CSS Magazin 04/2012 - CSS Versicherung

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Frage 30 Wie viele Menschen würden ein Organ spenden? In der Schweiz warteten Ende Juni 1064 Menschen auf ein neues Organ. Oft kommt dieses aber zu spät: Allein letztes Jahr starben 61 Frauen und Männer, weil kein Organ zur Verfügung stand. Text: Roland Hügi Seit Jahren fl ammt das Thema Organspende in der Schweiz immer wieder auf. Kein Wunder, warten doch derzeit 1064 Frauen und Männer auf ein Spenderorgan, 846 davon auf eine Niere. Doch wie steht es um die Spendefreudigkeit der Schweizer Bevölkerung – und wie könnte das Problem der fehlenden Organe gelöst werden? Die CSS wollte es genau wissen und hat im Juli 2012 eine repräsentative Umfrage bei 503 Personen in der Deutsch- und Westschweiz durchführen lassen. Bereitschaft ist hoch Fazit: Lediglich 11 Prozent der Befragten sind überhaupt nicht bereit, im Todesfall ihre Organe zu spenden. 60 Prozent haben die Frage mit «ja», 25 Prozent mit «vielleicht» beantwortet. Die potenzielle Spendebereitschaft beträgt also hohe 85 Prozent. Allerdings haben lediglich 24 Prozent der möglichen Spenderinnen und Spender auch tatsächlich eine Organspendekarte. Weitere 38 Prozent haben zumindest die Bereitschaft, eine solche zu unterzeichnen. CSSMAGAZIN 4 | 2012 Das Thema Organspende hat viele Facetten und weckt Emotionen. Freude bei Swisstransplant Erfreut über die Resultate zeigt sich auch Franz Immer, Direktor von Swisstransplant (Schweizerische Versicherungskarte Nationale Stiftung für Organspende und Transplantation). Die Umfrage zeige, dass in der Schweiz ein grosses als Lösung Spende-Potenzial vorhanden ist, das Eine Möglichkeit, die aber derzeit kaum genutzt werden Spendebereitschaft fest- könne: «Wir würden es deshalb sehr zuhalten, wäre die Kran- begrüssen, wenn die Spendebereitkenversicherungskarte,schaft datenschutzkonform erfasst die jede Person auf sich und auf der Versicherungskarte trägt. Fast die Hälfte aller vermerkt würde.» Man werde die Befragten (46 Prozent) CSS bei ihren Bestrebungen tatkräftig wäre bereit, auf der Ver- unterstützen. sicherungskarte ihre Bereitschaft zu einer Organ- www.swisstransplant.ch spende aufzuführen. Für weitere 27 Prozent wäre dies immerhin eine Möglichkeit. Georg Portmann, Vorsitzender der CSS-Konzernleitung, erachtet diese Zahlen als ein klares Spendesignal der Schweizer Bevölkerung, zumal es sich um mündige Bürgerinnen und Bürger handle. «Die CSS Versicherung wird sich deshalb dafür einsetzen, dass diese Möglichkeit von den zuständigen Stellen ernsthaft geprüft wird.» © Bildmontage CSS Grafik, Image Direkt
Frage 31 Muss mein Spital persönliche Daten an die CSS liefern? Um nach einer stationären Behandlung die Rechnungen überprüfen zu können, erhalten Krankenversicherer künftig alle notwendigen Angaben. Es gelten jedoch strikte Datenschutz- Vorschriften. Text: Roland Hügi Seit Januar 2012 werden stationäre Behandlungen oder Aufenthalte in Akutspitälern und Geburtshäusern mit Fallpauschalen abgerechnet. Die neue Abrechnungsart hat jedoch einen Haken: Aufgrund der Pauschale können die Krankenversicherungen nicht im Detail prüfen, ob die Rechnung korrekt ist und ob die Behandlung den Kriterien der Wirtschaftlichkeit entspricht, die das Gesetz vorschreibt. Der Bundesrat hat diesen Umstand erkannt und wird die Verordnung über die Krankenversicherung per 1. Januar 2013 anpassen. Spitäler müssen Daten liefern Die Verordnung sieht vor, dass die Leistungserbringer (Spitäler) in ihren Rechnungen alle administrativen und medizinischen Angaben machen müssen, die für eine Überprüfung durch die Krankenversicherer notwendig sind. Allerdings ist diese Bestimmung alles andere als ein Freipass für einen unbeschränkten Datenaustausch. Der Bundesrat legt nämlich höchsten Wert auf den Datenschutz. So werden die Krankenkassen verpfl ichtet, so genannte Datenannahmestellen aufzubauen. Dabei handelt es sich um einen elektronischen, automatisierten Prozess zur Überprüfung aller eingehenden Rechnungen. Beim Austausch von Spitaldaten gelten strikte Datenschutzvorschriften. Datenschutz ist zentral Nur auff ällige Rechnungen werden aussortiert und anschliessend von einem kleinen Kreis von Leistungsexperten oder – wenn es um hochsensible Gesundheitsdaten geht – durch den vertrauensärztlichen Dienst geprüft. Braucht die Versicherung weitere Angaben, muss sie diese beim Spital einfordern und zusätzlich die versicherte Person informieren. Die Datenannahmestelle muss durch eine unabhängige Stelle zertifi ziert werden. Die CSS sorgt dafür, Anschliessend wird auch noch der dass keine Prämien- eidgenössische Datenschutzbeauftraggelder unnötig te seine Zustimmung geben. Damit ist ausgegeben werden. sichergestellt, dass bezüglich Patientendaten alle Datenschutzbestimmungen eingehalten werden. Die CSS wird voraussichtlich bereits per 1. Januar 2013 die Datenannahmestelle in Betrieb nehmen. Sie wird also umgehend nach Inkrafttreten der neuen Regelung die Spitalrechnungen prüfen können. Damit sorgt sie dafür, dass keine Prämiengelder unnötig ausgegeben werden.
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