Marten J. Poley - Erasmus Universiteit Rotterdam

Samenvatting 159vereisen, waarvoor dit proefschrift slechts enigszins speculatieve conclusies kanaanreiken. Ten vierde is kosteneffectiviteit niet allesbepalend: de morele claimsdoelmatigheid en rechtvaardigheid kunnen met elkaar in conflict komen, en bij deallocatie van middelen moeten deze tegen elkaar worden afgewogen. Dat zoudenwe ons zeker bij de neonatale chirurgie voor ogen moeten houden, omdatrechtvaardigheidsargumenten (vanwege de leeftijd van de patiënten en ernst vande ziektes) en ethische argumenten op het niveau van de individuele medischebesluitvorming van groot gewicht kunnen zijn. Niettegenstaande dezenuanceringen vormt dit proefschrift een nieuwe bijdrage tot de literatuur over dekosteneffectiviteit van neonatale chirurgie. Gelet op het belang dat tegenwoordigwordt gehecht aan kosten-effectiviteitsoverwegingen kunnen we er niet onderuitonderzoekers in de gezondheidseconomie structureel te betrekken bij het werkvan kinderchirurgische afdelingen. De neonatale chirurgie kan het zich vandaagde dag eenvoudigweg niet veroorloven geen zicht te houden op dekosteneffectiviteit van haar wijze van opereren.