Manual de Intervención en Juego Patológico - Drogas Extremadura

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5. Tratamientos
psicofarmacológica puede ser complementaria cuando los pacientes tienen un estado
de ánimo deprimido o un elevado nivel de impulsividad. El juego controlado puede ser
una alternativa terapéutica para los jugadores jóvenes o que no presentan aún una
dependencia severa. Se requiere aún más información sobre las mujeres jugadoras y
sobre los programas terapéuticos más específi cos para ellas”.
Para completar lo anterior, hay que mencionar que las tasas de éxito serán calculadas
a partir de los jugadores que fi nalizan los programas, dado que la tasa de abandono de
tratamiento es muy alta, entre el 14% y el 50%, 30% de media en la revisión de la Cochrane
2007 de Oakley-Browne et al. Esta misma revisión señala a la terapia cognitivo
conductual, aunque sensible a los instrumentos estadísticos, como la terapia indicada
en juego patológico, sin señalar ninguna técnica específi ca, como sí lo hace Echeburúa.
Otra revisión reciente de Westphal (2007), concluye que sin que exista ningún tratamiento
psicológico, farmacológico o social que cumpla las normas para considerarlo
el más efi caz, señala como tratamientos efi caces al tratamiento cognitivo conductual
y empleo de antagonistas.
En un meta-análisis de Pallesen et al. (2005) se concluye que los tratamientos psicológicos
son efectivos a corto y largo plazo.
Se resume la clasifi cación de los tratamientos según evidencia científi ca en el cuadro
siguiente:
Tipo 1: Evidencia científi ca de calidad: Tratamiento bien establecido.
Tipo 2: Evidencia de calidad moderada: Tratamiento probablemente efi caz.
Tipo 3: Evidencia de baja calidad: Tratamiento en fase experimental o escasamente
evaluados.
TRATAMIENTOS TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3
Tratamiento farmacológico X
Enfoque motivacional X
Terapia de conducta X
Terapia cognitivo-conductal X
Prevención de recaídas X
Juego controlado X
Terapia de grupo X
Terapia de pareja y/o familia X
Grupos de autoayuda X
Programas multicomponentes (Terapia cognitivo-conductal) X
Programas de incorporación social X
Programas de intervención/seguimiento familiar X
Programas socioeducativos X
“Guía Clínica: Actuar ante el Juego Patológico” editada por la Junta de Andalucía (2007), datos de la última revisión de
Chambes y otros en 1998 de Task Force de 1993.