Co- infección VIH y Tuberculosis - UPCH

Radiología
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En la enfermedad temprana, los hallazgos radiológicos en la TB
pulmonar son a menudo los cambios clásicos observados en TB, como
por ejemplo infiltrados en el lóbulo superior, cavitación y fibrosis. Sin
embargo, esta definición solo se cumple en un 20-30% de los
casos diagnosticados, incluso conforme el VIH progresa, los
infiltrados difusos pueden llegar a ser miliares, En general debe
sospecharse TB asociada a VIH, cuando la lesión es bilateral y
con dos o más patrones radiológicos. La cavitación es rara en la
enfermedad tardía por VIH. Un estudio estimó en 8% la incidencia de
radiografía normal de tórax en pacientes con VIH y TB pulmonar 14 . La
tomografía computarizada de tórax es un método de investigación más
sensible para la detección de lesiones pequeñas y para identificar
linfadenopatía hiliar.
Prueba Cutánea de Tuberculina
La prueba de tuberculina (ya sea Heaf o Mantoux) implica una inyección
intradérmica de un derivado de proteína purificada (PPD) del
M.tuberculosis. Esta prueba identifica un tipo de reacción de
hipersensibilidad tardía hacia el mycobacterium. Una de sus principales
limitantes es que no es específica para el M.tuberculosis y se vuelve
positivo luego de cualquier exposición a mycobacterium. Es positiva
luego de vacunación con Bacilo Calmette-Guerin (BCG) y luego de
exposición ambiental al mycobacterium.
Uso de antirretrovirales. Instituto de Medicina Tropical “AvH”.Facultad de Medicina. Universidad Peruana Cayetano Heredia.
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