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El ordenamiento administrativo
Una serie de medidas fueron tomadas a fin de encauzar y transparentar la administración del
sector:
(a) Se establece una metodología para la formulación del presupuesto de los
hospitales que considera la producción y rendimiento de cada establecimiento y las
características de la población. Se establecen créditos presupuestarios y
mecanismos de concursos de precios y licitación para la adquisición de bienes y
servicios.
(b) Se reestablece la cadena de pago tanto a proveedores como a los empleados del
sector reordenando el sistema de atención.
(c) Se sanciona una nueva ley de los trabajadores del sector eliminando las graves
distorsiones anteriores. Se redistribuyen los recursos humanos hacia el primer
nivel y desde la capital hacia las zonas alejadas del interior.
(d) Se redimensiona el nivel central, reduciendo la planta de personal y redefiniendo
el rol del Ministerio, constituyéndolo en el principal asegurador y financiador de la
provincia y recuperando además su papel fiscalizador. Se establece una política de
habilitación y acreditación de establecimientos siguiendo la línea trazada por la
Nación.
(e) Se sanea la Obra Social Provincial reestableciéndose la cadena de pago a los
proveedores y evitando nuevos cortes de servicios. Esto contribuyó fuertemente al
reordenamiento del subsector público.
(f) Se firma un convenio con la ANSES para la elaboración de un padrón que
incluyera a los beneficiarios de las Obras Sociales Nacionales y a los de la Obra
Social Provincial. Se comienza a elaborar una estrategia para empadronar a la
población sin cobertura.
(g) Se diseñan modelos de contratos de gestión como una nueva modalidad relacional
entre el hospital y el nivel central fijándose explícitamente incentivos por
producción.
El ordenamiento normativo
El ordenamiento administrativo, se sustentó en una serie de normativas orientadas a cambios en el
mediano y largo plazo. Se señalan como principales:
(1) La nueva ley de Ministerios de fines de diciembre de 1995, que determina que el Instituto
Provincial de Seguros pase a depender del Ministerio de Salud Provincial. De esta manera
se concentra toda la función financiadora pública en el ámbito del Ministerio de Salud.
(2) Ley 6.841, fue un decreto de necesidad y urgencia del 12/12/95 posteriormente
transformada en ley en 1996, que entiende en la reestructuración de la OSP y en la
reforma del hospital público. Establece que la OSP es el pilar para la conformación de un
seguro público, asignándole funciones de financiación y administración de los contratos de
servicios y de las prestaciones brindadas por la red pública (HPA) y privada. El HPA, con
personería jurídica, es el eje de la red prestadora. El personal de los hospitales que se
declaren como HPA quedan sujetos al ámbito del derecho privado.
A modo de conclusión
El ordenamiento administrativo permitió establecer metas asistenciales e introducir aspectos de
calidad a los servicios, entre otros aspectos.
Por otra parte, hacia el 2000, no se completó el desarrollo del seguro público ni el cambio de los
hospitales en hospitales públicos de autogestión (bajo la modalidad establecida en la ley provincial
6.841) observándose sólo algunos avances aislados en estas áreas.
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