Co- infección VIH y Tuberculosis - UPCH

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mismo, la absorción de drogas puede estar afectada por el estadío de la
infección por VIH
4. Existen perfiles de toxicidad superpuestos e interacciones de drogas
con algunas drogas anti-TB y antirretrovirales que complicarán el uso de
TARGA y terapia anti-TB
5. Existe inquietud a cerca del momento de inicio de TARGA en relación
al inicio de tratamiento anti-TB en el contexto de prevenir el riesgo de
mayor progresión del VIH y la ocurrencia de “reacciones paradojales”
(Síndrome de Reconstitución Inmune).
¿Cuando iniciar TARGA?
Resulta de un balance entre las potenciales toxicidades superpuestas,
interacción de drogas y posible reconstitución inmune versus el riesgo de
supresión inmune posterior con su asociado incremento de morbi-
mortalidad. Es recomendable que los pacientes que tengan CD4
consistentemente >200 céls/mL mientras reciben terapia anti-TB,
deberían esperar hasta completar el tratamiento para tuberculosis, antes
de iniciar TARGA. Para pacientes con conteo CD4 entre 100-200 céls/mL
se recomienda diferir el inicio de TARGA hasta el término de la fase
intensiva de tratamiento anti-TB (luego de los dos primeros meses).
Para pacientes con CD4