Teil 1 Diagnostik, Therapie 140906

LEITLINIEN ZU DIAGNOSTIK, THERAPIE UND METAPHYLAXE DER UROLITHIASIS
Zur Urin-Untersuchung eignet sich beim Mann der Mittelstrahlurin. Bei der Frau kann der
Mittelstrahlurin kontaminiert sein. Durch Katheterurin kann die Urindiagnostik gesichert werden.
Bei Nachweis einer Leukocyturie oder von Nitrit im Streifen-Schnelltest ist eine Urinkultur
indiziert
1.3 Bildgebung
1.3.1 Zielsetzung
- Beweis oder Ausschluß eines Harnsteines
- Lokalisation und Größe des Steines
- Anatomie des Harntraktes
- Hinweise auf die Nierenfunktion
1.3.2 Standardbildgebung
Das klassische Konzept zur Steindiagnostik nutzt die Sonografie als
Primärdiagnostik. Als weiterführende Diagnostik stehen beim Erwachsenen die
Röntgenleeraufnahme, das Ausscheidungsurogramm oder das native CT
(Multislice-CT) gleichberechtigt zur Verfügung (Algorithmus Nr 1 „Diagnostik“).
Im Kindesalter sind es die Röntgenleeraufnahme und das native CT (Multislice-
CT mit Kindermodus).
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