Material de apoyo Taller de formación inicial para Promotores ...
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Mo<strong>de</strong>lo Educación <strong>para</strong> la<br />
Vida y el Trabajo<br />
MEVyT<br />
Instrumento <strong>para</strong><br />
la entrevista <strong>inicial</strong><br />
a población <strong>de</strong><br />
origen indígena<br />
Asesor bilingüe<br />
NOMBRE DEL ENTREVISTADO:<br />
Apellido paterno materno nombre(s)<br />
NOMBRE RECTIFICADO CON DOCUMENTO:<br />
Apellido paterno materno nombre(s)<br />
FECHA DE NACIMIENTO:<br />
EDAD: _________ años<br />
SEXO: o Masculino<br />
o Femenino<br />
ESTADO CIVIL: o Soltero o Viudo<br />
o Casado o Unión libre o Divorciado<br />
DOMICILIO:<br />
Calle y No. ___________________________________________________________________________________________<br />
Localidad o colonia ______________________________________________________ C.P. _______________________<br />
Municipio __________________________________ Entidad fe<strong>de</strong>rativa ________________________________________<br />
PROYECTO INDÍGENA. SUBPROYECTO: ETNIA/LENGUA:<br />
TIPO LINGÜÍSTICO:<br />
O Monolingüe en lengua indígena<br />
RFE:<br />
O Bilingüe: Oreceptivo Oincipiente Ocoordinado<br />
O Hispanohablante<br />
CURP:<br />
RUTA SELECCIONADA:<br />
ACREDITÓ CON LA ENTREVISTA:<br />
UNIDAD OPERATIVA:<br />
ASESOR:<br />
Tercera Parte<br />
Entrevista Inicial<br />
19<br />
MÓDULO (S) ENTREGADO(S) :<br />
FECHA DE ENTREGA:<br />
ENTREVISTÓ: ( ) ASESOR BILINGÜE ( ) TÉCNICO DOCENTE ( ) OTRO<br />
Nombre y firma:
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