PDF 2 MB - Consilium Medicum

Внастоящее время в мире функционирует
более 30 национальных и многонациональных
(European Heart Survey ACS I–II,
GRACE) Регистров больных с острым коронарным
синдромом (ОКС), работающих с использо-
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
Е.В.Ощепкова 1 , В.А.Дмитриев 1 , В.И.Гриднев 2 ,
П.Я.Довгалевский 2 , Ю.А.Карпов 1
Трехлетний опыт работы регистра больных
с острым коронарным синдромом
в региональных сосудистых центрах
и первичных сосудистых отделениях
1 ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ;
2 ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития РФ
Аннотация
Обсуждается трехлетний опыт работы Регистра больных с острым коронарным синдромом в региональных
сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО) из 40 субъектов России. Анализ организации
и качества медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС) в динамике за
2009–2011 гг. в РСЦ и ПСО показал уменьшение интервала времени «боль – вызов скорой медицинской помощи
(СМП)» на 25 мин, интервала времени «приезд СМП – снятие электрокардиограммы» – на 11 мин. Установлена
положительная динамика в частоте использования тромболитической терапии (ТЛТ) у больных с
ОКСпST с 22,0 до 30,2%, в том числе на догоспитальном этапе ТЛТ – с 22,5 до 25,2%. В большинстве анализируемых
РСЦ недостаточно часто применяется экстренное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) у больных
с ОКС без подъема сегмента ST. Наиболее высокая частота применения экстренного ЧКВ наблюдается среди
РСЦ, включившихся в «сосудистую программу» в 2008 г. (частота применения составила 25,7%). Выявлено недостаточно
частое назначение на догоспитальном этапе лечения больных c ОКСпST ацетилсалициловой кислоты
– у 57,2% и клопидогрела – у 30% больных.
С помощью Регистра ОКС получены данные об использовании высокотехнологичных методов лечения и медикаментозной
терапии в 2009–2011 гг. в РСЦ и ПСО 40 субъектов РФ, реализующих «сосудистую программу».
Ключевые слова: острый коронарный синдром, тромболитическая терапия, чрескожные коронарные вмешательства.
The Three-year experience of the Russian acute coronary syndrome Registry
in the some acute care hospitals
E.V.Oschepkova, V.A.Dmitriev, V.I.Gridnev, P.Ia.Dovgalevsky, Yu.A.Karpov
Annotation
The three-year experience of the acute coronary syndrome Registry (ACS Registry) in some regional acute care hospitals from 40
departments of Russia is discussed. The analysis of the organization and quality of medical care in dynamics for 2009–2011
years in some medical acute care hospitals has shown reduction timing delay «onset of symptoms – first call to emergency center»
by 25 minutes, and «first medical contact – ECG registry» for 11 minutes. Positive dynamic in frequency of Thrombolysis (Tl)
use at patients with ACS with ST elevation for with 22,0 up to 30,2%, including at pre-hospital stage Tl with 22,5 up to 25,2% was
found. The highest frequency of application emergency Percutaneous coronary intervention (PCI) is observed among hospitals,
joined in the «The Vascular Program» in 2008 year (frequency of application has made 25,7%). Insufficiently often purpose at a
pre-hospital stage of treatment ill ACS acetylsalicylic acids – at 57,2% and clopidogrel – at 30% of patients is revealed.
With the ACS Registry on use of hi-tech methods of treatment and medical therapy in 2009–2011 in some acute care hospitals
from 40 departments of the Russian Federations realizing «The Vascular Program » are received.
Key words: acute coronary syndrome, thrombolytic, PCI.
Сведения об авторах
Ощепкова Елена Владимировна – д-р мед. наук, проф., руководитель отд. Регистров сердечно-сосудистых заболеваний
ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ
Дмитриев Виктор Александрович – канд. мед. наук., науч. сотр. отд. Регистров сердечно-сосудистых заболеваний
НИИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ. Тел.: +7(495)414-61-63
Довгалевский Павел Яковлевич – д-р мед. наук, проф. директор ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития
РФ
Гриднев Владимир Иванович – д-р мед. наук, руководитель Центра кардиологических информационных технологий
ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития РФ
Карпов Юрий Александрович – д-р мед. наук, проф., первый заместитель генерального директора ФГБУ РКНПК
Минздравсоцразвития РФ
ванием современных информационных технологий
с целью получения данных о лечении, проводимом
этим больным [1–8].
Действующие формы государственной статистики
в нашей стране не позволяют оценивать
www.cardioweb.ru КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК | ТОМ VII (XIX) | № 1 | 2012
5