Gesundheitsbooklet 2018

zw. im Sinne einer Autoinfektion/
-Transmission wirken können.
Die Varianz der Erscheinungsbilder
der Tinea genitalis ist -wie auch
die Fehlerquote in der Diagnose-
hoch, wodurch die Erkrankung
häufig verkannt und nicht selten
zunächst als bakterielle Infektion
behandelt wird. Die Ausprägung der
genitalen Pilzerkrankung reicht von
oberflächlichen klassisch-runden
Läsionen auf der Haut bis zu tiefen
zystischen, teils massiv knotigen,
livid rötlichen, teils eitrigen und
schmerzhaften Läsionen der
Haarfollikel unter bzw. in der Haut.
Dazu gesellen sich schmerzhafte
Lymphknotenschwellungen in den
Leisten. Hierbei sind die zoophilen
Dermatophyten die Erreger der
hochentzündlichen, schmerzhaften
Erkrankungsformen. Auch letztere
beginnen nicht selten als juckender
Ausschlag, der unter der Anwendung
häufig verordneter topischer
Steroide vorrübergehend gebessert
erscheinen kann.
BEHANDLUNG
Bei Nachweis einer (tiefen) Tinea
genitalis gilt die systemische Behandlung
als Therapie der Wahl.
Zum Einsatz kommen Terbinafin
(Trichophytonspezies) sowie Itraconazol
(Microsporumspezioes) oder
Griseofulvin. Die Behandlungsdauer
erstreckt sich über 3 Wochen bis 2
Monate. In der Gravidität ist die systemische
Therapie kontraindiziert.
Unterstützend kann eine topische
Therapie Cremes mit Substanzen
wie Fluprednidenacetat, Ciclopiroxolamin
oder der der Gruppe der
Allylamine oder Azole beinhalten.
Die Behandlungsdauer richtete sich
nach mykologischen Laborkontrollen.
Nicht selten besteht eine
mehrwöchige Arbeitsunfähigkeit
der Betroffenen.
In klinischen Beobachtungen
scheinen sich weibliches Geschlecht,
junges und mittleres
Lebensalter, Tierkontakte mit Katzen
und kleinen Nagern (Erwerb in
Tierhandlungen), Südostasien in der
Reisesanamnese, (dortige) sexuelle
Kontakte sowie die kosmetische
Genitalrasur als prädisponierend
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