Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 4. Radioterapia externa II
6. Evolución de la tecnología informática.
Las herramientas de software aplicadas
a la planificación radioterápica
Hemos analizado en los apartados anteriores la evolución de los sistemas
de cálculo, utilizando sistemas de procesamiento de datos. Sin duda, esta tarea
es probablemente la más importante que debemos exigirle a un planificador.
Asegurar que el sistema nos proporciona una dosis absorbida por debajo del
5% en toda su distribución espacial, permite a la comunidad médica afrontar
la escalada de dosis, que se presenta como un procedimiento para mejorar la
ganancia terapéutica. Sin embargo, difícilmente podríamos optimizar los tratamientos,
si no dispusiéramos de herramientas, que de forma simplificada, nos
permitieran modelar las estructuras anatómicas del paciente y nos permitieran,
de una manera flexible, presentar la forma y disposición de los haces y la
presentación de los resultados del plan de tratamiento.
De forma general, podemos separar las funciones, tareas o programas, que
están incluidas en un sistema de planificación, en varios apartados que se han
desarrollado independientemente, para integrarse en los planificadores.
Un sistema de planificación podemos, por tanto, dividirlo en función de las
siguientes tareas:
••
Representación de la anatomía del paciente.
••
Disposición y conformación de haces.
••
Cálculo de la distribución de dosis absorbida.
••
Presentación de resultados y técnicas de evaluación.
••
Verificación del plan e intercambio de información.
Independientemente de la evolución que estas herramientas han tenido
en el transcurso del tiempo, cualquier sistema de planificación ha incluido total
o parcialmente estos aspectos. La representación espacial, tanto de la anatomía
del paciente, como de la disposición y forma de los haces, así como, las
dimensiones de la matriz de cálculo, han definido el tipo del planificador, clasificándolos
en planificadores 2D, 2D½ o 3D.
Hasta el desarrollo de la “Tomografía Axial Computarizada” (TC en la actualidad)
la representación, tanto de la anatomía, como de la geometría de los
haces, era en dos dimensiones. La anatomía del paciente se representaba mediante
contornos analógicos de la superficie del paciente, que representaban
cortes anatómicos perpendiculares a la mesa de tratamiento. Las estructuras
anatómicas internas eran dibujadas reescalando imágenes tomográficas obtenidas
de cadáveres y, en los casos de mejor dotación tecnológica, era posible
disponer de tomógrafos axiales analógicos.
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