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Teil 1 Diagnostik, Therapie 140906

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LEITLINIEN ZU DIAGNOSTIK, THERAPIE UND METAPHYLAXE DER UROLITHIASIS<br />

3.5.4 Harnsteinmanagement in Transplantatnieren ............................. 45<br />

3.5.5 Harnsteinmetaphylaxe bei Transplantatnieren............................ 46<br />

Literatur..................................................................................................... 47<br />

3.6 Nephrocalcinose ................................................................................ 48<br />

3.7 Steine bei angeborenen und erworbenen Harntraktanomalien.......... 49<br />

3.7.1 Ektope Nieren (Beckennieren).................................................... 49<br />

3.7.2 Hufeisenniere.............................................................................. 50<br />

3.7.3 Harnableitung.............................................................................. 50<br />

4 Verfahren der Harnsteintherapie............................................................... 53<br />

4.1 Spontanabgang begleiten .................................................................. 53<br />

4.1.1 Prinzip......................................................................................... 53<br />

4.1.2 Voraussetzung............................................................................ 53<br />

4.1.3 Praktisches Vorgehen................................................................. 53<br />

4.1.4 Spezielle Risiken, Komplikations-Möglichkeiten ......................... 54<br />

4.2 <strong>Therapie</strong> der Steinkolik ...................................................................... 54<br />

4.2.1 Prinzip......................................................................................... 54<br />

4.2.2 Voraussetzung............................................................................ 54<br />

4.2.3 Praktisches Vorgehen................................................................. 54<br />

4.2.4 Spezielle Risiken, Komplikations-Möglichkeiten ......................... 57<br />

Literatur..................................................................................................... 57<br />

4.3 Watchful-waiting beim Nierenstein..................................................... 58<br />

4.3.1 Prinzip......................................................................................... 58<br />

4.3.2 Voraussetzung............................................................................ 58<br />

4.3.3 Praktisches Vorgehen................................................................. 58<br />

4.3.4 Spezielle Risiken, Komplikations-Möglichkeiten ......................... 58<br />

4.4 Extrakorporale Stosswellen-Lithotripsie (ESWL)................................ 58<br />

4.4.1 Prinzip......................................................................................... 58<br />

4.4.2 Voraussetzungen........................................................................ 59<br />

4.4.3 Durchführung - ESWL-Standard ................................................. 59<br />

4.4.4 Spezielle Risiken, Komplikationsmöglichkeiten .......................... 60<br />

4.5 Ureterorenoskopie (URS)................................................................... 62<br />

4.5.1 Prinzip......................................................................................... 62<br />

4.5.2 Technische Grundlagen.............................................................. 62<br />

4.5.3 Voraussetzungen........................................................................ 63<br />

4.5.4 Praktisches Vorgehen................................................................. 64<br />

4.5.5 Spezielle Risiken, Komplikationen .............................................. 65<br />

4.6 Percutane Nephrolitholapaxie (PCNL) ............................................... 66<br />

4.6.1 Prinzip......................................................................................... 66<br />

4.6.2 Technische Grundlagen.............................................................. 66<br />

4.6.3 Voraussetzungen........................................................................ 67<br />

4.6.4 Praktisches Vorgehen................................................................. 67<br />

4.6.5 Spezielle Risiken, Komplikationen .............................................. 69<br />

Literatur..................................................................................................... 69<br />

4.7 Intrakorporale Lithotripsie................................................................... 70<br />

4.7.1 Pneumatische Lithotripter ........................................................... 70<br />

4.7.2 Ultraschall-basierte Lithotripter ................................................... 70<br />

4.7.3 Laserlithothripter ......................................................................... 71<br />

4.7.4 Elektrohydraulische Lithotripter................................................... 71<br />

4.7.5 Steinextraktion (Körbchen, Zangen) ........................................... 71<br />

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