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Lehrbuch der Schmerztherapie
Grundlagen, Theorie und Praxis für Aus- und
Weiterbildung
M. Zenz / I. Jurna
2. überarbeitete Auflage, Wissenschaftliche
Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2001,
970 S., 324 Abb., 249 Tab.
ISBN 3-8047-1805-1
Nachdem vor sieben Jahren das erste Lehrbuch
der Schmerztherapie in Deutschland erschien,
das mit großem Interesse aufgenommen
wurde, ist Anfang 2001 eine
aktualisierte und didaktisch überarbeitete
zweite Neuauflage erschienen.
Ursprünglich war das Buch als
Lehrbuch für Studenten gedacht,
doch es erwies und erweist sich
erst recht als ein idealer und
umfassender Leitfaden für alle, die
die Schmerzdiagnostik und -therapie
erlernen oder vertiefen wollen.
Das Lehrbuch ist in die fünf Kapitel
Grundlagen, Pharmakologie,
Methoden, Krankheitsbilder und
spezielle Themen untergliedert.
Im Kapitel Grundlagen, das
neben anatomischen und physiologischen
Grundlagen der
Schmerzentstehung, neuropathischen
Schmerzen, die Schmerzmessung,
-dokumentation und
-nomenklatur, sowie epidemiologische
und ethische Aspekte
behandelt, ist insbesondere der
von T. R. Tölle und A. Berthele
ausgearbeitet Abschnitt: „Das
Schmerzgedächtnis” hervorzuheben.
Es erklärt, weshalb der chronische
Schmerz ein eigenständiges
Krankheitsbild ist und sich
damit deutlich vom akuten
Schmerz abgrenzt, sich aber auch
daraus entwickeln kann. Die
Komplexität der chronischen
Schmerzkrankheit kommt in den
Abschnitten: „Biopsychosoziale
Grundlagen der Chronifizierung
am Beispiel von Rückenschmerzen” von
M. Hasenbring und „Verhaltensmedizinische
Grundlagen” von H. Flor und N. Birbaumer
deutlich zum Ausdruck.
Im Kapitel Pharmakologie werden die relevanten
schmerztherapeutisch genutzten
Analgetika und Co-Analgetika umfassend
dargestellt und im Zusammenhang erläutert.
Die wesentlichen Schmerztherapien werden
prägnant und übersichtlich im Kapitel Methoden
abgehandelt.
Bei den Krankheitsbildern werden die in der
Praxis nennenswert vorkommenden Schmerz-
krankheiten vorgestellt. Neben Kopf- und Geschichtsschmerzen
und den Schmerzen am
Bewegungsapparat werden nicht so häufig
vorkommende Schmerzarten beschrieben,
die einer sofortigen Schmerztherapie bedürfen,
um einer Chronifizierung vorzubeugen.
Als Beispiele seien die komplexen regionalen
Schmerzsyndrome, Zoster und
postzosterische Neuralgie erwähnt. Nicht zu
Unrecht wird in diesem Kapitel dem Krebsschmerz
und damit im Zusammenhang stehenden
Problemen große Bedeutung beigemessen.
Johannes Bürger
86 x 126 mm
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Motiv Belladonnysat
aus Februar 2002
Abgerundet wird das Lehrbuch durch das
Hinzufügen von speziellen Themen, wie die
postoperative Schmerztherapie und die
Schmerztherapie bei Kindern und alten Menschen
(Aspekte über die jeder zu operierende
Patient aufgeklärt werden sollte). Dem
Arzneimittelmissbrauch und der Abhängigkeit
ist ein ausführlicher Abschnitt von A.
Willweber-Strumpf bestimmt. Dem interessierten
Leser werden abschließend organisatorische,
gutachterliche und forensisches
Aspekte der Schmerztherapie nahe gebracht.
Das vorgestellte Buch wird seinem Anspruch
als Lehrbuch voll und ganz gerecht. Durch
das sehr ausführliche Stichwortverzeichnis
eignet es sich aber auch hervorragend als
übersichtliches Nachschlagewerk in der täglichen
Praxis. Durch die den Kapiteln nachgestellten
Literaturverzeichnisse kann man
sehr schnell von dem Lehrbuchwissen zu Detailwissen
vorstoßen.
K. Gastmeier, Potsdam
Für Sie rezensiert
Der Rückkehrer
Skizzenbuch eines Chirurgen
Michael Trede
ecomed verlagsgesellschaft
Landsberg 2001, 440 S.,
Hardcover
ISBN 3-609-20163-0
Wer häufiger Gelegenheit hat, Lebensläufe
in Buchform zu lesen,
was bei alten schreibenden Ärzten
zur Zeit en vogue zu sein scheint
(häufig mit den Untertiteln: Erinnerungen
eines Chirurgen, Gynäkologen,
Diabetologen, ..ogen), der
stellt fest, dass es im Wesentlichen
drei Varianten in der inhaltlichen
Buchgestaltung gibt: Die erste stellt
die historische Umwelt dar, die Ereignisse
von Bedeutung, in die der
Autor gestellt war, die Personen
von Rang, mit denen er zusammentraf.
Er selbst nimmt sich dabei
aber so dezent zurück, dass man
ihn eben noch bemerkt, aber nie im
Vordergrund (Beispiel R. Nissen).
Die zweite ist die Ich-Darstellung,
welche die entscheidenden historischen
Veranstaltungen auch aufzeigt,
aber stets mit dem Mittelpunkt
des Autors, der massenweise
auch unbedeutende Namen nennt
und ebenso wörtliche und Literaturzitate
in Mengen. Eine Lektüre, die
man häufig gerne unterbricht (Beispiel
E. Kern). Die dritte und bisher
letzte Variante ist jene, die sich an Goethes
Dichtung und Wahrheit orientiert, die Ereignisse
beschreibt, aber sehr persönlich interpretiert,
mitunter an der Wahrheit oder
Deutlichkeit vorbeischreibt, weil es eben
zurückliegende Geschichte ist, für die es für
das Detail keine Zeugen mehr gibt. Die genaue
Darstellung verwischt sich proportional
mit dem Quadrat der zeitlichen Entfernung. In
einem Fall dieser Kategorie gibt es noch genaue
Erinnerungen an Ereignisse und Gespräche,
die vor fast 60 Jahren in einem Gulag
stattgefunden haben (Beispiel J. Bardach).
Brandenburgisches Ärzteblatt 6/2002 12. Jahrgang
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