Testung von Sehfunktionen bei Vorliegen eines ... - Certec

Exzentrische Fixation und die Entstehung einer PRL
verlieren das Wort horizontal so wie vertikal während des Lesens, was dazu führt,
dass das Wort mehrmals gelesen werden muss. Es finden Rücksprünge und vertikale
Bewegungen innerhalb einer Zeile statt. [25, 28]
Die Anpassung des okulomotorischen Systems an die exzentrische Fixation ist eine
Voraussetzung für das Lesen. Die Fähigkeit effiziente und effektive
Augenbewegungen zu vollziehen, wird als die schwierigste Komponente des Sehens
betrachtet. Die Initiierung der Fixation, die Fixationsstabilität, die Aufrechterhaltung
der Fixation und sakkadische Augenbewegungen gehören zu den grundlegenden
Augenbewegungen des visuellen Systems. Sie sind messbare Parameter, mit denen
die Qualität der PRL beschrieben werden kann. Das bedeutet, die PRL sollte in der
Lage sein, die Fixation zu steuern, das angeblickte Objekt stabil in einem
Netzhautgebiet zu halten, sich bewegende Objekte zu bemerken und sakkadische
Augenbewegungen durchzuführen. [10, 16]
Die Mehrzahl der Low Vision Patienten leiden unter einem Zentralskotom, wobei die
Ausprägung stark variiert. Es darf nicht davon ausgehen werden, dass alle
Zentralskotome rund sind, sich gleichmäßig um die Fovea konzentrieren und sich die
PRL an einem Rand des Skotoms befindet.
Fletcher et al [15] fanden z.B. heraus, dass nur 39,7 % der von ihnen untersuchten
Augen, eine PRL mit nur einer Grenze zum Skotom besaßen. 17,4 % hatten eine
PRL entwickelt, die von einem Ringskotom umgeben war. Diese Testpersonen
hatten größere Sehprobleme als Testpersonen mit dem selben Visus, die aber kein
Ringskotom aufwiesen. Das Ringskotom beeinträchtigte die Lesefähigkeit dann
stark, wenn das Netzhautareal innerhalb des Ringskotoms zu klein war, um ein
effektives Lesen zu gewährleisten.
Visuelle Informationen aus dem zentralen und peripheren Gesichtsfeld werden im
Gehirn unterschiedlich verarbeitet. Wenn die periphere Netzhaut zum Lesen genutzt
wird, kommt es auch deshalb zu einer herabgesetzten Lesefähigkeit.
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