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OMC 10 Informe / Recortes en Sanidad
renovando a interinos y eventuales, haciendo
descansar gran parte de la asistencia en los
médicos en formación.
Empleo
Con carácter general, el empleo ha sido uno
de los grandes perjudicados con la crisis, y
el sector sanitario no ha sido una excepción.
Nuevamente el desempleo está aumentando
en nuestro sector y la emigración de profesionales
allende nuestras fronteras es cada día
una opción elegida por más compañeros. Pero,
a diferencia de otros sectores de nuestra sociedad
donde se generalizan los Expedientes de
Regulación de Empleo (ERES) al disminuir su
actividad productiva, en Sanidad la pérdida
de empleo se está haciendo manteniendo la
actividad, y en muchos casos aumentándola,
lo que evidentemente repercutirá sobre la calidad
asistencial. Esta medida sí que afecta, de
verdad, a la sostenibilidad del SNS.
En España, a diciembre de 2012, un total de
2.373 facultativos está en situación de desempleo
y 3.987 demanda un puesto de trabajo.
En la comparativa anual, el colectivo médico ha
sido, proporcionalmente, el que más empleo ha
destruido, con una subida del 71,2 % respecto al
mismo mes de 2011. Ocho de cada diez médicos
en situación de desempleo son mujeres y casi
uno de cada dos tiene más de 40 años.
Se han dejado de renovar muchos contratos
eventuales, otros muchos se hacen al 75%
o menos, con la consiguiente merma en las
retribuciones, además suele hacerse por periodos
mucho más cortos (mes a mes) con la
inseguridad e intranquilidad que ocasiona a
los afectados, cuando no se abusa de los contratos
de guardias, a todas luces irregulares, a
pesar de que estos han disminuido al reducirse
el número de guardias.
En muchos casos se están estudiando modificaciones
en los mapas sanitarios con el fin de
fusionar centros, zonas básicas… y facilitar la
movilidad de los profesionales. De esta forma, es
más fácil cubrir las necesidades mediante acumulaciones
y se disminuyen las contrataciones
de nuevos profesionales. Las sustituciones en
general se han reducido al mínimo imprescindible,
consultorios aislados y muy poco más.
Las jubilaciones son otra de las herramientas
que se han utilizado para reducir costes bajo
el argumento de rejuvenecer las plantillas.
Siempre ha significado pérdida de empleo fijo,
eliminación de profesionales con gran experiencia,
alta cualificación y mayor retribución
y, en la mayor parte de los casos, también ha
significado una reducción neta de empleo, ya
que no se cubren las vacantes, salvo con personal
que antes ocupaba puestos por encima
de plantilla que, de esta forma, desaparecen.
Con este objetivo, se están introduciendo limitaciones
a la prolongación de la permanencia
en el servicio activo hasta cumplir, como
máximo, los setenta años de edad, prevista en
el artículo 26.2 párrafo segundo del Estatuto
Marco (EM). Esta práctica necesitaba para su
aplicación, tal y como establecía el EM, un
Plan de Reordenación de Recursos Humanos
(PR RR HH). El primero que abordó este asunto
obviando tal requisito fue la Generalitat de
Cataluña, circunstancia que fue denunciada
ante los tribunales por Metges de Cataluña y
dio al traste con los planes de la Generalitat,
además de significarle un gran coste económico.
Más recientemente, el Servicio Balear
de Salud (IbSalut) creyó que lo del PR RR HH
era solo un trámite para eliminar las prórrogas
de jubilación hasta los 70 años, circunstancia
que también obligó al CESM-Baleares a la correspondiente
denuncia ante los tribunales y
estos, en dos ocasiones, declararon la nulidad
de tales planes. Ahora el IbSalut ha hecho un
nuevo PR RR HH con la intención de cerrar la
jubilación a los 65 años, plan que a juicio del
Sindicato Médico tampoco reúne los requisitos
mínimos por lo que ha anunciado una nueva
impugnación.
En cualquier caso, cada vez son más los servicios
de salud, como se señala en la tabla
adjunta, que han dejado como excepcional la
CC AA 65 años Según EM
Andalucía X
Aragón X
Asturias X
Baleares X
Canarias X
Cantabria X
Castilla La Mancha X
Castilla y León X
Cataluña X
Extremadura X
Galicia X
INGESA X
La Rioja X
Madrid 1/3
Murcia X
Navarra X
País Vasco X
Valencia X
prórroga de la edad de jubilación hasta los 70
años, y la han fijado en la edad reglamentaria
vigente en cada momento: a partir de enero de
2013, es de 65 años para quienes hayan cotizado
más de 35 años y tres meses; y 65 años
y un mes para quienes tengan un periodo de
cotización inferior.
A quienes se les limite esta posibilidad también
tendrán una importante pérdida en sus
derechos pasivos, ya que siempre que se acceda
a la jubilación a una edad superior a la
establecida, y se hubiese reunido el período
mínimo de cotización, tendrían derecho a un
porcentaje adicional por cada año completo
cotizado, entre la fecha en que cumplió dicha
edad y la del hecho causante de la pensión,
cuya cuantía estará en función de los años de
cotización acreditados en la primera de las fechas
indicadas, según la siguiente escala:
• Hasta 25 años cotizados, el 2 por 100.
• Entre 25 y 37 años cotizados, el 2,75 por 100.
• A partir de 37 años cotizados, el 4 por 100.
Y cuando llega la jubilación los médicos sufren
una gran pérdida de poder adquisitivo, que en
muchos casos supera ampliamente el 50% (en
otras categorías la pérdida es muy pequeña),
además, generalmente han cotizado el máximo
y se les reconoce el derecho a una pensión de casi
3.000 euros/mes en catorce pagas, pero se les
aplica un tope que cada año recogen los Presupuestos
Generales del Estado y que para el año
2013 es de 2.548,12 euros/mes. Recorte diferido
de más de 400 euros/mes en la pensión futura.
La prolongación de la edad de jubilación donde
se han aprobado los respectivos PR RR HH,
sólo será posible en determinadas categorías
profesionales, y siempre que, documentalmente,
se acredite la necesidad de esos profesionales y
tengan la cualificación y competencia necesaria
en determinadas áreas para mantener los niveles
requeridos de atención sanitaria. Además,
se puede prorrogar a todos aquellos a los que
les falten menos de 6 años para devengar el
derecho a una pensión de jubilación, y siempre
que reúnan los requisitos de competencia y capacidad
funcional para el ejercicio profesional.
retribuciones
En 2010 el Gobierno de España presidido por
Zapatero comenzó el año con una subida de los
sueldos de los empleados públicos del 0,3%,
pero con un incremento en las retenciones
del IRPF, para suprimir los 400 euros de rebaja
aplicada en los años 2008 y 2009, que supuso
en realidad un primer recorte en el sueldo
neto de casi 400 euros al año.