wrpE0

COMORBILIDADES Y NEOPLASIAS ASOCIADAS A VIH:
Linfoma no Hodgkin, Sarcoma de Kaposi, Enfermedad renal crónica
(ERC) y Trastornos Neurocognitivos.
INTRODUCCION
Desde la inclusión de los LNH como patología definitoria de SIDA en 1985, muchos han sido los
cambios que han ocurrido en ésta pandemia. Con el advenimiento de la TARV se ha logrado mejorar
dramáticamente el pronóstico de los pacientes con infección por VIH. Hubo un impacto beneficioso en la
incidencia y sobrevida de los Linfomas Relacionados a SIDA (LRS) lo cual ha permitido optimizar la terapia
anti-linfoma y actualmente la sobrevida global es comparable con la población general.
EPIDEMIOLOGIA
Desde el punto de vista epidemiológico, la incidencia de los LNH en pacientes VIH es 100 veces más
frecuentes que en la población general. Es la segunda neoplasia en frecuencia asociada al VIH. Se ha
observado cambios muy significativos si comparamos la era pre-TARV con la era post-TARV. En cuanto a
incidencia de LNH x 1000 personas x año, de 29.6% disminuyó a 6.5% respectivamente con todas las
medidas de prevención vigentes Sin embargo, la incidencia de los LNH sigue aumentada en PV con vida
prolongada y especialmente los que tienen pobre respuesta a la TARV. Existe un riesgo relativo
aumentado de desarrollar linfoma de 1.48 veces por cada disminución de CD4 x 100cél/mm.
LINFOMAS ASOCIADOS A VIH
Son más frecuentes los que se originan de los linfocitos B:
• Linfoma con Efusión Pleural (PEL): clásico y sólido
• Linfoma. Plasmoblástico de la cavidad oral CD20 – y CD20 +
• Linfoma. Asociado a VHH.
• Enfermedad de Castleman.
• Linfoma de Burkitt y linfoma de células grandes (90% de los casos y estadios avanzados de
la enfermedad)
• Linfoma inmunoblastico (frecuente en SNC con LTCD4