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La dosis es 600 mg VO OD en las noches, no asociadas a comidas.
Muchos estudios han demostrado que produce supresión virológica potente en más de 7 años de
seguimiento.
Los efectos adversos más comunes como: somnolencia, insomnio, sueños anormales,
disminución de la concentración y alucinaciones comúnmente disminuyen después de 2 a 4
semanas. Se deberá informar a los pacientes que, debe administrarse en las noches alejadas
de las comidas. EFV es inductor del metabolismo de metadona y puede producir síndrome de
abstinencia.
La indicación de efavirenz debe ser evaluada cuidadosamente en las personas con
depresión, historia actual de adicción a sustancias ilícitas o que necesitan laborar en horarios
nocturnos
La opción coformulada con EFV 600 mg + FTC 200 mg + TDF 300 mg la cual está
disponible en el pais, permite el uso de una tableta una vez al día, tomada al momento o
después de la cena.
ESQUEMAS CON NVP
Dada la toxicidad y la resistencia cruzada, NVP está recomendada cuando exista
contraindicación para el uso de EFV . De usarse debe tenerse en cuenta lo señalado en las
combinaciones de ITRN. No usarse combinado con TDF/FTC.
En las primeras semanas de tratamiento con NVP puede haber efectos adversos hepáticos,
elevación de transaminasas, rash con o sin fiebre, por lo que no debería administrarse en
pacientes con hepatopatía crónica, pacientes coinfectados con virus hepatotrópicos y/o
pacientes con transaminasas 5 veces por encima del límite superior normal.
Se debe indicar en mujeres con contaje de linfocitos T CD4 menor 250 cél/mm 3 y en
hombres con contaje de linfocitos T CD4 menor 400 cél/mm 3 , ya que presentan mayor riesgo
de hepatotoxicidad.
NVP se ha comparado con ATV/r, ambos combinados con TDF/FTC, en el ensayo
ARTEN63, demostrándose la no-inferioridad de NVP frente a ATV/r a las 48 semanas.
Esquema Preferente
Esquemas Alternativos
Basado en ITRNN
EFAVIRENZ
(Coformulado OD)
Basado en ITRNN
NEVIRAPINE
(BID)