PDF 2 MB - Consilium Medicum
PDF 2 MB - Consilium Medicum
PDF 2 MB - Consilium Medicum
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ОБЗОРЫ<br />
Я.В.Щиголева, С.Н.Терещенко, Л.Е.Самойленко, В.Б.Сергиенко<br />
Радионуклидные методы исследования<br />
при оценке перфузии и симпатической<br />
активности миокарда у больных<br />
гипертрофической кардиомиопатией<br />
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ<br />
Резюме<br />
Представлены данные литературы, посвященной исследованию перфузии и симпатической активности миокарда<br />
при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) с помощью радионуклидных методов. ГКМП относится к<br />
кардиомиопатиям с первичным повреждением миокарда, характеризующимся дезорганизацией миофибрилл<br />
кардиомиоцитов, гипертрофией сердечной мышцы, преимущественным нарушением диастолической сердечной<br />
функции. Клиническое течение ГКМП характеризуется разнообразием клинических симптомов и форм: от латентного<br />
или бессимптомного до неуклонно прогрессирующего течения с развитием развернутой картины сердечной<br />
недостаточности; одним из исходов данного заболевания является внезапная смерть, особенно у людей<br />
молодого возраста. В качестве одного из факторов, влияющих на течение и прогноз заболевания, рассматривают<br />
нарушения перфузии миокарда, которые могут быть стойкими и необратимыми, как отражение участков<br />
фиброза различной распространенности и степени выраженности, либо преходящими вследствие ишемии<br />
миокарда. В последние годы большое внимание уделяется исследованию симпатической активности миокарда,<br />
нарушения которой, вероятно, могут влиять на развитие и прогрессирование заболевания. Возможно,<br />
оценка симпатической активности миокарда с 123 I-МИБГ при ГКМП будет иметь прогностическую ценность, а<br />
нарушение региональной симпатической активности является маркером раннего повреждения миокарда.<br />
Ключевые слова: однофотонная эмиссионная компьютерная томография, симпатическая иннервация, метайодбензилгуанидин<br />
( 123 I-МИБГ), гипертрофическая кардиомиопатия.<br />
Radionuclide imaging methods in the evaluation of the myocardial perfusion<br />
and sympathetic activity as the patients witch a hypertrophic cardiomyopathy<br />
Ya.V.Schigoleva, S.N.Tereschenko, L.E.Samoylenko, V.B.Sergienko<br />
Summary<br />
This article presents the review that outlined studies on myocardial perfusion and sympathetic activity by radionuclide imaging<br />
methods in the patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM). HCM embodies several heterogeneous primary myocardial<br />
disorders characterized by cardiomyocytes myofibrils disarrangement, hypertrophy of a cardiac muscle, and predominantly<br />
diastolic dysfunction. Clinical course of HCM can vary from latent or asymptomatic to steadily progressive into advanced<br />
stage with overt heart failure, the sudden death being one of the outcomes, especially in young patients. Impairment of<br />
the myocardial perfusion has been considered as a predictive factor of the clinical course and prognosis in HCM. These perfusion<br />
abnormalities may be fixed and irreversible due to myocardial fibrosis of different extent and severity, or transient as an<br />
indicator of myocardial ischemia. During last decades’ significant attention has been given to the research in the field of investigation<br />
of the myocardial sympathetic activity. It has been shown that myocardial sympathetic innervations impairment may<br />
influence development and disease progressing. Probably, the evaluation of myocardial sympathetic activity with 123I-MIBG in<br />
patients with HCM would have some prognostic value, and detection of impairment of the regional sympathetic activity might<br />
be a marker of early damage of a myocardium.<br />
Key words: single-photon emission computed tomography (SPECT), sympathetic innervations, metaiodobenzylguanidine<br />
( 123I-MIBG), hypertrophic cardiomyopathy.<br />
Сведения об авторах<br />
Щиголева Яна Валерьевна – аспирант отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ИКК им. А.Л.Мясникова<br />
ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ. E-mail: yasa26@mail.ru<br />
Терещенко Сергей Николаевич – проф., д-р мед. наук., руководитель отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности<br />
ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ. Тел.: +7(495) 414-61-17<br />
Самойленко Людмила Евгеньевна – д-р мед. наук., вед. науч. сотр. отд. радионуклидных исследований сердечно-сосудистых<br />
заболеваний ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ. Тел.: +7(495) 414-64-19<br />
Сергиенко Владимир Борисович – д-р мед. наук., проф., руководитель отд. радионуклидных исследований сердечнососудистых<br />
заболеваний ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ. Тел.: +7(495) 414-63-11<br />
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) –<br />
одна из наиболее распространенных форм<br />
первичных кардиомиопатий, в ее основе лежат<br />
изменения миокарда в виде его гипертрофии,<br />
уменьшения размеров полостей левого и/или<br />
правого желудочков, нарушений диастолической<br />
и систолической функции сердца [1]. Клинические<br />
проявления заболевания разнообразны: от<br />
латентного или бессимптомного течения до неуклонно<br />
прогрессирующих и трудно поддающих-<br />
www.cardioweb.ru КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК | ТОМ VII (XIX) | № 1 | 2012<br />
35
Change language