ALERGIA-N¼ 4/P. ENCUENTRO - Alergología e Inmunología Clínica

Nœm. 4 Alternativas a las pautas en inmunoterapia 285
200 µg de dipropionato de beclometasona o budesonida);
3) en pacientes con altas dosis de corticoides
mejoran el VEMS el 10% (placebo 5%) y la
sintomatolog’a del asma, y 4) probablemente, su
papel ser‡ su asociaci—n con corticoides inhalados,
con lo que se podr‡ reducir la dosis de Žstos.
OTROS FçRMACOS EN
EXPERIMENTACIîN
Pr—polis (XNP Borner GmbH). Es un f‡rmaco
obtenido de una resina y que contiene m‡s de
150 compuestos, con el que se ha descrito que
mejora PC20 de histamina en 14 de 23 pacientes
asm‡ticos. In vitro ha demostrado ser inhibidor
sobre la activaci—n de polimorfonucleares (Eur
Resp J 1997; 54S p0435).
DiurŽticos de asa inhalados (furosemida, torasemida).
Con estos f‡rmacos no se han realizado
estudios cl’nicos de seguimiento de enfermos
asm‡ticos, segœn mi conocimiento, aunque hay
estudios sobre provocaciones con alergenos y con
agua destilada inhalada, en lo que han demostrado
tener un efecto protector parcial sobre la ca’da del
VEMS inducida por estos agentes.
Heparinas inhaladas. La heparina parece que
es un potente inhibidor de la degranulaci—n de
mastocitos in vitro y por v’a inhalada han demostrado
ser capaz de inhibir la broncoconstricci—n
mediada por alergeno. Parece que este efecto
sobre los mastocitos la contiene la fracci—n no
anticoagulante (Campo, et al. Am J Respir Crit
Care Med 1997; 155: A203).
REFERENCIAS BIBLIOGRçFICAS
1. Boulet LP, Chapman KR, Cote J, et al. Inhibitory
effects of an anti-IgE antibody E25 on allergeninduced
early asthmatic response. Am J Respir Crit
Care Med 1997; 155: 1835-1840.
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an anti-IgE monoclonal antibody on the early and
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95
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double-blind placebo controlled trial of an anti-CD4
monoclonal antibody, SB210396, in chronic asthma.
Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: A203.
CUARTA PONENCIA:
ALTERNATIVAS A LAS PAUTAS
CONVENCIONALES EN
INMUNOTERAPIA ESPECêFICA
CON NEUMOALERGENOS POR
VêA SUBCUTçNEA
Moderador: L. Fern‡ndez-Tavora.
MŽdico Adjunto de la Unidad de Alergia.
Ambulatorio Virgen de la Cinta. Huelva
Alternativas a las pautas
convencionales en inmunoterapia
espec’fica con neumoalergenos por
v’a subcut‡nea
L. Fern‡ndez-T‡vora
CPS Virgen de la Cinta. Huelva
La inmunoterapia (IT), tratamiento etiol—gico de
las enfermedades mediadas por IgE, se concibe
comœnmente como un procedimiento terapŽutico a
largo plazo, de 3 a 5 a–os en la mayor’a de los
casos. Sin embargo, dependiendo de la dosificaci—n
de la fase inicial, la IT se denomina r‡pida, semirr‡pida,
cluster o convencional. Estas diferencias
en la dosificaci—n hacen que la dosis de mantenimiento
se pueda alcanzar desde 2-3 d’as en las pautas
r‡pidas, a 12-15 semanas en las convencionales.
Desde el punto de vista de la pr‡ctica cl’nica,
excluyendo los trabajos de investigaci—n, la IT