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Therapeutische Gerätetechnik Gerätetechnik zur Infusionstherapie Die Wahl der zweckmäßigsten Gerätetechnik leitet sich immer aus den therapeuti- schen Erfordernissen ab. Entscheidend sind dabei die Parameter - Menge des zu verabreichenden Infusates, - Infusionsrate, - erforderliche Dosiergenauigkeit, - die Dauer der Infusion und - die Zusammensetzung des Infusates. Einen Überblick über die technische Leistungsfähigkeit der verschiedenen Geräte- systeme zeigt Bild 3.2. geringste > ± 20 % 10 – 60 Tr/min 30 -180 ml/h Rollenklemme Schwerkraftinfusion apparative Druckinfusion geringe ± 20 % 10 – 60 Tr/min 30 -180 ml/h mechanischer Infusionsregler Genauigkeit mittlere ± 10 % möglicher Dosierbereich 1 – 99 Tr/min 3 -300 ml/h elektrischer Infusionsregler 4 1 – 500 ml/h Infusionspumpe mit Standard- Einmalartikel hohe ± 5 % 1 – 1000 ml/h Infusionspumpe mit speziellem Einmalartikel höchste ± 2 % 1 – 100 ml/h Infusionsspritzenpumpe Bild 3.2: technische Leistungsfähigkeit der Infusionstechnik, nach [KRA1997] Etwa 80 % aller Infusionen werden als Schwerkraftinfusion ausgeführt. Die sys- tembedingten Abweichungen der gewünschten Förderrate von bis zu 50 % kön- nen bei dieser Anwendung toleriert werden. Infusionspumpen sind für die Appli- kation großer Mengen in einem weiten Dosierbereich mit vertretbaren Förderra- tenabweichungen vorgesehen. Mit Spritzenpumpen werden hochwirksame Medi- kamente mit hoher Genauigkeit und kleinen Infusionsraten appliziert.
Therapeutische Gerätetechnik Gerätetechnik zur Infusionstherapie 4 Infusionsprinzipe 4.1 Schwerkraftinfusion Bei der Schwerkraftinfusion erfolgt die Applikation des in einem Infusionsbehälter befindlichen Infusates mit Hilfe eines Schlauchsystems (Infusionsgerät) über einen venösen Katheter in eine periphere oder zentrale Vene. Der erforderliche Ap- plikationsdruck wird dabei durch ein hydrostatisches Druckgefälle zwischen dem erhöht angebrachten Infusionsbehälter und dem Applikationsort am Patienten er- zeugt. Bild 4.1 zeigt das Prinzip. ∆h Bild 4.1: Prinzip der Schwerkraftinfusion 5 phydrostatisch pvenös Die Infusionsrate, d. h. das Volumen, das pro Zeiteinheit appliziert werden kann, ist abhängig von - der Höhendifferenz zwischen Applikationsort und Infusatspiegel im Infusionsbe- hälter, - den Strömungswiderständen im Infusionsgerät, Kanülen bzw. Katheter, - dem venösen Gegendruck am Applikationsort, - der Dichte des Infusats und - der Viskosität des Infusats.
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