MTD_DDG_2017_12

diabeteszeitung · 2. Jahrgang · Nr. 12 · 20. Dezember 2017
Im Blickpunkt
23
Beta-Zellen-Fabrik & Herzschutz aufs Brot
Bericht über die 5. Helmholtz-Nature Medicine Diabetes Konferenz in München
München. Von der Biologie
der Langerhans-Inseln, des Fettgewebes
und des Gehirns über
die Energiehomöostase bis
hin zu therapeutischen Ansätzen
– die 5. Helmholtz-Nature
Medicine Diabetes Konferenz,
unterstützt vom DZD, deckte
ein weites Themenspektrum in
der Diabetesforschung ab.
Organisiert wurde das Zusammentreffen
führender internationaler
Wissenschaftler von
Professor Dr. Matthias Tschöp
und Professor Dr. Susanna
Hofmann, beide Helmholtz Zentrum
München, sowie Dr. Randy
Levinson, Nature Medicine. Drei
Highlights der Tagung im Überblick:
In Mäusen konnte nun gezeigt werden,
dass altersbedingte Herzerkrankungen
seltener auftreten, wenn ihr
Futter mit Spermidin supplementiert
wurde. Bei für einen Herzinfarkt
anfälligen Tieren reduzierte
Spermidin den Blutdruck und führte
zu einer verbesserten Herzfunktion.
Fehlte den Mäusen das für eine Autophagie
notwendige Protein Atg5 in
den Kardiomyozyten, konnte Spermidin
seine positiven Wirkungen
jedoch nicht entfalten.
Schlaflos in die
Diabeteserkrankung?
Einen nicht weniger interesannten
Einblick gab Professor Dr. Eve van
Cauter, University of Chicago, in
die Rolle des Schlafes bei der Entstehung
eines Typ-2-Diabetes. Ungenügender
Schlaf hat einen nachteiligen
Einfluss auf die hormonelle
Regulation der Nahrungsaufnahme,
was zu einer erhöhten Energieaufnahme
führt. Diese ist auch mit
dem sogenannten hedonischen Essen
verbunden, d.h. dem Essen trotz
nicht vorhandenem Hungergefühl.
Probanden, die in zwei aufeinanderfolgenden
Nächten jeweils nur
4 Stunden Schlaf bekamen, wiesen
das größte Ghrelin:Leptin-Verhältnis
auf, welches den Hunger antreibt.
Zusätzlich konnte gezeigt werden,
dass bei zu wenig Schlaf der Grundenergieumsatz
und die Bereitschaft
zu körperlicher Betätigung deutlich
abnahmen. Letztendlich führte dies
zu einer verminderten Insulinsensitivität
des Fettgewebes und einem
erhöhten Risiko, an einem Typ-2-
Dia betes zu erkranken.
Da der durchschnittliche Schlaf
der Menschen in den letzten Jahrzehnten
deutlich abgenommen hat,
könnte dies einen Beitrag zur Zunahme
der Übergewichtigen und
dem damit verbundenen Anstieg
der Diabetes erkrankungen in der
Gesellschaft geleistet haben.
Dr. Thomas Laeger, DIfE
Fotos: iStock/bubaone, iScok/YasnaTen, fotolia/7activestudio
Langerhans-Inseln
aus der Retorte
Es mangelt an Spendern von Langerhans-Inseln
für Typ-1-Diabetes-Patienten,
weshalb die Therapie durch
Inseltransplantation im Großformat
bis heute nicht möglich ist. Mit
der Generierung von funktionellen
Insulin-produzierenden Beta-Zellen
aus Stammzellen soll deshalb ein
alternativer Zugang geschaffen werden.
Dieser Herausforderung nimmt
sich u.a. die Gruppe um Professor
Dr. Matthias Hebrok, University
of California, San Francisco, an. Die
Wissenschaftler sind bereits heute
in der Lage, den Langerhans-Inseln
ähnliche Beta-Zellcluster (enhanced
beta cell clusters, eBC) zu generieren,
welche nach Transplantation in
eine Maus die Glukosetoleranz dieser
Tiere verbessern.
Fixkombinationen im Fokus
2-fach und 3-fach bewährt
Spermidin kann
das Herz schützen
Seit Langem ist bekannt, dass kontrolliertes
Fasten einen gesundheitsfördernden
und lebensverlängernden
Effekt besitzt. Erhöhte Blutglukosewerte
werden gesenkt, wodurch das
Risiko einer Diabeteserkrankung reduziert
wird. In diesem Zusammenhang
wurde die Rolle der Autophagie
in einem Vortrag von Professor Dr.
Frank Madeo, Universität Graz,
untermauert. Gemeinsam mit seinem
Team fand er heraus, dass das
Poly amin Spermidin, welches bei
juvenilen Mäusen nach einmaliger
Gabe die Lebensdauer um 24 % verlängert,
eine Autophagie induzieren
kann. Der menschliche Körper ist
in der Lage, Spermidin zu produzieren,
wobei die Konzentration mit
zunehmendem Alter abnimmt. Darüber
hinaus kann Spermidin über
die Nahrung (Soja- und Weizenkeime,
Nüsse, Käse, Kaffee) zugeführt
werden.
»Interessante
Einblicke«
• Starke Blutdrucksenkung
• Mehr Patienten auf Zielwert 1,2
• Verbesserte Adhärenz 3
• Nachgewiesener Gefäßschutz unter Olmesartan 4–6
1 Im Vergleich zu einer Bluthochdrucktherapie mit zwei Monopräparaten (RAAS-Blocker plus Calciumantagonist). Modifiziert nach Ram C.V.S. et al., The Journal of Clinical Hypertension 2012;
14 (9): 601– 610. 2 Im Vergleich der 3er-Kombination zur 2er-Kombination nach Oparil S. et al., Clinical Therapeutics 2010; 32 (7): 1252–1269. 3 Im Vergleich zu einer Bluthochdrucktherapie
mit freier Kombination von zwei oder mehr Monopräparaten. 4 Fliser D et al., Circulation 2004; 110: 1103–1107. 5 Smith RD et al., J Am Hypert 2008; 2: 165–172. 6 Stumpe KO et al.,
Ther Adv Cardiovasc Dis 2007; 1: 97–106.
Vocado ® 20 mg/5mg-, Vocado ® 40mg/5mg-, Vocado ® 40mg/10 mg
Filmtabletten. Wirkstoffe: Olmesartanmedoxomil/Amlodipin. Zusammensetzung:
Eine Filmtablette enthält 20 mg bzw. 40 mg Olmesartanmedoxomil
und 5 mg bzw. 10 mg Amlodipin (als Amlodipinbesilat). Sonstige
Bestandteile: Vorverkleisterte Maisstärke; Mikrokristalline Cellulose,
Siliciumdioxid beschichtet; Croscarmellose-Natrium; Magnesiumstearat
(Ph. Eur.); Poly(vinylalkohol); Macrogol 3350; Talkum; Titandioxid (E 171);
Vocado ® 40 mg / 5 mg zusätzl.: Eisen(III)-hydroxid-oxid x H2O (E 172);
Vocado ® 40 mg / 10 mg zusätzl.: Eisen(III)-hydroxid-oxid x H2O (E 172);
Eisen(III)-oxid (E 172). Anwendungsgebiete: Essenzielle Hypertonie
bei Erwachsenen, wenn der Blutdruck mit Olmesartanmedoxomil oder
Amlodipin als Monotherapie nicht ausreichend kontrolliert werden kann.
Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gg. die Wirkstoffe, Dihydropyridinderivate
oder einen der übrigen Bestandteile, 2./3. Schwangerschaftstrimester,
stark eingeschränkte Leberfunktion, Gallenwegsobstruktion,
schwere Hypotonie, Schock (incl. kardiogener Schock), linksventrikuläre
Abflussbehinderung, hämodynamisch instabile Herzinsuffizienz nach
akutem Myokardinfarkt, gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren-haltigen
Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter
Nierenfunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m 2 ). Nebenwirkungen: Häufig:
Schwindelgefühl, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Ödeme, periphere Ödeme,
eindrückbare Ödeme. Gelegentlich: Hyperkaliämie, verminderte Libido,
Hypästhesie, Lethargie, Parästhesie, Lagerungsschwindel, Schwindel, Palpitationen,
Tachykardie, Hypotonie, orthostatische Hypotonie, Husten,
Dyspnoe, Obstipation, Diarrhö, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Übelkeit,
Oberbauchschmerzen, Erbrechen, Ausschlag, Rückenschmerzen, Muskelspasmen,
Schmerzen in den Extremitäten, Pollakisurie, Erektionsstörung/
Impotenz, Asthenie, Erhöhung v. Kreatinin im Blut, Erniedrigung v. Kalium
im Blut, Erhöhung v. Harnsäure im Blut, Anstieg von Gamma-GT.
Selten: allerg. Reaktionen/Arzneimittelüberempfindlichkeit, Synkope, Gesichtsrötung,
Urtikaria, Gesichtsödeme. Weitere Nebenwirkungen sind
für die jeweiligen Monotherapien bekannt (siehe Fachinformation).
Verschreibungspflichtig. Weitere Einzelheiten enthalten die Fach- und
Gebrauchsinformation, deren aufmerksame Durchsicht empfohlen wird.
MENARINI INTERNATIONAL OPERATIONS LUXEMBOURG S.A. Mitvertrieb
durch BERLIN-CHEMIE AG, 12489 Berlin. In Lizenz von DAIICHI
SANKYO EUROPE GmbH. (Stand 10.2015)
Vocado ® HCT 20 mg/5 mg/12,5 mg-, Vocado ® HCT 40 mg/5 mg/
12,5 mg-,Vocado ® HCT 40 mg/10 mg/12,5 mg-,Vocado ® HCT 40 mg/
5 mg/25 mg-, Vocado ® HCT 40 mg/10 mg/25 mg Filmtabletten.
Wirkstoffe: Olmesartanmedoxomil/Amlodipin/Hydrochlorothiazid. Zusammensetzung:
Eine Filmtablette enthält 20 mg/40 mg/40 mg/40 mg
bzw. 40 mg Olmesartanmedoxomil u. 5 mg/5mg/10 mg/5mg bzw. 10 mg
Amlodipin (als Amlodipinbesilat) und 12,5 mg/12,5 mg/12,5 mg/25 mg
bzw. 25 mg Hydrochlorothiazid. Sonstige Bestandteile: Vorverkleisterte
Maisstärke; Mikrokristalline Cellulose, Siliciumdioxid beschichtet; Croscarmellose-Natrium;
Magnesiumstearat (Ph. Eur.); Poly(vinylalkohol); Macrogol
3350; Talkum; Titandioxid (E 171); Eisen(III)-hydroxid-oxid x H2O (E 172).
Vocado ® HCT 20 mg/5 mg/12,5 mg, - 40 mg/10 mg/12,5 mg, - 40 mg/
10 mg/25 mg zusätzl.: Eisen(III)-oxid (E 172); Vocado ® HCT 20 mg/5 mg/
12,5 mg zusätzl.: Eisen(II,III)-oxid (E 172). Anwendungsgebiete: Essenzielle
Hypertonie bei Erwachsenen. Als Zusatztherapie, wenn der Blutdruck
mit der 2er-Kombination von Olmesartan und Amlodipin nicht ausreichend
kontrolliert werden kann; Als Substitutionstherapie, wenn der
Blutdruck mit der Kombi. Olmesartanmedoxomil, Amlodipin, Hydrochlorothiazid
(2er-Kombination und 1 Monopräparat) ausreichend kontrolliert
wird. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gg. die Wirkstoffe, Dihydropyridinderivate,
gg. and. Sulfonamid-Derivate oder einen der sonstigen
Bestandteile; stark eingeschr. Nierenfunktion; therapieresist. Hypokaliämie,
Hyperkalzämie, Hyponatriämie und symptomatische Hyperurikämie;
stark eingeschr. Leberfunktion, Cholestase, Gallenwegsobstruktionen;
2./3. Schwangerschaftstrimester; Schock (incl. kardiogener Schock);
schwere Hypotonie; linksventrikuläre Abflussbehinderung; hämodynamisch
instabile Herzinsuff. nach akutem Myokardinfarkt; gleichzeitige Anwendung
mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus
oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m 2 ).
Nebenwirkungen: Häufig: Infektionen der oberen Atemwege, Nasopharyngitis,
Harnwegsinfektionen, Schwindelgefühl, Kopfschmerzen, Palpitationen,
Hypotonie, Übelkeit, Diarrhö, Obstipation, Muskelspasmen,
Gelenkschwellungen, Pollakisurie, Asthenie, periphere Ödeme, Müdigkeit,
Erhöhung v. Kreatinin, Harnstoff bzw. Harnsäure im Blut. Gelegentlich:
Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Lagerungsschwindel, Präsynkope, Schwindel,
Tachykardie, Hitzegefühl, Husten, Mundtrockenheit, Muskelschwäche,
Erektionsstörungen, Erniedrigung v. Kalium im Blut, Anstieg v.
Gamma-GT, ALAT bzw. ASAT. Weitere Nebenwirkungen sind für die
jeweiligen Monotherapien bekannt (siehe Fachinformation). Verschreibungspflichtig.
Weitere Einzelheiten enthalten die Fach- und Gebrauchsinformation,
deren aufmerksame Durchsicht empfohlen wird. MENARINI
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