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14 / 15 SCHWERPUNKT Der Knochen kann nun in allen Dimensionen vermessen und die Augmentation detailliert geplant werden. Auch erkennt man mit eigenen Augen die Lagebeziehungen des gewünschten Implantats zum Mandibularkanal beziehungsweise zur Kieferhöhle. Dasselbe gilt für die Diagnostik bei Kiefergelenkbeschwerden: Jetzt kann man die Struktur am Bildschirm drehen und hinter die Front schauen. In gleicher Weise gelingt die Orientierung bei verlagerten Zähnen erst mit dem Volumentomographen oder CT. Aber das Computertomogramm ist mit weit höheren Strahlendosen verbunden. CP: Wie beeinflusst der Einsatz der DVT-Technologie Ihre Behandlungsplanung? Doumat: Jetzt ist eine konsequente Planung erst möglich geworden, weil ich durch die Analyse am Monitor die Lagebeziehungen abklären kann. Der Implantologie hat dies die Bohrschablone beschert – und die Versorgung der Patienten mit einer hochwertigen Interimsprothese noch am Tag der Insertion. Bei der Extraktion verlagerter Weisheitszähne oder bei der Zahnfreilegung im Rahmen kieferorthopädischer Maßnahmen kann ich dank vorheriger 3-D-Diagnostik gezielt vorgehen. CP: Verwenden Sie DVT auch in der Patientenkommunikation zur Befundvisualisierung? Doumat: Das ist ein weiteres fruchtbares Einsatzfeld. Denn: „Ein Bild sagt mehr als tausend Worte.“ Ein Sachverhalt wird für die Patienten verständlicher, wenn ich ihn am Bildschirm zeigen kann. Zusätzlich zur DVT-Darstellung verwende ich Bilder von der Intraoralkamera, und ich setze Schaumodelle zum Anfassen ein. Dieses Gesamtpaket unterstützt das Aufklärungsgespräch wirkungsvoll. Mit modernster Technik führe ich so höchste Qualität vor, getreu meiner oben skizzierten Behandlungsphilosophie. „Entwicklungsschub für Implan- tologie durch 3-D-Röntgen“ ... CP CP: DVT wird ja privat abgerechnet; wie kommunizieren Sie dies Ihren Patienten, und wie schlägt sich dies zum Nutzen Ihrer Praxis nieder? Doumat: Das Thema Kosten muss als integraler Bestandteil des Aufklärungs- und Beratungsgesprächs „angepackt“ werden. Der Patient muss zustimmen, weil dies keine Leistung der gesetzlichen Kasse ist. Das Gerät bringt der Praxis nur Einnahmen, wenn man dem Patienten Argumente pro DVT liefert und ihn überzeugt. Ich hatte mir von Anfang an vorgenommen, DVT auch für andere Praxen anzubieten, die an mich überweisen. Da ich so die Anzahl an DVT-Röntgenbildern erhöhe, kann ich die Einzelleistung verhältnismäßig günstig anbieten, dadurch kommt es leicht zu Folgeaufträgen, und die Anzahl erhöht sich weiter. Ich sehe also für unsere Praxis eine gute Perspektive, was die Amortisation der Anschaffung angeht. Röntgen CP: Ist es für Sie sinnvoll, Bilder aus dem Volumentomographen mit Ihrer Patientenverwaltungssoftware zu verknüpfen? Was ist bei der Vernetzung in der Praxis zu beachten? Doumat: Ja, das vereinfacht die Abläufe. All unsere Bilder lassen sich aus der Praxissoftware heraus aufrufen: vom Speicherfolien-Scanner, vom DVT-Gerät, von den Kameras. In der Patientenakte brauche ich – oder die Assistentin – nur auf das Symbol „Röntgen“ zu klicken. Da man täglich mit der Praxissoftware und mit den Bildern umgeht, rate ich zu einem Gerät mit intuitiv erfassbaren Befehlen zur leichten Handhabung. Man muss daneben beachten, dass die Monitore, auf denen die Bilder angeschaut werden sollen, zur Kategorie „Röntgenbetrachtungsbildschirme“ gehören. Das heißt: Sie müssen über eine hohe Auflösung verfügen und in der Lage sein, genügend Graustufen abzubilden. Will man vernetzt arbeiten, muss wegen des hohen Bild- und damit Datenaufkommens ein wirklich leistungsfähiger Server angeschafft werden. CP: Wie sollten sich Ihre Kollegen kundig machen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen und zu einer Lösung zu kommen, die für die eigene Praxis maßgeschneidert ist und zum Praxiskonzept passt? Doumat: Zunächst gibt es ja Lektüre in Zeitschriften, dann Kurse und Kongresse. Was mir persönlich bei allem auch sehr geholfen hat, ist der Besuch von Anwender-Meetings. Beim Erfahrungsaustausch hört man, was Sache ist. Für das Wichtigste halte ich es schließlich, ein DVT-Gerät tatsächlich auszuprobieren. Es ist im täglichen Umgang sehr entscheidend, ob einem die Handhabung der Software liegt, ob man die Symbole auf dem Bildschirm und die Menüpunkte intuitiv versteht und ob man mit wenigen Klicks da ist, wo man gerne hingehen möchte. Man kann sich nach Musterpraxen erkundigen; ich selbst stehe hierfür Kollegen zur Verfügung. Außerdem muss jeder für sich herausfinden, ob er 3-D- Bilder befunden kann. Hierzu reicht der Kurs zum Fachkundenachweis nicht aus. Bei einem Kollegen sollte man sich einmal einen oder zwei Nachmittage hinsetzen, 3-D-Bilder befunden und seine Ergebnisse mit dem Kollegen besprechen. Denn 3-D-Bilder muss man verstehen lernen. Eine bloße Demo-CD reicht nicht, finde ich. Das Lernen sollte vor dem Gerätekauf hinter einem liegen. Man sollte bereits Erfahrung besitzen, wenn man seinen ersten eigenen Patienten befundet. Durch den tatsächlichen Umgang mit einem Gerät findet man heraus, ob es zu einem passt. CP: Ihr Statement heute: Hat sich DVT für Ihre Praxis konzeptionell und ökonomisch gelohnt? Doumat: Ich bin froh, dass ich diesen Schritt getan habe. Dank DVT gelingt mir die Befundung leichter und besser. Ich kann ein breiteres Behandlungsspektrum anbieten als nur aufgrund des 2-D-Röntgen. ✽
(Foto: Thomas Pfeiffer) Der Volumentomograph als Chance für die Praxis „Die zukunftsgerichtete Praxis braucht wirtschaftliche Ziele, ein stimmiges Konzept – und ein DVT-Gerät“ „2-D-Röntgen war gestern“, sagt Zahnarzt Thomas Pfeiffer, Peine, nachdem seine Gemeinschaftspraxis einen Volumentomographen angeschafft hat. Wie sich ein DVT gewinnbringend in ein Praxiskonzept einfügt und was es bewirkt, lesen Sie in dem folgenden Interview. Die Möglichkeiten des 3-D-Röntgens haben die gesamte Praxis beeinflusst – und auch die Zusammensetzung des Patientenstamms sowie die Haupttätigkeitsgebiete. CP: Herr Pfeiffer, wer Ihre Homepage aufsucht, sieht sofort: Dies ist eine Wohlfühlpraxis, hier wird Wert auf eine qualitativ besonders anspruchsvolle Versorgung und die Patientenzufriedenheit gelegt. Welches Konzept steht dahinter? Zahnarzt Thomas Pfeiffer: Die Patienten müssen mit allen Sinnen erfassen können, dass sie bei uns Lebensqualität durch High-End-Zahnmedizin erhalten. Bei uns gibt es zum Beispiel nach bestimmten Behandlungen eine Gesichtsmassage, heiße Tücher fürs Gesicht und vieles mehr. Schon am Telefon begrüßen wir Neupatienten mit einer kleinen Vorstellung unserer Wellness-Philosophie. So bringen wir zum Ausdruck: Wir setzen uns mit allen Mitteln für unsere Patienten ein, von der aufmerksamen Geste bis hin zum ästhe- tischen und dauerhaft haltbaren, aber auch entsprechend „kostbaren“ Zahnersatz. CP: Ihr Konzept und Ihr modernes Leistungsangebot haben Ihre Praxis erfolgreich gemacht. Welche Rolle spielt dabei die Geräteausstattung? Pfeiffer: Die Geräte sind in unsere Praxisphilosophie eingebettet. Wir haben uns konzeptionelle und betriebswirtschaftliche Ziele gesetzt, die wir immer am Ende des Jahres diskutieren und neu definieren. Die Anschaffung eines Volumentomographen war aufgrund der ständig steigenden Nachfrage nach Implantaten und der inzwischen täglichen Versorgung der Patienten nur eine natürliche Weiterentwicklung unserer Praxisphilosophie. CP: Welche Vorteile erfahren Sie im Vergleich zum 2-D-Röntgen? Pfeiffer: Zunächst bedeutet der DVT-Einsatz für uns als Behandler und für die Patienten eine höhere diagnostische Sicherheit. Wir wissen jetzt, welcher Aufwand uns erwartet, weil wir schon vorher sehen, ob die Knochendicke ausreicht und wie sich die Lagebeziehungen zu den Nerven und den Kieferhöhlen gestalten. Und dann: Das „virtuelle Voroperieren“ ist nicht nur von Nutzen, was den Zeiteinsatz, die Präzision und das minimal-invasive Vorgehen während des tatsächlichen Eingriffs angeht. Ich erfahre zudem: Es nimmt der Chirurgie den Stress! Eine sehr angenehme, CHANCE PRAXIS
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