Testung von Sehfunktionen bei Vorliegen eines ... - Certec

Exzentrische Fixation und die Entstehung einer PRL
4.1 Funktionsprüfungen der Makula
Durch genetisch bedingte oder erworbene Veränderungen des zentralen
Gesichtsfeldes kommt es zu spezifischen Funktionsstörungen.
Die folgenden Sehfunktionen werden dabei betroffen:
• Der Visus (aufgrund der herabgesetzten Dichte der funktionstüchtigen
Zapfen)
• Die Lesefähigkeit (wenn Skotome im Lesefeld auftreten)
• Das Gesichtsfeld (aufgrund lokaler Ausfälle)
• Die zentrale Lichtunterschiedsempfindlichkeit (aufgrund der reduzierten
räumlichen Integrationsfähigkeit von hellen Flächen)
• Die Farbunterschiedsempfindlichkeit (aufgrund der herabgesetzten Anzahl
von rotempfindlichen, grünempfindlichen und blauempfindlichen Zapfen)
• Das Kontrastsehen (aufgrund der Auflockerung der rezeptiven Felder)
• Die Fixationsstabilität -und Präzision (aufgrund des Verlustes der Fovea)
• Die räumliche Wahrnehmung. [17, 28]
Die Bestimmung des Fernvisus mit Hilfe von Optotypen reicht nicht aus, um die
Funktion der Makula vollständig zu beschreiben, da hierbei nur einzelne Optotypen
im Bereich der Foveola geprüft werden. Zur Bestimmung des Fernvisus wird bei
Low Vision Patienten meist die TO4-Tafel genutzt.
Der Fernvisus der Betroffenen lässt keine Rückschlüsse auf die Lesefähigkeit zu. Die
Ermittlung des Vergrößerungsbedarfs mit Hilfe standardisierter Tafeln wie der
Nahsehprobentafel der Firma Zeiss ist ein wichtiges Kriterium. Diese Tafel wird in
einer Entfernung von 25 cm genutzt. Die Vergrößerung wird durch die
großgedrucktem Buchstaben erzeugt. Der Faktor, um den die Buchstaben größer sind
als normale Druckschrift, ist unter den Texten angegeben. Den Vergrößerungsbedarf
schätzt man durch die kleinstmögliche erkannte Schriftgröße ab. Man nutzt die
Sehprobentafel auch, um zu überprüfen, wie gut der Proband lesen kann.
Voraussetzung für die erfolgreiche Nutzung einer vergrößernden Sehhilfe ist, dass
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