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INSTRUCTIONS FOR USE PENUMBRA COIL ... - Penumbra, Inc.

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R<br />

INSTRUçÕES PARA UTILIzAçÃO SISTEMA DE ESPIRAL <strong>PENUMBRA</strong><br />

NOTA: O desprendimento da espiral não depende do alinhamento<br />

exacto, no entanto, o alinhamento do marcador irá assegurar<br />

que a extremidade proximal do implante de espiral apenas fica<br />

saliente na ponta do microcateter.<br />

14. Segure o impulsor-introdutor distalmente à zona de alinhamento preta.<br />

Faça avançar o punho de desprendimento sobre a extremidade proximal<br />

do impulsor-introdutor até que a zona de alinhamento preta fique<br />

totalmente oculta no funil do punho de desprendimento e o impulsorintrodutor<br />

pare no interior do punho de desprendimento. Consulte a<br />

Figura 3.<br />

Figura 3<br />

15. Para soltar a espiral, utilize o polegar para retrair o botão deslizante do<br />

punho de desprendimento até fazer um clique.<br />

NOTA: Depois do botão deslizante fazer um clique, liberte-o para<br />

permitir que retome a posição original.<br />

NOTA: O mecanismo de desprendimento apenas será activado depois<br />

de ouvir o clique e não durante a fase anterior de retracção do<br />

botão deslizante.<br />

16. Puxe suavemente o impulsor-introdutor para trás, sob orientação<br />

fluoroscópica, para se assegurar de que a espiral foi separada.<br />

17. Se a espiral permanecer encaixada, repita os passos 14 e 15, ou retire<br />

cuidadosamente a espiral e volte a desdobrar uma outra espiral.<br />

18. Repita para todas as espirais adicionais.<br />

19. Assim que o procedimento estiver concluído, elimine o punho de<br />

desprendimento.<br />

CONDICIONAL A RM<br />

IN<strong>FOR</strong>MAçÃO SOBRE RMN<br />

Testes não clínicos demonstraram que é possível realizar exames de RMN,<br />

desde que sejam respeitadas determinadas condições (MR Conditional)<br />

com a Espiral <strong>Penumbra</strong> 400. Pode ser examinado em segurança sob as<br />

seguintes condições:<br />

• Campo magnético estático de 1,5 T ou 3 Tesla<br />

• Gradiente espacial máximo de 2 500 Gauss/cm ou menos (extrapolado)<br />

• Modo de operação normal apenas com uma taxa de absorção específica<br />

média sobre todo o corpo (WBA SAR) inferior a 2,0 W/kg e uma SAR<br />

média para a cabeça inferior a 3,2 W/kg durante 15 minutos de exame<br />

contínuo com a espiral de corpo transmissora ou a espiral de cabeça<br />

transmissora<br />

• Foram realizados testes não clínicos, utilizando análises electromagnéticas<br />

e de medição simuladas in vivo, para avaliar o aquecimento in vivo<br />

da Espiral <strong>Penumbra</strong> 400. A Espiral 400 produziu uma subida de<br />

temperatura in vivo estimada < 2,5 °C durante 15 minutos de exame de<br />

RMN contínuo no modo de operação normal com uma WBA SAR de 2,0<br />

W/kg e uma SAR média para a cabeça de 3,2 W/kg. Este aumento da<br />

temperatura é, provavelmente, superior ao aumento real, uma vez que não<br />

inclui os efeitos de arrefecimento do fluxo sanguíneo.<br />

IN<strong>FOR</strong>MAçÃO SOBRE OS ARTEFACTOS<br />

A qualidade das imagens por ressonância magnética poderá ser<br />

comprometida se a área de interesse estiver exactamente na mesma área<br />

ou relativamente próxima da posição da Espiral <strong>Penumbra</strong> 400. Portanto,<br />

a optimização dos parâmetros da imagem de RMN pode ser necessária para<br />

compensar a presença deste dispositivo.<br />

Os artefactos de imagens de RMN podem afectar a área circundante do<br />

implante de acordo com as tabelas abaixo:<br />

Configuração esférica de 24 mm (densidade da embalagem de 30%)<br />

1,5 Tesla<br />

Artefactos mais graves de Echo rotativo Eco de gradiente<br />

Comprimento do objecto a testar 3,7 mm 6,9 mm<br />

Largura do objecto a testar 3,1 mm 6,8 mm<br />

Altura do objecto a testar 1,2 mm 2,9 mm<br />

3 Tesla<br />

Artefactos mais graves de Echo rotativo Eco de gradiente<br />

Comprimento do objecto a testar 3,9 mm 10,4 mm<br />

Largura do objecto a testar 4,5 mm 11,2 mm<br />

Altura do objecto a testar 3,6 mm 8,0 mm<br />

8 mm DE x 55 mm configuração cilíndrica (densidade da embalagem<br />

de 30%)<br />

1,5 Tesla<br />

Artefactos mais graves de Echo rotativo Eco de gradiente<br />

Comprimento do objecto a testar 1,8 mm 3,8 mm<br />

Largura do objecto a testar 1,9 mm 5,3 mm<br />

Altura do objecto a testar 2,8 mm 6,1 mm<br />

3 Tesla<br />

Artefactos mais graves de Echo rotativo Eco de gradiente<br />

Comprimento do objecto a testar 4,6 mm 7,7 mm<br />

Largura do objecto a testar 3,5 mm 8,2 mm<br />

Altura do objecto a testar 3,8 mm 8,8 mm<br />

EMBALAgEM E ARMAzENAMENTO<br />

O Sistema de Espiral <strong>Penumbra</strong> é fornecido num aro acondicionador<br />

plástico, bolsa e caixa de protecção. O Sistema de Espiral <strong>Penumbra</strong> manterse-á<br />

estéril a menos que a bolsa seja aberta, danificada ou o prazo de<br />

validade excedido.<br />

O punho de desprendimento é embalado separadamente numa bolsa e caixa<br />

de protecção. O punho de desprendimento manter-se-á estéril a menos que<br />

a bolsa seja aberta, danificada ou o prazo de “Validade” excedido.<br />

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