Vidal P, Gmel G, Daeppen 

J-B, Cornuz J, Hayoz D et al. Alcohol 

Drinking and Cardiovascular Risk in a Population 

With High Mean Alcohol Consumption. 

Am J Cardiol 2009; 103: 361 – 368. 

59. Faeh D, Minder C, Gutzwiller F, Bopp M. 

Culture, risk factors and mortality: can Switzerland 

add missing pieces to the European 

puzzle? J Epidemiol Community Heal 2009; 

63: 639 – 645. 

60. Pan A, Sun Q, Bernstein AM, Schulze MB, 

Manson JE, Stampfer MJ et al. Red meat 

consumption and mortality: results from 2 

prospective cohort studies. Arch Intern Med 

2012; 172: 555 – 63. 

61. Wang X, Lin X, Ouyang YY, Liu J, Zhao G, 

Pan A et al. Red and processed meat consumption 

and mortality: dose–response 

meta-analysis of prospective cohort studies. 

Public Health Nutr 2016; 19: 893 – 905. 

62. Chowdhury R, Stevens S, Gorman D, Pan A, 

Warnakula S, Chowdhury S et al. Association 

between fish consumption, long chain omega 

3 fatty acids, and risk of cerebrovascular 

disease: systematic review and meta-analysis. 

Bmj 2012; 345: http://www.bmj.com/ 

content/bmj/345/bmj.e6698.pdf. 

63. Chowdhury R, Warnakula S, Kunutsor S, 

Crowe F, Ward HA, Johnson L et al. Association 

of Dietary, Circulating, and Supplement 

Fatty Acids With Coronary Risk. Ann Intern 

Med 2014; 160: 398 – 406. 

64. Copat C, Arena G, Fiore M, Ledda C, Fallico 

R, Sciacca S et al. Heavy metals concentrations 

in fish and shellfish from eastern Mediterranean 

Sea: Consumption advisories. 

Food Chem Toxicol 2013; 53: 33 – 37. 

65. He FJ, Li J, MacGregor GA. Effect of longerterm 

modest salt reduction on blood pressure. 

In: He FJ (ed). Cochrane Database of 

Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd: 

Chichester, UK, 2013 doi: 10.1002/14651858. 

CD004937.pub2. 

66. Mente A, O'Donnell M, Rangarajan S, Dagenais 

G, Lear S, McQueen M et al. Associations 

of urinary sodium excretion with cardiovascular 

events in individuals with and without 

hypertension: a pooled analysis of data from 

four studies. Lancet 2016; 388: 465 – 475. 

67. O'Donnell M, Mente A, Rangarajan S, Mc- 

Queen MJ, Wang X, Liu L et al. Urinary Sodium 

and Potassium Excretion, Mortality, 

and Cardiovascular Events (Supplementary 

Appendix). N Engl J Med 2014; 371: 612 – 23. 

68. Graudal NA, Hubeck-Graudal T, Jurgens G. 

Effects of low sodium diet versus high sodium 

diet on blood pressure, renin, aldosterone, 

catecholamines, cholesterol, and triglyceride. 

In: Graudal NA (ed). Cochrane Database 

of Systematic Reviews. John Wiley & 

Sons, Ltd: Chichester, UK, 2011 doi: 

10.1002/14651858.CD004022.pub3. 

69. Rakova N, Jüttner K, Dahlmann A, Schröder 

A, Linz P, Kopp C et al. Long-term space 

flight simulation reveals infradian rhythmicity 

in human Na + balance. Cell Metab 

2013; 17: 125 – 131. 

70. Song HJ, Cho YG, Lee H-J. Dietary sodium 

intake and prevalence of overweight in 

adults. Metabolism 2013; 62: 703 – 708. 

71. Davis MA, Bynum JPW, Sirovich BE. Association 

Between Apple Consumption and Physician 

Visits. JAMA Intern Med 2015; 175: 777. 

72. Briggs ADM, Mizdrak A, Scarborough P. A 

statin a day keeps the doctor away: comparative 

proverb assessment modelling study. 

BMJ 2013; 347. 

73. Menotti A, Lanti M, Puddu PE, Kromhout D. 

Coronary heart disease incidence in northern 

and southern European populations: a 

reanalysis of the seven countries study for a 

European coronary risk chart. Heart 2000; 

84: 238 – 244. 

74. Panagiotakos DB, Chrysohoou C, Pitsavos C, 

Menotti A, Dontas A, Skoumas J et al. Fortyyears 

(1961 – 2001) of all-cause and coronary 

heart disease mortality and its determinants: 

the Corfu cohort from the Seven 

Countries Study. Int J Cardiol 2003; 90: 

73 – 79. 

75. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas M-I, 

Corella D, Arós F et al. Primary prevention 

of cardiovascular disease with a Mediterranean 

diet. N Engl J Med 2013; 368: 1279 – 90. 

76. Korre M, Tsoukas MA, Frantzeskou E, Yang 

J, Kales SN. Mediterranean Diet and Workplace 

Health Promotion. Curr Cardiovasc 

Risk Rep 2014; 8: 416. 

77. Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar 

DR, Witkow S, Greenberg I et al. Weight Loss 

with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or 

Low-Fat Diet. N Engl J Med 2008; 359: 

229 – 241. 

78. Schwarzfuchs D, Golan R, Shai I. Four-year 

follow-up after two-year dietary interventions. 

N Engl J Med 2012; 367: 1373 – 4. 


PERSPEKTIVEN 

Grosse Berufszufriedenheit, beliebt 

bei den Patienten und entsprechend 

hohe Nachfrage. Interessiert? 

Die UNION Schweizerischer komplementärmedizinischer 

Ärzteorganisationen 

vereinigt als Dachverband 

über 1000 Ärztinnen und Ärzte, 

welche zusätzlich zu ihrer konventionellen 

Facharztausbildung eine Weiterbildung 

gemäss Fähigkeitsprogrammen in 

Phytotherapie, Homöopathie, Anthroposophisch 

erweiterter Medizin oder Traditioneller 

Chinesischer Medizin des 

Schweizerischen Instituts für Weiter- und 

Fortbildung (SIWF) abgeschlossen haben. 

Die UNION entstand 1996 aus der «Arbeitsgruppe 

Komplementärmedizin» heraus 

und dient den Behörden und der 

FMH seither als Gesprächspartner in allen 

Fragen zur ärztlichen Komplementärmedizin. 

Nach mehr als 20 intensiven Arbeitsjahren 

konnte im Juni ein erstes wichtiges Etappenziel 

erreicht werden: 

Ärztliche Leistungen der Komplementärmedizin 

werden seit dem 

1. August 2017 definitiv von der 

Grundversicherung vergütet. Mit 

diesem Entscheid anerkennt die 

Schweizer Regierung, dass die 

Komplementärmedizin die gesetzlichen 

Vorgaben hinsichtlich 

Wirksamkeit, Zweckmässigkeit 

und Wirtschaftlichkeit erfüllt. 

Dass sich die UNION auch für Qualität 

einsetzt, hat sie gezeigt, indem sie 2016 

mit zahlreichen anderen Ärzteorganisationen 

die Qualitäts-Charta der FMH unterzeichnet 

hat. 

Die vier in der UNION vereinten Fachgesellschaften 

bieten interessante und flexible 

Curricula zu den entsprechenden Fähigkeitsausweisen 

an. Diese werden von 

den einzelnen Fachgesellschaften verwaltet, 

sind vom SIWF anerkannt und berechtigen 

zur Abrechnung der speziellen Tarifpositionen 

im TARMED. 

Für den Fähigkeitsausweis Homöopathie 

z.B. besteht folgendes Angebot: 

Nach einem kostenlosen Einführungstag, 

an dem die Homöopathie als Methode und 

ihre Anwendung am Beispiel von Verletzungen 

vorgestellt wird, lernen die Teilnehmenden 

in vier Modulen, wie sie die 

Homöopathie in akuten und chronischen 

Krankheitsfällen zum Nutzen der Patientinnen 

und Patienten und integrativ zur 

konventionellen Medizin einsetzen können. 

Nach einer Prüfung über die Grundlagen 

werden unter Supervision erste eigene 

Patienten behandelt. Für den Antrag 

des Fähigkeitsausweises braucht es den 

Nachweis von 360 Stunden Weiterbildung. 

Ausserdem müssen zwei eigene Kasuistiken 

unter Supervision innerhalb eines 

Jahres sowie eine dokumentierte homöopathischen 

Notfallbehandlung, ebenfalls 

supervidiert, absolviert werden. 

Die anthroposophisch erweiterte Medizin 

bietet sowohl national als auch international 

Kurse und Weiterbildungen an. Um 

den Fähigkeitsausweis SIWF zu erlangen, 

sind 360 Stunden Weiterbildung über einen 

Zeitraum von zwei Jahren nachzuweisen. 

Als Beispiel für einen der anerkannten 

Weiterbildungsgänge wird die Ärzteausbildung 

an der Klinik Arlesheim angeboten. 

Diese beginnt mit einem dreitägigen Einführungskurs. 

Dabei geben junge und 

erfahrene Ärzte Einblicke in die Grundlagen 

der anthroposophischen Medizin und 

ihre therapeutischen Möglichkeiten. Bei 

Interesse kann ein zweijähriges Seminar, 

bestehend aus zwölf Modulen Klinik sowie 

mehreren Spezialwochen, angeschlossen 



47

PERSPEKTIVEN 

und danach der Fähigkeitsausweis SIWF 

erworben werden. 

Die SMGP (Schweizerische Medizinische 

Gesellschaft für Phytotherapie) bietet eine 

Weiterbildung in Phytotherapie mit dem 

Ziel Fähigkeitsausweis SIWF an (Kursprogramm 

mit 11 Kursen, Exkursionen und 

Tagungen in einem 3-jährigen Zyklus). 

Diese Kurse sind stark auf die Praxis ausgerichtet, 

vom Stil her aber «postgraduated» 

mit offener Diskussion über verschiedene 

Therapieansätze und Lehrbuchmeinungen. 

Sie werden in zwei Sprachen 

(deutsch und französisch) angeboten. Die 

SMGP versucht mit ihrem Fähigkeitsprogramm 

an die jahrtausendalte Tradition 

der Phytotherapie anzuknüpfen unter Einbezug 

der heutigen Zeit und der modernen 

wissenschaftlich orientierten Medizin. 

Die Anerkennung der Phytotherapie als 

moderner Wissenschaft wird durch die 

jährlich im Herbst stattfindenden Schweizerischen 

Jahrestagungen für Phytotherapie 

in der Deutschschweiz und die alle zwei 

Jahre stattfindenden Phytotherapietagungen 

in der Romandie gefördert. Hierzu 

werden namhafte Referentinnen und Referenten 

aus ganz Europa eingeladen. 

Eine Vierländertagung (Deutschland, Österreich, 

Schweiz und neu die Niederlande) 

findet alle zwei Jahre alternierend in 

den verschiedenen Ländern statt. 

Die Chinesische Medizin TCM bietet mit 

ihrer 2500 Jahre alten Tradition die Möglichkeit, 

Patienten ergänzend zur Schulmedizin 

oder nur mit dieser Methode zu 

behandeln. Die Akupunktur kann ein 

energetisches Ungleichgewicht mit seinen 

unterschiedlichen Symptomen regulieren; 

die chinesische Arzneilehre behandelt 

aufgrund der energetischen Diagnostik 

mithilfe von Kräutern. 

Die Ausbildung erfordert 360 Ausbildungsstunden, 

die auf vier Module aufgeteilt 

werden: Grundlagen der Chinesischen 

Medizin, Akupunktur, Arzneilehre und 

Aurikulomedizin. Eine eidgenössische 

Prüfung in allen vier Modulen berechtigt 

zum Erwerb des Fähigkeitsausweises. 

Die UNION mit ihren vier komplementärmedizinischen 

Richtungen ist in den 

nächsten drei Jahren am MEDIfuture Kongress 

in Bern mit einem Stand vertreten. 

Wir freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme. 

Weitere Informationen finden Sie auf 

folgenden Websites: 

■ 

Homöopathie: 

www.svha.ch 

Anthroposophisch erweiterte Medizin: 

www.vaoas.ch 

Phytotherapie: 

www.smgp.ch 

Traditionelle Chinesische Medizin: 

akupunktur-tcm.ch 


PERSPEKTIVEN 

D as erleseneObjekt 

Wenn der Brunnen versiegt 

Prof. Iris Ritzmann, Medizinhistorikerin in Zürich 

Das Künstlerkollektiv Lucy und Jorge Orta 

hat sich einen Brunnen ausgedacht, einen 

Brunnen auf Rädern, den sie «Portable 

Water Fountain» nennen. Alles scheint 

hier in Bewegung zu sein, sogar der Brunnen 

selbst weist die Form eines Rades auf. 

Acht Wasserhähne, je vier davon nach 

rechts oder nach links ausgerichtet, machen 

aber schnell klar, dass sich dieser 

Brunnen nicht selbst drehen kann. Auf 

dem Brunnen stehen mehrere Glasflaschen 

mit Schraubverschluss, jedoch 

ohne ihre Deckel. Rein theoretisch könnten 

sie also das Brunnenwasser auffangen, 

dann aber nicht sicher verwahren. 

Zwei Holzgriffe deuten an, dass sich der 

Metallbrunnen mit menschlicher Muskelkraft 

fortbewegen liesse. 

Am Brunnen hängt ein Blecheimer. Vielleicht 

soll er als historisierendes Objekt an 

eine Vergangenheit erinnern, an den 

Dorfbrunnen, wo man sich lange Zeit vor 

der allgemeinen Trinkwasserversorgung 

das Wasser für den eigenen Haushalt holte. 

Doch im Gegensatz zum Dorfbrunnen 

scheint nur ein kleiner Wassertank in der 

Mitte der Installation die Röhren des 

Brunnens zu speisen. So zumindest liesse 

sich erklären, wie die Wasserverteilung 

auf die acht Hähne ablaufen könnte. Sieht 

man sich den rollenden Brunnen jedoch 

genauer an, wird klar, dass die Röhren gar 

nicht mit dem Tank in Verbindung stehen. 

Aus diesem Brunnen fliesst kein Wasser. 

Oder frei nach René Magritte: Ceci n’est 

pas une fontaine. 

Die Schweiz als Wasserschloss Europas ist 

mit Wasser verwöhnt. Was aber passiert, 

wenn es eines Tages durch klimatische 

Veränderungen auch in der Schweiz zu 

einer Wassernot käme? Unter dem religiös 

konnotierten Titel «Wasser unser» hat das 

Alpine Museum der Schweiz diese Schreckensvision 

mitsamt dem fahrbaren 

Brunnen in Szene gesetzt. ■ 

Installation «Portable Water Fountain» des Künstlerkollektivs Lucy und Jorge Orta 

(Copyright: Alpines Museum der Schweiz) 

Wasser unser. 

Sechs Entwürfe für 

die Zukunft 

27. Oktober 2016 bis 

7. Januar 2018 

Alpines Museum der Schweiz 

Helvetiaplatz 4 

3005 Bern 

Öffnungszeiten 

Montag: geschlossen 

Dienstag: 10–20 Uhr 

Mittwoch bis Sonntag: 10–17 Uhr 



49


BRIEFKASTEN 

Zwischen meiner jetzigen und der nächsten Weiterbildungsstelle habe 

ich sechs Wochen frei. Ich werde deshalb eine längere Reise nach Asien 

machen. Ist eine Reiseannullationsversicherung sinnvoll? Und was 

ist überhaupt versichert? 

Reiseannullationsversicherungen sind grundsätzlich eine gute Sache, weil sie preisgünstig 

abgeschlossen werden können und im Bedarfsfall – sofern die entsprechenden 

Deckungsvoraussetzungen erfüllt sind – viel Leistung versichert ist. Je nach Bedarf 

kann eine ganzjährige Annullationsversicherung (Versicherung für eine unbestimmte 

Anzahl Reisen) abgeschlossen werden oder für jede Reise eine separate im Rahmen 

des Buchungsvorganges oder im Falle der Buchung via Kreditkarte über diese, sofern 

der Kartenanbieter eine solche vorsieht. Was den Leistungsumfang anbelangt, unterscheiden 

sich diese beiden Varianten hinsichtlich des Deckungsumfangs grundsätzlich 

nicht voneinander. Es ist schlicht Geschmackssache, welche Versicherung man 

für sich wählt. 

Wichtig bei dieser Art von Versicherungen ist jedoch, vor Abschluss genau nachzufragen 

bzw. sich zu erkundigen, welche Fälle von der Versicherungsdeckung umfasst werden 

und welche nicht. Speziell den Fragen, wer ist versichert, wo ist man versichert, welche 

Ausschlüsse gibt es und welche Leistungen werden erbracht, kommt entscheidende Bedeutung 

zu. 

Leo Loosli, Jurist Vertragsrecht, 

AXA-ARAG Rechtsschutz AG 

Üblicherweise springen Annullationsversicherungen dann ein, wenn Sie die Reise wegen 

Krankheit, Unfall, Todesfall in der Familie oder Stellenverlust nicht antreten können. 

Auch bei Ereignissen wie der Verwüstung der Wohnung durch Hochwasser oder durch 

Einbruch sind die Reisekosten im Annullationsfall je nach Versicherungsgesellschaft 

versichert. 

Klassische Ausschlüsse sind etwa vorbestehende Krankheiten, unabhängig davon, ob 

Sie davon Kenntnis gehabt haben, Komplikationen nach Operationen oder wenn der 

Versicherte das Ereignis selbst verschuldet hat. Damit ist zum Beispiel die absichtliche 

Teilnahme an Verbrechen, eine fristlose Kündigung oder aber eine Unfallfahrt ohne 

Führerschein gemeint. Üblicherweise findet sich ein ganzer Katalog solcher Ausschlussgründe 

in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Diese Auflistung gilt es sorgfältig 

zu studieren, damit im Bedarfsfall keine unangenehmen Überraschungen aufwarten. 

Wie muss ich vorgehen, falls ich gezwungen bin, meine Reise zu annullieren? 

Wenn sich ein Vorfall ereignet, sollten sie idealerweise umgehend die Allgemeinen Versicherungsbedingungen 

Ihrer Reiseannullationsversicherung konsultieren. Vielfach 

muss die Meldung eines Ereignisses, beispielsweise eines Unfalles, innert weniger Tage 

schriftlich und unter Beilage sämtlicher Dokumente gemeldet werden. Im Zweifelsfall 

sollte eine Verletzung oder Krankheit, insbesondere bei ungewissem Heilungsverlauf, so 

rasch als möglich präventiv gemeldet werden. So können Sie gemeinsam mit der Annullationsversicherung 

das weitere Vorgehen bestimmen und stellen sicher, dass Sie 

Ihrer Ansprüche nicht wegen verspäteter Anmeldung verlustig gehen. 

ACHTUNG: Eine Absage wegen Schwangerschaft ist in der Regel nur versichert, wenn 

diese nach der Buchung begonnen hat und Komplikationen auftreten oder aber das EDA 

Frauen in Erwartung von einer Reise in das besagte Land abrät. Falls die Reisewarnung 

bereits zum Zeitpunkt der Buchung bestand und die Schwangerschaft erst danach beginnt, 

kann auf Eigenverschulden abgestellt und die Leistung verweigert werden. ■ 

AXA-ARAG bietet MEDISERVICE VSAO-Mitgliedern eine Rechtsschutzversicherung 

zu sehr vorteilhaften Konditionen an. Haben Sie noch weitere Fragen? Wenden Sie 

sich an Ihren Ansprechpartner bei MEDISERVICE VSAO-ASMAC unter Telefon 031 

350 44 22 oder per E-Mail info@mediservice-vsao.ch. 



Krankenkasse für Grenzgänger 

Haben Sie als Ärztin oder Arzt eine Stelle in der Schweiz in Aussicht? Möchten Sie – sei es als 

Einzelperson, sei es zusammen mit Ihrer Familie – aber weiterhin im grenznahen Ausland 

wohnen bleiben? Dann gilt es, bei Ihrer Krankenversicherung einige Punkte zu beachten, damit 

Sie im Krankheitsfall optimal versichert sind. 

Jeton Kqiku, Leiter Grenzgängergeschäft Sympany 

Als Grenzgängerinnen und Grenzgänger 

gelten Berufstätige, die in der Schweiz 

arbeiten und ihren Wohnsitz in einem EUoder 

EFTA-Staat haben, wobei sie mindestens 

einmal pro Woche an ihren Wohnort 

zurückkehren. Die meisten Grenzgänger 

in der Schweiz kommen aus dem südbadischen 

Raum, dem Elsass und dem 

französischen Jura. 

Versicherungspflicht 

Grundsätzlich müssen sich Grenzgänger 

am Arbeitsort und somit in der Schweiz 

krankenversichern, und zwar spätestens 

drei Monate nach Arbeitsaufnahme. Wer 

eine Versicherung im Wohnland nachweisen 

kann und einen entsprechenden Antrag 

beim Arbeitskanton stellt, kann sich 

von dieser Versicherungspflicht in der 

Schweiz befreien lassen. Allerdings bietet 

eine Krankenversicherung in der Schweiz 

für Grenzgänger zahlreiche Vorteile, und 

das Schweizer Gesundheitssystem geniesst 

einen hervorragenden Ruf. 

Behandlung hier und dort 

Nicht nur die Grenzgänger selbst, sondern 

auch ihre nicht erwerbstätigen Ehepartner, 

ihre minderjährigen Kinder und ihre 

unterhaltsberechtigten volljährigen Kinder 

sind in der Schweiz versicherungspflichtig. 

Dank der Grenzgängerversicherung 

können sie sich sowohl in ihrem 

Wohnland, als auch in der Schweiz medizinisch 

behandeln lassen. In Notfällen 

sind auch medizinische Behandlungen 

in Drittstaaten versichert, also beispielsweise 

während einer Ferienreise oder einer 

Kongressteilnahme im Ausland. Bei 

Behandlungen in der Schweiz gelten der 

Leistungskatalog und die Kostenbeteiligung 

der obligatorischen Grundversicherung 

nach KVG. Bei Behandlungen im 

Wohnland kommen die entsprechenden 

Regelungen des Wohnlandes zur Anwendung. 

Je nach Wohnland gelten für Grenzgänger 

und insbesondere auch für ihre Familienmitglieder 

unterschiedliche Regelungen. 

Darum empfiehlt sich in jedem 

Fall eine Beratung bei einem auf Grenzgängerfragen 

spezialisierten Krankenversicherer. 

■ 

Krankenversicherung für Grenzgängerinnen 

und Grenzgänger 

Sympany bietet für Grenzgängerinnen und Grenzgänger, die in der Schweiz arbeiten 

und ihren Wohnsitz in einem EU-/EFTA-Staat haben, das Versicherungsprodukt 

euroline gemäss KVG (Krankenversicherungsgesetz) an. Folgende Vorteile bietet 

Sympany: 

• Grösste Krankenversicherung für Grenzgänger mit langjähriger Erfahrung 

• Medizinische Behandlung in der Schweiz und im Wohnland möglich 

• Auch für Familienmitglieder, die nicht erwerbstätig sind 

Sympany, Peter Merian-Weg 4, 4002 Basel 

Weitere Informationen zu Versicherungen für Grenzgänger: +41 58 262 43 04, 

grenzgaenger@sympany.ch, www.sympany.ch 

Wir können Ärztinnen und Ärzten einiges bieten, weil wir sie gut verstehen. 

Als MEDISERVICE VSAO-Mitglied gehören Sie zu einer privilegierten Gruppe: 

Sie haben exklusiven Zugang zu einer Online-Stellenvermittlung und auf den 

PraxenMarkt Praxsuisse. Als angehender Arzt können Sie zudem exklusiv an 

Laufbahn-Kongressen und an vielen Seminaren auf höchstem Niveau teilnehmen. 

www.mediservice-vsao.ch 



51

Unsere Angebote – Ihre Vorteile 

MEDISERVICE VSAO-ASMAC hat mit folgenden Unternehmen Zusammenarbeitsverträge 

abgeschlossen und kann deren Versicherungslösungen anbieten: 

Allianz Suisse 

• Motorfahrzeugversicherung 

• Hausrat- und Privathaftpflichtversicherung 

• Berufs- und Betriebshaftpflichtversicherung 

• Geschäftsversicherung 

• Gebäudeversicherung 

• Technische Versicherung 

• Krankentaggeldversicherung 

• Unfallversicherung UVG 

• UVG-Zusatzversicherung 

Helvetia 

• Berufs- und Betriebshaftpflichtversicherung 

• Geschäftsversicherung 

• Technische Versicherung 

ZURICH 

• Motorfahrzeugversicherung 

• Hausrat- und Privathaftpflichtversicherung 

• Gebäudeversicherung 

• Reiseversicherung 


Visana 

• Unfallversicherung UVG 

• UVG-Zusatzversicherung 


AXA-ARAG 

• Rechtsschutzversicherung (Privat-, Verkehrs- und Berufsrechtsschutz) 

Innova 


Schweizerische Ärzte-Krankenkasse 

• Krankentaggeldversicherung / Invaliditäts-Taggeld 

Assura · Concordia · Sanitas · Swica · Sympany · Visana 

• Krankenzusatzversicherungen 

Versicherung der Schweizer Ärzte Genossenschaft 

• Lebensversicherung 

Nutzen Sie unsere Kooperationspartner und profitieren Sie von 

den Vorteilen und Rabatten. 

Falls Sie bereits eine Versicherung bei einer der oben genannten Versicherungen besitzen, 

dann prüfen Sie einen Übertritt in unsere Kollektivverträge. Wir unterstützen Sie gerne dabei. 

Für Auskünfte wenden Sie sich bitte an: 


Telefon 031 350 44 22 

info@mediservice-vsao.ch 



Gerüstet für den Notfall 

Selbstständige Ärztinnen und Ärzte sind gut versichert. Sollte man meinen. Leider drohen ihnen 

aber auch Gefahren, die sie meist ausblenden. Wer nicht kalt erwischt werden will, sorgt vor. 

Michael Stutz, Leiter Business Transformation Retail Commercial, Zurich Schweiz 

Was geschieht, wenn ein selbstständiger 

Arzt wegen Unfall oder Krankheit monatelang 

ausfällt? In der Regel ist er taggeldversichert. 

Sein Einkommen ist weitgehend 

gesichert. Aber die Praxis steht ohne 

Arzt schlicht still. Keine der üblichen 

Versicherungen kommt für die entgangenen 

Einnahmen auf. Das Salär seiner 

Angestellten muss der Arzt aber auch 

dann bezahlen, wenn die Praxis vorübergehend 

kein Geld mehr einbringt. Kurz: 

Die Ausgaben bleiben, die Einnahmen 

schwinden. Fazit: Während der rekonvaleszente 

Arzt langsam wieder gesund wird, 

wird seine Praxis immer kränker. 

Gute Versicherung statt 

«Kriegskasse» 

Um solchen Problemen zu begegnen, begnügen 

sich manche Ärzte mit einer mehr 

oder weniger gut gefüllten «Kriegskasse». 

Das ist besser als nichts, hilft aber nicht 

bei der Organisation des Praxisalltags. 

Seit kurzem gibt es für finanzielle und 

organisatorische Probleme, die eine lange 

Abwesenheit eines Arztes mit sich bringen 

können, wirksame und zahlbare Versicherungslösungen. 

Noch nie war es für Ärzte 

so einfach, sich für den Notfall zu rüsten. 

Drei Fragen an René 

Harlacher, Leiter Underwriting, 

Zurich Schweiz 

Was raten Sie einem Arzt, der 

sich umfassend versichern 

möchte? 

Zunächst soll er sich informieren. Es sind 

ganz neue Versicherungslösungen auf 

dem Markt, die speziell für Unternehmen 

in der Grösse einer Arztpraxis entwickelt 

worden sind. Bisherige Angebote umfassen 

Leistungen, die auf die Bedürfnisse 

grösserer Firmen ausgerichtet sind und 

für Arztpraxen kaum sinnvoll oder finanziell 

nicht tragbar sind. 

Welche Risiken soll ein Arzt 

versichern? 

Grundsätzlich alle Risiken, die den Arzt 

in schwere finanzielle Bedrängnis bringen 

würden oder den normalen Praxisalltag 

gefährden. In jedem Fall gilt: Absichern 

soll man so viel wie nötig und so wenig 

wie möglich. Hilfreich sind deshalb Versicherungsmodelle, 

die individuelle Lösungen 

erlauben. Jeder Arzt deckt massgeschneidert 

ab, was er braucht. 

Wie finden Ärzte am besten 

heraus, was sie brauchen? 

Generell kann man sagen: Je mehr Verantwortung 

in der Hand eines einzelnen 

Arztes liegt, desto besser muss sich diese 

Praxis auf den möglichen Ausfall dieses 

Arztes vorbereiten. Gibt es einen Notfallplan? 

Wer trifft wichtige Entscheidungen? 

Wer kümmert sich um die Patienten und 

wer erledigt die reguläre und zusätzliche 

Administration? Wie werden finanzielle 

Engpässe beseitigt? Alle diese Fragen sollten 

Ärzte mit einem Versicherungsexperten 

erörtern. 

■ 

MEDISERVICE VSAO-ASMAC und Zurich arbeiten seit vielen Jahren zusammen. Ihr Mehrwert als 

Mitglied bei MEDISERVICE VSAO-ASMAC: vorteilhafte Konditionen beim Abschluss ausgewählter Versicherung 

bei Zurich. 

Sind Sie interessiert an vorteilhaften Versicherungslösungen? Kontaktieren Sie MEDISERVICE VSAO- 

ASMAC unter Telefon 031 350 44 22 oder per E-Mail info@mediservice-vsao.ch 



53

IMPRESSUM 

KONTAKTADRESSEN DER SEKTIONEN 

Nr. 5 • 36. Jahrgang • Oktober 2017 

Herausgeber/Verlag 

AG 

VSAO Sektion Aargau, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 

Auf der Mauer 2, 8001 Zürich, vultier@schai-vultier.ch, 

Telefon 044 250 43 23, Fax 044 250 43 20 


Bahnhofplatz 10A, Postfach, 3001 Bern 

Telefon 031 350 44 88, Fax 031 350 44 89 

journal@vsao.ch, journal@asmac.ch 

www.vsao.ch, www.asmac.ch 

Im Auftrag des VSAO 

Redaktion 

Catherine Aeschbacher (Chefredaktorin), 

Franziska Holzner-Arnold, Kerstin Jost, Lukas Staub, 

Denis Uffer, Anna Wang, Sophie Yammine 

Geschäftsausschuss VSAO 

Daniel Schröpfer (Präsident), Anja Zyska Cherix 

(Vize präsidentin), Angelo Barrile (Vizepräsident), 

Nora Bienz, Christoph Bosshard, Michel Clément, 

Marc Oliver Eich (swimsa), Karin Etter, Lars 

Frauchiger, Marius Grädel-Suter, Dina-Maria Jakob, 

Gert Printzen, Miodrag Savic, Hervé Spechbach 

Druck, Herstellung und Versand 

Stämpfli AG, Wölflistrasse 1, CH-3001 Bern 

Telefon +41 31 300 66 66 

info@staempfli.com, www.staempfli.com 

Layout 

Tom Wegner 

Inserate 

Zürichsee Werbe AG, Fachmedien, Markus Haas 

Laubisrütistrasse 44, 8712 Stäfa 

Telefon 044 928 56 53 

E-Mail vsao@fachmedien.ch 

Auflagen 

Druckauflage: 22 655 Expl. 

WEMF/SW-Beglaubigung 2016: 21 702 Expl. 

Erscheinungshäufigkeit: 6 Hefte pro Jahr. 

Für VSAO-Mitglieder im Jahresbeitrag inbegriffen. 

ISSN 1422-2086 

Ausgabe Nr. 6/2017 erscheint im Dezember 2017. 

Thema: Peripherie (Verbandsjournal) 

© 2017 by VSAO, 3001 Bern 

Printed in Switzerland 

BL/BS 

BE 

VSAO Sektion beider Basel, 

Geschäftsleiterin und Sekretariat: lic. iur. Claudia von Wartburg, Advokatin, 

Hauptstrasse 104, 4102 Binningen, Telefon 061 421 05 95, 

Fax 061 421 25 60, sekretariat@vsao-basel.ch, www.vsao-basel.ch 

VSAO Sektion Bern, Geschäftsführung: Janine Junker, Gerhard Hauser, 

Schwarztorstrasse 7, 3007 Bern, Telefon 031 381 39 39, Fax 031 381 82 41, 

bern@vsao.ch, www.vsao-bern.ch 

FR ASMAC Sektion Freiburg, Gabriela Kaufmann-Hostettler, Wattenwylweg 21, 

3006 Bern, Tel. 031 332 41 10, Fax 031 332 41 12, info@gkaufmann.ch 

GE Associations des Médecins d’Institutions de Genève, Postfach 23, 

Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Genf 14, amig@amig.ch, www.amig.ch 

GR 

JU 

VSAO Sektion Graubünden, 7000 Chur, Samuel B. Nadig, lic. iur. HSG, 

RA Geschäftsführer/Sektionsjurist, Tel. 078 880 81 64, info@vsao-gr.ch, 

www.vsao-gr.ch 

ASMAC Jura c/o Jonathan Garessus, 6, chemin des Fontaines, 2800 Delémont, 

jonathan.garessus@gmail.com 

NE ASMAC Sektion Neuenburg, Joël Vuilleumier, Jurist, Rue du Musée 6, 

Postfach 2247, 2001 Neuenburg, Tel. 032 725 10 11, vuilleumier@valegal.ch 

SG/AI/AR VSAO Sektion St.Gallen-Appenzell, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 


Telefon 044 250 43 23, Fax 044 250 43 20 

SO 

TI 

TG 

VD 

VS 

VSAO Sektion Solothurn, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 


Telefon 044 250 43 23, Fax 044 250 43 20 

ASMACT, Associazione Medici Assistenti e Capiclinica Ticinesi, 

Avv. Lorenza Pedrazzini, c/o Ordine dei Medici del Cantone Ticino, 

Via Cantonale-Stabile Qi, 6805 Mezzovico-Vira, 

Tel. 091 930 63 00, Fax 091 930 63 01, lorenza.pedrazzini@gmail.com 

VSAO Sektion Thurgau, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 


Telefon 044 250 43 23, Fax 044 250 43 20 

ASMAV, case postale 9, 1011 Lausanne-CHUV, 

asmav@asmav.ch, www.asmav.ch 

ASMAVal, p.a. Maître Valentine Gétaz Kunz, 

Ruelle du Temple 4, CP 20, 1096 Cully, contact@asmaval.ch 

Zentralschweiz (LU, ZG, SZ, GL, OW, NW, UR) 

VSAO Sektion Zentralschweiz, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 


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Gütesiegel Q-Publikation 

des Verbandes Schweizer Medien 

ZH VSAO ZÜRICH, Rechtsanwältin Susanne Hasse, Rämistrasse 31, 

Postfach 160, 8024 Zürich, Tel. 044 941 46 78, info@vsao-zh.ch 


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Gekürzte Fachinformation Zink Biomed ® 20 Z: Zink-D-gluconat, entspricht 20 mg Zink. I: Zinkmangelzustände, Deckung eines erhöhten Zinkbedarfs, 

Acrodermatitis enteropathica, Therapie des Morbus Wilson. D: Bei Zinkmangelzuständen / bei erhöhtem Bedarf: 1– 2 Filmtabletten täglich. KI: 

Überempfindlichkeit auf einen der Inhaltsstoffe, schwere Niereninsuffizienz, akutes Nierenversagen. VM: Bei längerfristiger Anwendung sollte neben Zink 

auch Kupfer labordiagnostisch überwacht werden. Vorsicht bei gleichzeitiger Gabe von Zink und Eisen- bzw. Kupfersalzen, Chelatbildnern, Chinolonen, 

Tetrazyklinen: Einnahmeabstand von mindestens 2 h einhalten. UW: Selten: leichte Übelkeit oder Erbrechen. P: 50 Filmtabletten. Kat. B. Ausführliche 

Angaben siehe www.swissmedicinfo.ch. 

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1. Keen CL, Gershwin ME: Zinc deficiency and immune function. Annu. Rev. Nutr. 1990; 10: 415-31. 2. Neve J. et al., J. Pharm. Belg., 1993; 48:5 – 11.

VSAO JOURNAL Nr. 5 - Oktober 2017

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