Magazin Mitarbeitende Solothurner Spitäler 3/23 – Nebel

FOKUS
BENEBELT
WAR MAN FRÜHER
Chefarzt Dr. med. Nabin Wagle
kümmert sich mit seinem Team
auch darum, dass Patientinnen
und Patienten nach dem Eingriff
rasch wieder bei Sinnen sind.
Wer kennt das? Aus einer Narkose aufwachen. Und dann folgt eine lange Phase von losen
Momenten. Schwer, die Zeit einzuordnen. Graue Dämmerung und zäher Halbschlaf lösen sich ab.
Zwischen Schwerlosigkeit und Dunstzustand?
Wie ist das heute? Wir haben Dr. med. Nabin Wagle,
unseren Chefarzt Anästhesie vom Spital Dornach,
gefragt:
«Im Laufe der Jahre wurden sowohl die Narkoseverfahren
als auch die zur Verfügung stehenden Medikamente
zunehmend weiterentwickelt. Die Anästhetika
wurden verbessert, sie rufen weniger unerwünschte
Nebenwirkungen hervor und können bedarfsgerechter
dosiert werden. Und zum Beispiel können die Anästhetika
mittlerweile schneller ausgeschieden werden,
was zu kürzeren Aufwachzeiten führt und übermässige
Benommenheit reduziert. Insgesamt kann eine
Narkose genauer ausgesteuert werden, wir haben ein
besseres Verständnis der Pharmakologie und der Dosierung
sowie verbesserte Überwachungsmethoden
als früher. Die Vitalparameter können mittlerweile
während der Narkose exakt gemessen werden. Auch
die postoperative Versorgung und Schmerztherapie
hat sich im Laufe der Jahre weiterentwickelt. Der Patient
kann schneller wieder aktiv werden.
Ein wichtiger Begriff ist hier sicherlich, wie in anderen
Gebieten der Medizin, ein zunehmend personalisierter
Ansatz. Die Narkosen können heute dem jeweiligen
Gesundheitszustand der Patientin, beispielsweise
betreffend Alter oder Vorerkrankungen, besser angepasst
werden. Dieser individuellere Ansatz senkt insgesamt
das Risiko bei einer Narkose und beeinflusst
positiv mögliche Nebenwirkungen wie Übelkeit und
Erbrechen, Schwindel und kognitive Dysfunktion, die
mit einer Narkose einhergehen.
Der bereits beschriebene personalisierte Ansatz kann
mit Fortschritten in der Genomik und Medikamententwicklung
noch weiter optimiert werden, sodass
wir in Zukunft noch individuellere Anästhesiepläne
ausarbeiten und für jeden einzelnen Patienten die
bestmögliche Narkose anbieten können. Hier unterstützend
kommt natürlich zunehmend auch der
technische Fortschritt zum Zug: computergesteuerte
Anästhesie, verbesserte Überwachungstechnologien
und der Einsatz von künstlicher Intelligenz finden
zunehmend Einzug und erhöhen weiter die Sicherheit
der Patientin. In abgelegenen Gegenden oder in
Notfallsituationen könnte auch die telemedizinische
Anästhesie in Zukunft einen wichtigen Platz einnehmen,
für präoperative Bewertung, Überwachung und
Nachsorge der Patienten.
Ein ganz anderer Aspekt ist der zunehmende Trend, in
der Ausbildung und in der täglichen Praxis den Fokus
mehr auf eine gute Zusammenarbeit im Team, gute
Abstimmung der Abläufe und Teamkommunikation zu
legen. Simulationstrainings werden realer und helfen,
das Team perfekt vorzubereiten.
Insgesamt ist die Anästhesie ein Fachgebiet, das sich
ständig weiterentwickelt. Technologische Entwicklungen
und der wissenschaftliche Fortschritt haben
einen deutlichen Einfluss, somit sind wir auf die Anästhesie
der Zukunft gespannt.»
DR. MED. NABIN WAGLE | CHEFARZT ANÄSTHESIE
SPITAL DORNACH
«WIR WERDEN IN ZUKUNFT NOCH INDIVIDUELLERE
ANÄSTHESIEPLÄNE AUSARBEITEN UND FÜR
JEDEN EINZELNEN PATIENTEN DIE BESTMÖGLICHE
NARKOSE ANBIETEN KÖNNEN.»
DR. MED. NABIN WAGLE
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