Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 4. Radioterapia externa II
en un punto como el P de coordenada (x,y,z) en la figura 3, podemos obtenerla
a partir de la siguiente expresión:
/
D_ x, yz , i= Dp_ x, yz , i$ tw_ xi+ DA$ f_ xi, yi$ tw_ xii $ Sl_
zi,
x-xii
donde D p
es la contribución de la dosis primaria al punto.
t w
(x) es el factor de transmisión en aire de la cuña en la posición x,
x i
es la distancia al eje del haz de la banda de dispersión i,
z i
es la profundidad del punto de cálculo relativa a la banda i.
i
DA$ f_
xi,
yi$
tw_
xii representa la dosis absorbida en aire en el seno de aire
(“free in air”) en la posición de la banda en (x i
,y).
Sl_
zi,
x-
xii es el SAR diferencial para la banda y a la profundidad z i
y distancia
(x – x i
).
Cuando los campos no son rectangulares y tienen formas irregulares requiere
de procedimientos más complejos. La descomposición en bandas no es válida
y no queda más remedio que utilizar la técnica de sumación del aporte de los
sectores. Esto implica, como ya se apuntaba antes, que se requiere una mayor
potencia de cálculo y durante mucho tiempo el procedimiento no se utilizó para
la obtención de distribuciones de dosis absorbida, sino para el cálculo de puntos
aislados. Surge el programa IRREG que ha generado, durante muchos años
e incluso hoy en día, una forma de determinar la dosis absorbida en el paciente,
donde se pretende mejorar la exactitud de la dosis absorbida, más en puntos
concretos, que en el conocimiento de la distribución. Este programa es especialmente
utilizado en los Estados Unidos y hoy se presenta como un método de
verificación del cálculo de unidades monitor.
Sin dejar de considerar los procesos que se estaban investigando para tratar
de mejorar la velocidad de cálculo de acuerdo con la evolución de la tecnología
disponible en la época, los métodos basados en la separación de la
componente primaria y secundaria, a través de conceptos como los de TAR,
TMR, TPR, SAR, SMR, dan lugar a los primeros planificadores comerciales hasta
prácticamente finales de la década de los 80.
En Estados Unidos, el primer planificador dedicado, es un sistema basado
en una minicomputadora desarrollado en el Biomedical Computer
Laboratory en la Universidad de Washington en 1965. El grupo diseña y
construye un ordenador conocido como “consola programada” y, su primera
aplicación, es servir como “display” grafico para visualizar curvas de isodosis
calculadas en un ordenador de propósito general de la universidad. Algunas
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