Testung von Sehfunktionen bei Vorliegen eines ... - Certec

Perimetrie
5. Perimetrie
5.1 Einführung
Bereits 1856 hat Graefe festgestellt: „Klagt ein Patient über Abnahme der Sehkraft,
so wendet man sich gewöhnlich zunächst an die Feststellung der Sehschärfe.... Mit
der Bestimmung der centralen Sehschärfe, welche wir auf diese Weise erreichen,
sind wir noch keineswegs über das Sehvermögen des Patienten im Reinen. Es beruht
der zweite durchaus ebenso wichtige Theil der Untersuchung in der Prüfung des
Gesichtsfeldes,... [19]
Die Perimetrie misst die Ausdehnung des Gesichtsfeldes. Unter dem Begriff
„Gesichtsfeld“ wird die Gesamtheit der optischen und sensorischen Reize
verstanden, die bei fixierter Blick-, Kopf- und Rumpfstellung auf der Netzhaut
abgebildet, von dort zur Gehirnrinde geleitet und wahrgenommen werden.
Unterschieden werden das monokulare und binokulare bzw. das zentrale und
periphere Gesichtsfeld. Das zentrale Gesichtsfeld ist eine Funktion der Zapfen. Das
periphere Gesichtsfeld ist dagegen eher eine Funktion der Stäbchen.
Die monokularen Gesichtsfeldgrenzen, gemessen in Grad vom Fixationspunkt aus
gesehen, sind:
60º nach superior, 75º nach inferior
100º nach temporal, 60º nach nasal.
Das binokulare Gesamtgesichtsfeld hat einen horizontalen Durchmesser von etwa
180º bis 220º und die mittleren Teile werden mit den Netzhäuten beider Augen
gesehen. Hingegen wird die etwa 30º breite Randzone („temporaler Halbmond“) von
jeder Seite nur monokular wahrgenommen.
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