Manual de Intervención en Juego Patológico - Drogas Extremadura

[ 51 ]
5. Tratamientos
juego activo, con episodios juego/abstinencia, o con abandono de uno de los
juegos y continuidad en otros también problemáticos.
- Técnicas para reducir los posibles episodios de juego. La mayor parte son técnicas
de control de estímulos encaminadas a reducir riesgos y daños.
- Refuerzo del cumplimiento del tratamiento farmacológico para estabilizar sus
otros trastornos en aquellos que estaban en tratamiento. Derivación en dos casos
a valoración psiquiátrica para iniciar tratamiento farmacológico.
- Reorganización conceptual de lo que signifi ca progreso terapéutico, para no
abandonar el programa al conseguir menos objetivos que los demás o ser inestable
en la consecución de objetivos.
- Revisión personalizada de los factores que ayudan o perjudican en la conducta
de juego.
- Técnicas motivacionales para trabajar el dar pasos en la rueda de cambio.
- Reestructuración cognitiva para desmontar sesgos cognitivos en cuanto al juego,
en cuanto a estrategias de control del azar, etc.
- Elevar la autoestima. Aceptación de su problema y valoración personal independiente
de su evolución.
- Revisión de relaciones familiares y laborales.
- Estimular la realización de actividades alternativas de ocio y tiempo libre.
- Orientar en la organización personal. Economía familiar, trabajo, organización
de actividades personales.
Evolución a tres años:
Transcurrido el primer año:
El primer objetivo (retención) se consiguió de manera importante. Sólo un
miembro abandonó el grupo defi nitivamente y otro intermitentemente. Los
dos usuarios que entraron en el grupo en abstinencia la mantuvieron, a excepción
de una pequeña caída en uno de ellos. El resto del grupo mantuvo
períodos de abstinencia y de juego, entendiendo que se cumplía el objetivo de
reducción de riesgos, “abandono temporal de juego, episodio de juego y vuelta
al abandono temporal del juego”. En un caso se abandonó el juego problema
principal (máquinas), pero se continuó jugando a Poker y apostando en peleas
de gallos clandestinas, siendo las cantidades de las apuestas no preocupantes
para la economía familiar. Todos los individuos, aunque tuvieran episodios de
juego, reconocían que continuar asistiendo al grupo reducía el gasto económico
en el juego y por tanto deterioraba menos su situación personal.
En el tercer año:
Los dos usuarios (28%) que iniciaron el grupo en abstinencia continúan abstinentes
y se han derivado a otro grupo de segundo nivel, uno de ellos al año