Gesundheitswirtschaft im Landkreis Osnabrück - NIW

13 Landkreis Osnabrück
und Ausweitung der Eigenbeteiligung sowie durch Ausgrenzung von Leistungen,
insbesondere versicherungsfremden Leistungen, erzielt werden:
- Die grundsätzliche Zuzahlung 20 bei verschreibungspflichtigen Medikamenten
und Arztbesuchen und die Herausnahme rezeptfreier Medikamente aus der
Erstattung setzt bei der Regulierung auf der Nachfrageseite an. Hierdurch wird
ein Rückgang bei ambulanten Behandlungen und dem mit der Therapie verbundenen
Arznei- und Hilfsmitteleinsatz erwartet. Andererseits wird mit einer
zunehmenden Selbstmedikation mit rezeptfreien Arzneimitteln zu rechnen sein.
Auch bei der stationären Behandlung in Krankenhäusern, Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen,
bei nichtärztlichen Therapien, in der häuslichen
Krankenpflege sowie bei Hilfsmitteln werden Zuzahlungen erhoben. Den Versicherten
werden dabei pro Jahr Kosten von 2 % des Bruttojahresgehalts zugemutet.
Die zusätzliche Belastung der privaten Haushalte mit Kosten für die eigene
Krankheitsbehandlung soll auch zu einem Umdenken bei den Versicherten
führen und sich in einer gesünderen Lebensweise und der Nachfrage nach
Gütern und Dienstleistungen der Gesundheitsvorsorge ausdrücken.
- Das Prinzip der Patientenverantwortung wird dadurch unterstrichen, dass es
Krankenkassen erlaubt wird, mit Bonusmodellen die Gesundheitsvorsorge der
Versicherten zu unterstützen bzw. zu motivieren.
- Mit dem „Hausarztprinzip“ - eine Facharztkonsultation des Versicherten ist
dann vom Eigenbeitrag befreit, wenn dieser durch Überweisung des Hausarztes
erfolgt – ist eine Art Kontrollinstanz eingerichtet, die einem ggf. vorschnellen
Facharztbesuch des Versicherten vorbeugt. Hierbei sind allerdings Aspekte
der fachlichen Kompetenz der Gesundheitsdienstleister sowie der Qualität und
Wirtschaftlichkeit der von ihnen angebotenen Leistungen von Bedeutung. Dem
begegnet das Gesetz mit einer Fortbildungspflicht für ärztliche und nichtärztliche
medizinische Dienstleister in der Gesundheitsversorgung sowie der Einrichtung
einer unabhängigen Stiftung, die kontinuierlich die Qualität und den
Nutzen medizinischer Leistungen prüfen soll.
- Stabilität des Beitragssatzes bzw. Senkung des durchschnittlichen Beitragssatzes
in den nächsten 3 Jahren wird in erster Linie in einer Senkung der Lohnnebenkosten
für Arbeitgeber, nicht aber in einer Entlastung des Versicherten
wirksam. Denn diese müssen mit dem neuen Gesetz ausgeschlossen Leistungen
selbst versichern. Dieses betrifft zum einen das Krankengeld, dass ab
2006 nicht mehr paritätisch finanziert wird, zum anderen wird der Zahnersatz
aus den Versicherungsleistungen heraus genommen und kann privat abgesichert
werden. Auch andere vom Leistungskatalog ausgeschlossene Leistungen
dürfen von den Krankenkassen als Zusatzversicherung (auch in Kooperation
mit privaten Versicherungen) den Versicherten angeboten werden. Es ist allerdings
nicht damit zu rechnen, dass sich die Ausgrenzung von Sachleistungen
(bspw. Zahnersatz und Sehhilfen) längerfristig in Gesundheitshandwerk und -
industrie negativ auswirkt. Vielmehr ist hier von starken Schwankungen in der
Nachfrage kurz vor und kurz nach dem Geltungsbeginn der Gesetzesregelung
auszugehen. Langfristig wird eine weitere Zunahme der Nachfrage nach diesen
Produkten erwartet, insbesondere durch die zunehmende Zahl älterer
Menschen in der Bevölkerung.
20 Zuzahlungsbefreiung von Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre sowie Sonderegelungen bei
Härtefällen (Gering-Verdiener und chronisch Kranke)
... weitere Zuzahlungen
bei verschreibungspflichtigen
Medikamenten und
Arztbesuchen
... Bonusmodelle für Gesundheitsvorsorge
... „Hausarztprinzip“ und
Fortbildungspflicht
... Herausnahme von Versicherungsleistungen
aus
der gesetzlichen Krankenversicherung