Wat is de zorg ons waard?

Wat is de zorg ons waard?
23
Afbeelding 2 Het percentage zorguitgaven van het BNP voor OESO-landen in 2007
(Diagnose 2025).
In de OESO landen zijn zorgkosten in de periode 1999-2009 ongeveer 4% per jaar
gestegen. Er is geen eenduidig antwoord op de vraag of het verschil in zorgkosten per
land verband houdt met de gezondheid van de bevolking. Er lijken tussen ontwikkelde
landen geen extreme verschillen in gezondheidsniveau. De verschillen in zorguitgaven
per land moeten gezocht worden in de zorginfrastructuur en gedragsgerelateerd
zorggebruik.
Nederland stond in 2008/2009 bovenaan de European Health Consumer
Index, waarin de zorgstelsels van 32 Europese landen vergeleken en
beoordeeld werden. Het Nederlandse stelsel werd vooral geprezen om de
relatief geringe bureaucratie, de financiering, de zeggenschap en
keuzemogelijkheden van de patiënt. Dit beeld wordt in toenemende mate
niet gedeeld door het publiek en de politiek.
In Noorwegen en Zweden worden er geen sturingsmechanismen op de
zorg losgelaten met het primaire doel te komen tot bezuinigen. De
behoefte aan zorg wordt breed gedefinieerd waarbij persoonsgebonden
budgetten worden ingezet. Het budget ziet echter niet alleen op zorg,
maar ook op kosten om iemand volwaardig aan de maatschappij te laten
deelnemen. In Duitsland en België worden de hoge kosten van zorg net
als in Nederland niet zonder meer geaccepteerd en komt de solidariteit
onder druk te staan. De ingezette sturingsmechanismen richten zich
primair op kostenbeheersing. Als gevolg van politieke keuzen mag de
toegankelijkheid net als in Nederland niet in het gedrang komen. Een
eigen bijdrage, variërend tussen de 10 en 20% van de behandelkosten,
waar een Nederlander slechts 5,5% van de zorguitgaven uit eigen zak
betaalt, wordt gebruikt om de vraag naar zorg kritischer te maken. Hier
wordt de zorg nog wel opgevat als een publieke taak, maar men probeert
steeds meer marktwerking te bewerkstelligen. Duitsland is een koploper
als het gaat om kostenbeheersing binnen de zorg te bewerkstelligen,
zoals bijvoorbeeld het terugdringen van administratieve lasten en bij het