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Therapeutische Gerätetechnik Gerätetechnik zur Infusionstherapie Das distale Ende des Schlauches muss mit einem Außenkegel entweder nach DIN EN 20594−1 oder vorzugsweise nach DIN EN 1707 (verriegelbare Kegelverbin- dung) versehen sein. Bild 5.14: Gesamtdarstellung eines Infusionsgerätes ISO 8536−8−IS−P 5.5 Übertragungsleitungen Zu den Übertragungsleitungen gehören Spritzenpumpenleitungen (SPL), Verbin- dungsleitungen (CL) und Leitungen mit integrierter Injektionskanüle (LIC). Die Schläuche der Übertragungsleitungen müssen transparent sein, um die Grenze zwischen Infusat und Luft erkennen zu können. Alle Teile müssen einer statischen Zugkraft von 15 N über 15 s standhalten. Übertragungsleitungen dürfen keine Par- tikel in die Infusionslösung eintragen. Zur Vermeidung von Kontaminationen müssen sie luft-, keim- und flüssigkeitsdicht sein. Die Anschlussstücke müssen ein Innen- und/oder Außenkegel nach DIN EN 1707, also verriegelbare Kegelverbin- dungen, haben. 5.6 Katheter Periphere (Verweilkanülen) und zentralvenöse Katheter ermöglichen einen länger- fristigen Gefäßzugang für kontinuierliche oder häufige Infusionen. Das verwende- te Kathetermaterial beeinflusst entscheidend das Risiko einer Gefäßschädigung (Thrombose oder Perforation). Als Materialien werden PVC, Polyethylen und das venenverträglichere Teflon® eingesetzt und neuerdings auch Biomaterialien (z. B. Topecon®) [HIN2004]. Die Wahl des Zugangsortes wird maßgeblich von der The- rapiedauer und der Zusammensetzung der Infusionslösung bestimmt. 24
Therapeutische Gerätetechnik Gerätetechnik zur Infusionstherapie Periphere Zugänge werden bei kurzfristigen Therapien (meist < 4 Tage), Infusions- lösungen mit niedriger Osmolarität (< 800 mosmol/l) und physiologischen pH- Werten eingesetzt. Zentrale Venenkatheter (ZVK) sind für längerfristige Therapie- dauern, Infusaten höherer Osmolarität und pH-Werten im unphysiologischen Be- reich geeignet. Sie werden ebenfalls eingesetzt bei schlechten peripheren Venen, größeren Infusatmengen und wenn für die Diagnostik des ZVD sowieso ein zen- tralvenöser Katheter notwendig wird. Bild 5.15: Periphervenöse Verweilkanüle (Quellen: http://www.photocase.com/de/upload/07/yqo4tigy/photocase47mmyu2g3.jpg, http://projektkoni.klinikum.uni-muenster.de/pictures/CIMG2646.JPG, http://www.meetb.de/images/Vasofix_01.jpg) Bild 5.16: Applikationsset für zentralen Venenkatheter, [BBR2004a] Ein einheitlicher Farbcode zur Größenkennzeichnung von peripheren Verweilkanü- len ist in DIN EN ISO 10555−5 festgelegt. Das Gauge-Maß bezieht sich auf den Au- ßendurchmesser und unterscheidet sich bei verschiedenen Organisationen (Ame- rican Wire Gauge (AWG); Imperial Standard Wire Gauge (SWG oder ISWG); Bir- mingham Wire Gauge (BWG)). 25
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