S K R I P T U M Recht - DAVID eV

empfohlen werden kann. Otte hat in seinen zahlreichen Studien 61 nachgewiesen, dass
Schleudertrauma-Patienten parieto-okzipitale Störungen aufweisen.
Diese Störungen korrespondieren mit den jeweils gleichzeitig durchgeführten neuropsychologischen
Untersuchungsverfahren. Ein weiterer Vorteil des Buches von Otte liegt darin,
dass er nicht nur sagt, dass Störungen parieto-okzipital vorliegen. Er übersetzt derartige
medizinische Fachausdrücke auch ins Deutsche, so dass der Leser erfährt, dass mit „parietookzipital“
gemeint ist „Richtung Scheitelbein – Hinterhaupt (hinten seitlich gelegen)“. Otte
erläutert darüber hinaus auch, dass mit SPECT und PET nicht nur Störungen im Gehirn
lokalisiert werden können, sondern dass diese auch quantifizierbar sind, also gemessen werden
können.
Wie schon die Neuropsychologie, so wird auch die Nuklearmedizin (die Untersuchung mittels
SPECT und PET) von Poeck 62 abgelehnt. Er bezieht sich dabei auf eine Studie von Bicik et al. 63
Bicik und seine Arbeitsgruppe kritisieren die Ergebnisse von Otte und verneinen einen
Zusammenhang zwischen SPECT- und PET-Untersuchungen einerseits und Schleudertraumafolgen
andererseits. Weshalb Poeck hier ausgerechnet der Studie von Bicik, nicht jedoch den
Studien von Otte folgt, ist – auch ohne neuropsychologische und nuklearmedizinische
Kenntnisse – nicht nachvollziehbar. Otte hat 400 Patienten nuklearmedizinisch,
kernspintomographisch und neuropsychologisch untersucht/untersuchen lassen und die
Untersuchungsergebnisse ausgewertet. Bicik begnügt sich mit 13 Patienten. Otte untersuchte
auch eine symptomfreie Patientengruppe. Bicik hat als Vergleichsgruppe Melanompatienten
genommen, von denen bekannt ist, dass sie neuropsychologische Auffälligkeiten allein wegen
ihres Wissens um ihre Krebskrankheit haben. Bicik untersucht nicht gleichzeitig mit MRT, wie
Otte dies tut. Eine weitere Studie wurde – ebenfalls 1999 – veröffentlicht 64 und von Poeck
zitiert. 65 Es handelt sich hier um dieselbe Arbeitsgruppe wie vorher, nur in anderer Reihenfolge
aufgeführt. Zur Kritik an Bicik und hieraus resultierend an Poeck darf auf das Buch von Otte 66
verwiesen werden. Um zu zeigen, dass nicht nur Otte sich mit diesen Fragestellungen befasst,
soll beispielhaft auf eine Arbeit von Ichise 67 verwiesen werden. Ichise kommt mit seiner
kanadischen Arbeitsgruppe zu denselben Ergebnissen wie Otte.
Um es einmal deutlich zu sagen: Ich maße mir nicht an, den wissenschaftlichen Wert von
nuklearmedizinischen Untersuchungsverfahren zu bewerten oder zu beurteilen. Gleichwohl muss
es auch einem Nichtmediziner erlaubt sein, zu fragen, warum ein anerkannter und angesehener
Neurologe, der u. a. mehrere Lehrbücher geschrieben hat, einer vom methodologischen Ansatz
her fragwürdigen Studie gegenüber den Arbeiten von Otte den Vorzug gibt, die diese Fehler
zumindest nicht begehen.
Solange Poeck und die ihm folgenden Autoren diese Frage nicht einmal andeutungsweise stellen,
geschweige denn beantworten, wird man den vom Ansatz her überzeugenderen Arbeiten (400
statt 19 Probanden, gesunde Kontrollgruppe statt Melanom-Patienten etc.) den Vorzug geben
müssen. Das gilt selbst dann, wenn die Deutsche Gesellschaft für Neurologie in ihrer „Leitlinie
Beschleunigungstrauma der Halswirbelsäule“ schreibt:
„Nicht empfohlen werden funktionell bildgebende Verfahren (SPECT, PET, fMRT, brain
mapping)“ und sich hier ebenfalls nur auf Bicik und Radanov bezieht. 68 Radanov war
Mitverfasser der Leitlinien und Radanov war Mitautor der Bicik-Studie.
Zum Nachweis von Hirnfunktionsstörungen kommt heute ebenfalls noch die funktionelle
Kernspintomographie in Betracht (fMRT). Anders als bei der herkömmlichen MRT wird hierbei
nicht nur eine starres Bild wiedergegeben. Es wird die Darstellung von Hirnfunktionsabläufen
ermöglicht. Auch wenn traumatische Hirnschäden sich nicht immer bildgebend darstellen lassen,