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<strong>OMC</strong> 10 Informe / Recortes en Sanidad renovando a interinos y eventuales, haciendo descansar gran parte de la asistencia en los médicos en formación. Empleo Con carácter general, el empleo ha sido uno de los grandes perjudicados con la crisis, y el sector sanitario no ha sido una excepción. Nuevamente el desempleo está aumentando en nuestro sector y la emigración de profesionales allende nuestras fronteras es cada día una opción elegida por más compañeros. Pero, a diferencia de otros sectores de nuestra sociedad donde se generalizan los Expedientes de Regulación de Empleo (ERES) al disminuir su actividad productiva, en Sanidad la pérdida de empleo se está haciendo manteniendo la actividad, y en muchos casos aumentándola, lo que evidentemente repercutirá sobre la calidad asistencial. Esta medida sí que afecta, de verdad, a la sostenibilidad del SNS. En España, a diciembre de 2012, un total de 2.373 facultativos está en situación de desempleo y 3.987 demanda un puesto de trabajo. En la comparativa anual, el colectivo médico ha sido, proporcionalmente, el que más empleo ha destruido, con una subida del 71,2 % respecto al mismo mes de 2011. Ocho de cada diez médicos en situación de desempleo son mujeres y casi uno de cada dos tiene más de 40 años. Se han dejado de renovar muchos contratos eventuales, otros muchos se hacen al 75% o menos, con la consiguiente merma en las retribuciones, además suele hacerse por periodos mucho más cortos (mes a mes) con la inseguridad e intranquilidad que ocasiona a los afectados, cuando no se abusa de los contratos de guardias, a todas luces irregulares, a pesar de que estos han disminuido al reducirse el número de guardias. En muchos casos se están estudiando modificaciones en los mapas sanitarios con el fin de fusionar centros, zonas básicas… y facilitar la movilidad de los profesionales. De esta forma, es más fácil cubrir las necesidades mediante acumulaciones y se disminuyen las contrataciones de nuevos profesionales. Las sustituciones en general se han reducido al mínimo imprescindible, consultorios aislados y muy poco más. Las jubilaciones son otra de las herramientas que se han utilizado para reducir costes bajo el argumento de rejuvenecer las plantillas. Siempre ha significado pérdida de empleo fijo, eliminación de profesionales con gran experiencia, alta cualificación y mayor retribución y, en la mayor parte de los casos, también ha significado una reducción neta de empleo, ya que no se cubren las vacantes, salvo con personal que antes ocupaba puestos por encima de plantilla que, de esta forma, desaparecen. Con este objetivo, se están introduciendo limitaciones a la prolongación de la permanencia en el servicio activo hasta cumplir, como máximo, los setenta años de edad, prevista en el artículo 26.2 párrafo segundo del Estatuto Marco (EM). Esta práctica necesitaba para su aplicación, tal y como establecía el EM, un Plan de Reordenación de Recursos Humanos (PR RR HH). El primero que abordó este asunto obviando tal requisito fue la Generalitat de Cataluña, circunstancia que fue denunciada ante los tribunales por Metges de Cataluña y dio al traste con los planes de la Generalitat, además de significarle un gran coste económico. Más recientemente, el Servicio Balear de Salud (IbSalut) creyó que lo del PR RR HH era solo un trámite para eliminar las prórrogas de jubilación hasta los 70 años, circunstancia que también obligó al CESM-Baleares a la correspondiente denuncia ante los tribunales y estos, en dos ocasiones, declararon la nulidad de tales planes. Ahora el IbSalut ha hecho un nuevo PR RR HH con la intención de cerrar la jubilación a los 65 años, plan que a juicio del Sindicato Médico tampoco reúne los requisitos mínimos por lo que ha anunciado una nueva impugnación. En cualquier caso, cada vez son más los servicios de salud, como se señala en la tabla adjunta, que han dejado como excepcional la CC AA 65 años Según EM Andalucía X Aragón X Asturias X Baleares X Canarias X Cantabria X Castilla La Mancha X Castilla y León X Cataluña X Extremadura X Galicia X INGESA X La Rioja X Madrid 1/3 Murcia X Navarra X País Vasco X Valencia X prórroga de la edad de jubilación hasta los 70 años, y la han fijado en la edad reglamentaria vigente en cada momento: a partir de enero de 2013, es de 65 años para quienes hayan cotizado más de 35 años y tres meses; y 65 años y un mes para quienes tengan un periodo de cotización inferior. A quienes se les limite esta posibilidad también tendrán una importante pérdida en sus derechos pasivos, ya que siempre que se acceda a la jubilación a una edad superior a la establecida, y se hubiese reunido el período mínimo de cotización, tendrían derecho a un porcentaje adicional por cada año completo cotizado, entre la fecha en que cumplió dicha edad y la del hecho causante de la pensión, cuya cuantía estará en función de los años de cotización acreditados en la primera de las fechas indicadas, según la siguiente escala: • Hasta 25 años cotizados, el 2 por 100. • Entre 25 y 37 años cotizados, el 2,75 por 100. • A partir de 37 años cotizados, el 4 por 100. Y cuando llega la jubilación los médicos sufren una gran pérdida de poder adquisitivo, que en muchos casos supera ampliamente el 50% (en otras categorías la pérdida es muy pequeña), además, generalmente han cotizado el máximo y se les reconoce el derecho a una pensión de casi 3.000 euros/mes en catorce pagas, pero se les aplica un tope que cada año recogen los Presupuestos Generales del Estado y que para el año 2013 es de 2.548,12 euros/mes. Recorte diferido de más de 400 euros/mes en la pensión futura. La prolongación de la edad de jubilación donde se han aprobado los respectivos PR RR HH, sólo será posible en determinadas categorías profesionales, y siempre que, documentalmente, se acredite la necesidad de esos profesionales y tengan la cualificación y competencia necesaria en determinadas áreas para mantener los niveles requeridos de atención sanitaria. Además, se puede prorrogar a todos aquellos a los que les falten menos de 6 años para devengar el derecho a una pensión de jubilación, y siempre que reúnan los requisitos de competencia y capacidad funcional para el ejercicio profesional. retribuciones En 2010 el Gobierno de España presidido por Zapatero comenzó el año con una subida de los sueldos de los empleados públicos del 0,3%, pero con un incremento en las retenciones del IRPF, para suprimir los 400 euros de rebaja aplicada en los años 2008 y 2009, que supuso en realidad un primer recorte en el sueldo neto de casi 400 euros al año.
Pero en 2010 no quedaron en eso los recortes, a mediados de año se publicó en el BOE el Real Decreto-Ley 8/2010, el Gobierno vendió a la opinión pública que el recorte era del 5% de media para los empleados públicos. El recorte se hizo según el nivel de sueldo; en categorías como las de pinche (ingresos de unos 17.000 euros/año) no superó el 1% pero, por desgra- recorte sueldo extra diciembre 2010 cia, para los médicos el recorte en los sueldos fue muy superior, pues además de recortar en un 5% todos los conceptos, la paga extra sufrió un recorte de más del 40%, aproximándose en total el recorte al 9%. Especialmente afectados se vieron los MIR, que en el primer año tienen unas retribuciones equivalentes a las de un pinche, se le hizo una bajada muy Recortes en Sanidad / Informe Mir PriMEr añO PiNCHE servicio de salud 2009 2011 recorte % 2009 2011 recorte % andalucía 16.209,48 15.445,36 -764,12 -4,71 17.208,17 17.141,90 -66,27 -0,39 aragón 16.209,48 15.526,70 -682,78 -4,21 16.334,64 15.948,72 -385,92 -2,36 asturias 16.209,48 14.667,32 -1.542,16 -9,51 15.334,90 15.057,00 -277,90 -1,81 baleares 17.309,28 15.780,48 -1.528,80 -8,83 18.962,07 18.744,05 -218,02 -1,15 Canarias 18.162,84 17.398,72 -764,12 -4,21 17.470,36 17.298,58 -171,78 -0,98 Cantabria 16.209,48 15.445,36 -764,12 -4,71 15.311,60 15.121,82 -189,78 -1,24 Castilla La Mancha 16.209,48 14.667,32 -1.542,16 -9,51 16.500,61 16.254,34 -246,27 -1,49 Castilla y León 16.209,48 15.445,36 -764,12 -4,71 15.715,82 15.564,96 -150,86 -0,96 Cataluña 16.209,48 15.445,36 -764,12 -4,71 17.153,29 16.787,12 -366,17 -2,13 Extremadura 16.486,96 14.941,72 -1.545,24 -9,37 15.263,22 14.927,78 -335,44 -2,20 Madrid 16.209,48 14.677,32 -1.532,16 -9,45 15.239,47 15.199,26 -40,21 -0,26 Murcia 17.222,52 16.497,18 -725,34 -4,21 17.333,08 17.234,26 -98,82 -0,57 País vasco 16.381,12 15.764,98 -616,14 -3,76 19.358,00 19.419,34 61,34 0,32 rioja (La) 16.209,48 14.677,32 -1.532,16 -9,45 15.389,92 15.077,52 -312,40 -2,03 valencia 17.119,48 16.312,52 -806,96 -4,71 16.051,70 16.015,86 -35,84 -0,22 Media 16.571,17 15.512,87 -1.058,30 -6,39 16.575,12 16.386,17 -188,96 -1,14 1200 1000 800 600 400 200 0 Extra Junio Extra Diciembre Recorte Grupo A-1 Grupo A-2 Grupo B Grupo C-1 Grupo C-2 Grupo E tabLa traMOs irPF 11 <strong>OMC</strong> de hasta recargo 0,00 € 17.707,20 € 0,75% 17.707,20 € 33.007,20 € 2,00% 33.007,20 € 53.407,20 € 3,00% 53.407,20 € 120.000,20 € 4,00% 120.000,20 € 175.000,20 € 5,00% 175.000,20 € 300.000,20 € 6,00% 300.000,20 € En adelante 7,00% superior a la que por su nivel de sueldo le correspondería, su recorte fue como al resto de médicos. Los datos de la tabla superior hablan solos. El recorte medio fue del 6,39% y llegó hasta más del 9% en algunos servicios de salud, mientras que para la categoría de pinche fue del 1,14% y poco más del 2% en algún servicio. El resultado es muy frustrante para el MIR que queda con sueldo inferior al que percibe el pinche: parece un castigo por ser médico. Conviene recordar que para llegar a ser médico residente es necesario tener un bachi
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